Remedii pentru calculele de tendon

Calcificarea tendinței este o tendinopatie; este un proces degenerativ care afectează tendoanele musculaturii striate (în special cele mai mari) și constă în sedimentarea mineralelor osoase pe suprafața tendoanelor țesutului conjunctiv.

Cauza principală a calcifierii este inflamația cronică.

Pe de altă parte, nu toate tendinitele cauzează calcificarea tendoanelor, dar este implicată așa-numita tendinită calcifică.

Aceasta din urmă este cauzată de repetarea cronică a unei microtraume ușoare; mai rar, este declanșată de evenimente traumatice acute și apropiate (care, pe de altă parte, pot declanșa degenerarea).

Calcificarea tendinței este responsabilă pentru durere, elasticitate redusă, mobilitate scăzută și risc crescut de ruptură.

Cartierele corporale cele mai afectate de calcifierea tendoanelor sunt: umăr (tendon muscular supraspinatus), tendon Achilles (tendon sferic triceps), genunchi (tendon cvadriceps femural), cot (extensori antebraț) și așa mai departe.

Factorii de risc sunt în principal comportamentali, dar susceptibilitatea individuală joacă, de asemenea, un rol decisiv.

Ce să faci

Cea mai importantă precauție este fără îndoială prevenirea: după cum vom vedea mai jos, posibilitatea de a suferi de tendinită calcifică crește prin adoptarea unui stil de viață incorect.
Recunoașterea simptomelor: diagnosticul este exclusiv de interes ortopedic, dar identificarea problemei devreme poate favoriza un curs rapid și pozitiv:

Durerea în mișcări specifice.
Durere de palpare.
Uneori, umflături și roșeață, dar ele nu sunt indispensabile în tendinita calcifică (uneori nu sunt chiar detectabile).
Rigiditatea articulațiilor.
Limitarea mișcărilor.
Uneori senzația de instabilitate comună (în special în umăr, legată de o imagine patologică primară și complexă).
Pierderea forței.
Diluare, alungire și fragilitate a tendoanelor: mai mult decât simptomele, acestea sunt semne clinice.

Contactați medicul: după un istoric precis (evaluarea funcțională, palparea etc.), specialistul va prescrie unul sau mai multe teste diagnostice pentru a identifica calcificarea tendonului:

Ultrasunete.
Radiografie și rezonanță magnetică: să excludă alte boli cu simptome similare.

Eliminarea declanșatorului: în special în ceea ce privește defectele posturiste, supraîncărcarea solicitărilor, performanțele greșite tehnico-sportive sau motrice ale gesturilor obișnuite, alegerea uneltelor sau încălțămintei, utilizarea automatizării muncii, reducerea mișcărilor și a încărcăturilor etc.

ATENȚIE! Există patologii generale (de exemplu, lupus eritematos) care predispun la declanșarea generală a tendinopatiilor. Aceasta crește riscul evoluției în calcificări.

Terapia conservatoare:

Rest.
Sprijin cu ajutoare care reduc mobilitatea sau îmbunătățesc încărcătura (tutorii, lamelele, bastoanele sau cârjele, orteza etc.).
Fizioterapia, gimnastica preventivă și reabilitantă și întinderea: strămoșii terapiei conservatoare, sunt necesare pentru recuperarea trofismului muscular și, eventual, pentru stabilitatea articulațiilor.
Crioterapia (terapia la rece): reduce inflamația și durerea.
Terapie terapeutică: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizi (mai rar).
Tratamente medicale tehnologice (vezi mai jos): utile pentru distrugerea calcificării și / sau luptei împotriva inflamației.

Chirurgie: îndepărtarea fizică a calcificărilor.

Fizioterapie și reabilitare.

Ce nu trebuie să faceți

Nu luați măsuri preventive, în special în prezența:

Antecedente clinice anterioare.
Predispoziția mediului.
Trendul familiei.

Ignorați simptomele timpurii care pot fi utile pentru diagnosticarea bruscă a calcifierii tendoanelor.
Nu solicitați sfatul medicului și căutați auto-tratamentul: mai ales atunci când disconfortul depășește durata de 8-12 săptămâni.
Nu efectuați testele de diagnosticare prescrise.
Neglijați cauza declanșatoare care se concentrează exclusiv pe reducerea simptomelor sau, în general, a fazei acute.
Utilizați în mod normal cartierul dureros al corpului.
Nu folosiți tutorii sau alte mijloace utile prescrise.
Jumping sau terminarea precoce a fizioterapiei, gimnastica preventiva-reabilitare si toate precautiile de terapie conservatoare.
Nu efectuați terapie antiinflamatorie recomandată de medicul dumneavoastră.
Nu efectuați tratamente tehnologice pentru distrugerea calcificărilor și reducerea inflamației.
Excludeți intervenția chirurgicală, chiar dacă este necesar.
Nu efectuați reabilitarea și fizioterapia după intervenția chirurgicală.

Ce să mănânce

Nu există o dietă potrivită pentru tratamentul calcificărilor tendoanelor. Cu toate acestea, o deficiență nutrițională a unor molecule ar putea afecta negativ vindecarea.
În calcificarea tendoanelor membrelor inferioare, în cazul în care greutatea este excesivă, devine esențială practicarea unei diete cu pierdere în greutate redusă în funcție de calorii. Principiile de bază sunt:

Consumați o cantitate adecvată de calorii sau 70% din caloriile normale.
Alegeți alimentele cu un impact metabolic adecvat (alimente întregi și fără carbohidrați rafinați) prin prevenirea vârfurilor de zahăr din sânge și de insulină.

Ajungeți la o cantitate bună de fibre dietetice. Ajută la menținerea glicemiei sub control, modulează absorbția grăsimilor și afectează în mod pozitiv nivelurile de estrogen.
Păstrați fracțiunea de carbohidrați simpli nu mai mult de 10-16% din totalul caloriilor (eliminați doar toate alimentele dulci, păstrând în același timp 4-6 porții de fructe și legume, plus 1-3 porții de lapte și iaurt).

Păstrați fracțiunea de grăsime nu mai mare de 25-30% din totalul caloriilor, preferând "binele" (uleiuri vegetale stoarse crude și pește albastru mediu) în comparație cu cele "rele" (saturate, hidrogenate, bifrazionați etc.).

Deoarece calcificarea tendinei are o bază inflamatorie, poate fi utilă creșterea cantității de nutrienți cu o funcție antiinflamatoare marcată:

Omega 3: sunt acidul eicosapentaenoic (EPA), acidul docosahexaenoic (DHA) și acidul alfa linolenic (ALA). Ei exercită un rol antiinflamator. Primele două sunt foarte active din punct de vedere biologic și se găsesc în principal în: sardine, macrou, palamita, shad, hering, alliterate, burta de ton, ac, alge, krill etc. Al treilea este mai puțin activ, dar este un precursor al APE; este conținută în principal în fracția grasă a anumitor alimente de origine vegetală și în uleiurile de: soia, semințele de in, semințele de kiwi, semințele de struguri etc.

Antioxidantii:

Vitamine: vitaminele antioxidante sunt carotenoidele (provitamina A), vitamina C și vitamina E. Carotenoizii sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, squash, roșii etc.); ele sunt prezente și în crustacee și în lapte. Vitamina C este tipică fructului acru și a unor legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, patrunjel, cicoare, salată, roșii, varză etc.). Vitamina E poate fi găsită în porțiunea lipidică a multor semințe și uleiuri conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan, kiwi, semințe de struguri, etc.).
Minerale: zinc și seleniu. Primul conține în principal: ficat, carne, lapte și derivați, unele moluște bivalve (în special stridiile). Al doilea este în principal conținut în: carne, produse pescărești, gălbenuș de ou, lapte și produse derivate, alimente îmbogățite (cartofi etc.).
Polifenoli: fenoli simpli, flavonoide, tanini. Sunt foarte bogate: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe (rodie, struguri, fructe de padure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale etc.

Ce să nu mănânci

În cazurile de obezitate și calcificări ale tendoanelor care afectează membrele inferioare:

Vă recomandăm să eliminați alimente și băuturi nesănătoase, în special fast food și gustări dulci sau savuroase.
De asemenea, este necesară reducerea frecvenței consumului și a porțiunilor de: paste, pâine, pizza, cartofi, derivați, brânzeturi, carne și pește gras, salam, cârnați și dulciuri.

De asemenea, este esențial să se elimine alcoolul: aceste băuturi promovează supraponderabilitatea și compromit metabolismul farmacologic.

Curele și remedii naturale

Întindere: întinderea poate fi statică sau dinamică, activă sau pasivă. În cazul calcificărilor tendoanelor, aceasta servește în principal pentru a combate rigiditatea articulară rezultată.
Exerciții motor pentru întărire: utilizate atât în terapia conservatoare cât și în reabilitarea după intervenție chirurgicală. Ele sunt deosebit de utile în tendinita calcifică a umărului, în care cauza declanșatoare este de cele mai multe ori o reducere a tonusului muscular, care determină întinderea tendoanelor și frecarea în consecință pe unele vârfuri osoase.
Crioterapia: terapia rece este utilă pentru reducerea durerii și a inflamației. Ar trebui să fie efectuată de 2 sau 3 ori pe zi. Gheața nu trebuie aplicată direct; dimpotrivă, trebuie introdusă într-o pungă cu apă și aplicată prin interpunerea unei pânze de lână pentru a proteja pielea.
Gardienii, bandajele și bandajele: acestea sunt uneori utile pentru reducerea simptomelor. Ele au funcția de a însoți sau a limita mișcările. În practica sportivă nu pot fi foarte strânse; dimpotrivă, în timpul muncii este posibil să le strângem mai viguros, având grijă să nu compromităm circulația.

Asistență farmacologică

ATENȚIE! Nu există medicamente capabile să vindece calcificările tendoanelor. Pe de altă parte, terapia antiinflamatorie este necesară pentru prevenirea și tratamentul tendinopatiei care generează calcificarea. De asemenea, joacă un rol de ușurare a durerii.

Analgezice: în general, de asemenea, cu acțiune antiinflamatorie, ele sunt utilizate pe cale orală, în special în lupta împotriva durerii:

Paracetamolul: de exemplu Tachipirina ®, Efferalgan ® și Panadol ®.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

Sistemice pentru utilizare orală: ele sunt mai utilizate decât cele topice, deoarece structurile tendonului pot fi dificil de realizat prin aplicarea pielii (nu este necesară, de exemplu, în maneta rotativă). Ele sunt, de asemenea, mai puternice decât unguentele și gelurile. Acestea pot necesita utilizarea unui protector gastro. Cei care suferă de afecțiuni hepatice sau renale nu sunt întotdeauna capabili să le ia.

Ibuprofenul: de exemplu, Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip® și febra și durerea Vicks®).
Ketoprofen: de exemplu Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen «Retard®® și Ketodol®.
Diclofenac: de exemplu Dicloreum®, Deflamat® și Flector®.
Naproxen: de ex. Momendol ®, Synflex ® și Xenar ®.

Pentru utilizare locală: acestea sunt în general unguente sau geluri. Ei au avantajul de a acționa la nivel local (util, de exemplu, pe tendonul lui Ahile) fără a suferi excesiv stomacul și ficatul; cu toate acestea, acestea sunt mai puțin eficiente. Trebuie specificat faptul că nu este cea mai potrivită categorie farmacologică și insistând asupra utilizării lor (deși în primele etape) ar putea favoriza agravarea inflamației.

Ibuprofen 10% sare de lizină sau 2, 5% ketoprofen (de exemplu, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® etc.).

corticosteroizi:

ele sunt utilizate numai în cazul în care AINS orale nu sunt bine tolerate pentru: alergie, ulcer gastric, diabet etc. Atunci când sunt utilizate pentru perioade lungi, au multe efecte secundare asupra țesuturilor conjunctive, în special asupra tendoanelor. Acestea sunt soluția cea mai drastică, dar și cea mai eficientă de droguri.

profilaxie

Stresați districtele musculare într-un mod natural, evitând suprasarcinile funcționale în poziții precare: acestea se pot referi la muncă, hobby-uri sau sport (frecvența și intensitatea antrenamentului).
Folosiți unelte sau ajutoare adecvate, atât în ceea ce privește greutatea, forma și manevrabilitatea.
Folosiți încălțăminte adecvată.
Rulați sau săriți pe teren obișnuit și, eventual, intermediar.

Evitați solurile alunecoase, prea dure (asfalt) sau prea moi (nisip).

Efectuați corect mișcări sau exerciții sportive.
Evitați să luați anabolizanți pentru a mări masa și forța musculară: pot crea un dezechilibru între rezistența musculară și rezistența tendoanelor.
Nu abuzați injecțiile locale cu corticosteroizi.
Încălziți cu grijă corpul înainte de activități intense.
Respectați recuperarea și tratamentul după o vătămare a tendonului, pentru a evita repetarea.
Să presupunem o poziție corectă.

Tratamente medicale

Undele de șoc (extracorporeal Shock Wave Terapy): calcificarea unei dimensiuni modeste, care ar trebui să fie reabsorbită în mod autonom, este defalcată. Ele se bazează pe eliberarea localizată a impulsurilor acustice.
Terapia Tecar: este o metodă terapeutică care utilizează un condensator electric pentru a trata leziunile musculare articulare și tendinopatiile. Mecanismul terapiei tecar se bazează pe restaurarea încărcăturii electrice în celulele deteriorate, astfel încât acestea să se regenereze mai rapid.
Ultrasunete: acest sistem utilizează unde acustice de înaltă frecvență. Este foarte util ca o reabsorbție edematoasă stimulatoare antiinflamatoare și pentru a dizolva aderențele formate în timpul vindecării. Produce căldură și mărește permeabilitatea membranelor celulare.
Chirurgie: este esențial atunci când durerea devine dezactivată și calcificările nu răspund la terapia cu valuri de șoc.
Fizioterapie: util atât înainte, cât și după operație. Optimizează recuperarea funcțională.