Ce este Bromidoza?
Bromhidroza este o afecțiune caracterizată prin emanarea unui miros neplăcut al pielii, legat de fermentația bacteriană a secreției adesea abundente a transpirației și / sau a glandelor apocrine.
Bromidroza presupune aspecte patologice dacă mirosul rău se dovedește a fi deosebit de intens în cantitate și calitate sau dacă interferează semnificativ cu relațiile și activitățile sociale.
Sudoarea care atinge suprafața pielii este inițial inodoră: secreția excesivă din glandele ecrinice sau apocrine este descompusă de bacteriile prezente în mod natural pe piele, care produc substanțe de degradare care dau naștere la mirosuri individuale.
Unele afecțiuni pot favoriza debutul bromidrozei, cum ar fi bolile dermatologice concomitente (de exemplu eritrama, intertrigo), bolile metabolice sau generale (trimethylaminuria, diabetul zaharat, obezitatea), ingestia unor alimente (condimente, usturoi, ceapa) droguri etc.
Cea mai eficientă soluție pentru a preveni această afecțiune este încercarea de a reduce transpirația la un nivel normal: există mai multe opțiuni de tratament care vă permit să vă gestionați bromhidroza.
Managementul bromhidrozei
Pentru o gestionare corectă a bromidrozei, este important să se facă o distincție între evaluarea subiectivă a mirosului rău și patologia pielii corespunzătoare: subiecții care maschează mirosul corporal trebuie să înțeleagă că simptomele nu pot fi eliminate până când nu sunt tratate condițiile de bază .
Controlul transpirației și curățarea precisă nu sunt adesea suficiente; prin urmare, este necesar:
- Verificați factorii care favorizează creșterea bacteriilor: depilare axilară, alegerea șosetelor și încălțămintelor respirabile, etc.
- Utilizați produse care inhibă creșterea bacteriilor.
- Păstrați pielea în zona uscată (cum ar fi axila în bromhidroza apocrină).
Igiena și terapia locală sunt principalele opțiuni de tratament pentru cazuri ușoare de bromidroză și pot include următoarele acțiuni:
- armpita se spală cel puțin de două ori pe zi cu săpun germicid;
- înlăturarea obișnuită a părului pentru a preveni acumularea de bacterii și transpirația pe arborele de păr sau electroliza pentru a îndepărta foliculul;
- eliminarea rapidă a îmbrăcăminții transpirați;
- utilizarea deodoranților topici;
- tratamentul bolilor dermatologice coexistente (infecții bacteriene sau fungice favorizate de modificarea pielii).
Tratamentele menționate nu oferă un tratament definitiv pentru bromidroză, iar rezultatele pot fi parțial sau de scurtă durată. O vizită la specialistul medical poate oferi opțiuni de tratament permanente care includ proceduri chirurgicale cum ar fi îndepărtarea glandelor sudoripare apocrine prin excizie chirurgicală sau prin liposucție superficială.
În cazul în care hiperhidroza este o afecțiune care determină bromidroza, ar fi utilă tratarea precoce a cauzei primare a transpirației excesive; prin urmare, pot fi luate în considerare următoarele posibilități:
- utilizarea antiperspiranților;
- anticolinergice sau medicamente beta-blocante;
- iontoforeza;
- injecție de toxină botulinică;
- chirurgie (simpatectomie chirurgicală, liposucție superficială ...).
tratamente
Tratamentul bolii bronsrozei secundare bolilor concomitente
În cazul în care bromidroza este cauzată de bolile concomitente, tratamentul trebuie să vizeze rezolvarea stării patologice care determină perturbarea prin efect secundar.
Câteva exemple:
- este important să se identifice și să se trateze bolile coexistente ale pielii, cum ar fi intertrigo, eritrasma și trichomycosis axilară;
- urmați o terapie specifică în cazul bolilor sistemului endocrin;
- scăderea în greutate, etc., este sugerată pentru obezitate.
Bromidoza: terapie simptomatică
Înainte de a continua abordarea metodelor clinico-terapeutice, indicată pentru a rezolva definitiv bromidroza, este important să se ia în considerare gradul de afectare a calității vieții, precum și așteptările pacientului și obiectivele tratamentului.
Igienă și antibacteriene topice
Primele măsuri terapeutice urmăresc să controleze proliferarea florei bacteriene și să mențină pielea uscată.
Îmbunătățirea igienei este foarte utilă în cazul bromidrozei apocrine și presupune: curățarea adecvată a pielii, îndepărtarea rapidă a îmbrăcăminții transpirați și utilizarea unui deodorant topic (care acoperă mirosul și poate fi asociat cu o substanță activă care limitează creșterea bacteriană). Bromhidroza se rezolvă adesea cu o curățare atentă: în general, băile zilnice cu un săpun lichid care conține clorhexidină, triclosan sau farnesol (agenți antibacterieni) și aplicarea preparatelor de clorură de aluminiu (prezente în creme antiperspirante comune) sunt, în general, eficiente. . Unele săpunuri antiseptice pot fi folosite pentru a preveni creșterea bacteriilor și pentru a obține scutire de mirosul rău.
Îndepărtarea parului obișnuit împiedică acumularea de bacterii sudoare pe arborele de păr. Epilarea prin electroliză ar putea fi, de asemenea, luată în considerare pentru a reduce la minimum creșterea bacteriană.
Utilizarea antibioticelor topice, cum ar fi clindamicina și eritromicina, poate produce beneficii clinice prin limitarea creșterii bacteriilor care contribuie la descompunerea secrețiilor apocrine (acestea eliberează acizi grași cu un miros caracteristic).
Antibioticele topice trebuie utilizate numai atunci când alte antiseptice nu sunt eficiente deoarece sunt asociate cu un risc mai mare de rezistență bacteriană.
antibiotic | acțiune |
Clindamycin | Antibioticele macrolide: inhibă creșterea bacteriană prin legarea la subunitatea ribozomală 50S și blocând disocierea peptidului t-ARN (oprește sinteza proteinelor). |
eritromicină | Antibiotic macrolidic care se leagă reversibil la subunitatea 50S a ribozomului bacterian, inhibând faza de translocare în sinteza proteinelor, efectuată de ribozomul însuși. |
O soluție la bromidroză ar putea fi de asemenea oferită de medicamente anticholinergice sistemice, care pot reduce transpirația (acționează asupra nervilor sistemului nervos simpatic și inhibă transpirația, blocând transmițătorul de acetilcolină), dar acestea nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru efectele adverse semnificative care pot induce (vedere încețoșată, constipație, dificultăți la urinare, gură uscată ...).
Există, de asemenea, articole de îmbrăcăminte specială, cum ar fi tampoane și șosete cu ioni sau fire de argint, care garantează un timp scurt de siguranță împotriva mirosurilor neplăcute. De exemplu, cămășile anti-transpirație ajută la combaterea formării de halouri inestetice pe articole de îmbrăcăminte, alături de utilizarea clorurii de aluminiu și a axelor. Îmbrăcămintea specială face posibilă recurgerea la un ajutor temporar și natural împotriva transpirației excesive, permițând să nu se recurgă la medicamente sau intervenții chirurgicale.
Anti-asudat
Agenții anti-transpirație sunt produse, în cea mai mare parte bazate pe săruri de aluminiu (la concentrații variabile), capabile să inhibe drastic transpirația și care pot fi aplicate extern pe piele. Aceste substanțe topice includ anumiți compuși metalici ca ingrediente principale, cum ar fi hidroxiclorura de aluminiu sau sulfatul de aluminiu, care efectuează o acțiune astringentă, împiedicând astfel secreția glandelor sudoripare. Spre deosebire de deodorante, antiperspiranții inhibă producerea de transpirație, precum și prevenirea mirosurilor neplăcute.
Utilizarea lor poate reduce intensitatea bromidrozei, favorizând senzația de piele uscată, îmbunătățind starea de umiditate a pielii și limitând macerarea keratinei.
Aplicarea produselor antiperspirante poate provoca unele efecte secundare, cum ar fi debutul iritației pielii și colorarea gălbui a țesuturilor.
ionoforeza
Iontophoresisul întrerupe producția de transpirație și este deosebit de eficient pentru bromidroza ecrină. Această metodă neinvazivă se realizează prin administrarea unui gradient de curent electric prin piele. Micile șocuri electrice sunt transmise prin conducție în zona specifică situată sub ața de la robinet. În general, iontoforeza este adecvată pentru tratarea pielii armpit, a palmei și a piciorului. Principiul iontoforezei poate fi, de asemenea, utilizat pentru a promova transfecția medicamentelor. Scopul este de a obține o concentrație ridicată a medicamentului la nivel local.
Succesul acestei terapii, aplicat bromhidrozei, depinde de tipul dispozitivului utilizat, de doza de energie electrică administrată și de durata tratamentului: este eficientă numai dacă include o perioadă de timp prelungită (20-40 de minute pe zi) și ar trebui să fie luate în considerare numai dacă transpirația este asociată cu emisia unui miros foarte intens.
