definiție
Tumorile cardiace sunt procese neoplazice rare care pot proveni din orice țesut din inimă. Ele se disting în mod primitiv (benigne sau maligne) și metastatice (întotdeauna maligne).
Primele tumori cardiace se dezvoltă din transformarea neoplazică a acelorași celule ale inimii, în timp ce formele metastatice sunt secundare în principal la tumori pulmonare, limfoame, cancer mamar, leucemie, melanom, carcinom hepatocelular și cancer de colon.
Din fericire, tumorile benigne primitive sunt mai frecvente decât tumorile maligne (raportul 3: 1). Printre formele primitive benigne, mixomul este cel mai răspândit, urmat de fibroame, lipoame, fibroelastoame papiliare și rabdomiomas. Angiosarcomii, pe de altă parte, sunt neoplasmul malign primar.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anemie
- anorexie
- Aritmie
- ascita
- astenie
- Creșterea ESR
- frisoane
- Arsură retrosternală
- casexie
- cardiomegalie
- palpitații
- Umflarea gleznelor
- cianoză
- disfagie
- dispnee
- Distensia venelor gâtului
- Degete pentru degete
- Dureri toracice
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- edem
- hemoptizii
- hepatomegalie
- febră
- Umflarea picioarelor
- Hidrant fetal
- hipotensiune
- ortop-
- gălbejeală
- Pierdere în greutate
- petesii
- trombocitopenie
- Mâna paradoxală
- Reținerea apei
- Raynaud sindromul
- Heart murmur
- somnolență
- transpirație
- Transpirații nocturne
- Leșin
- tahicardie
- tahipnee
- Tamponada cardiacă
- tuse
- Perfuzie pericardială
- amețeală
Direcții suplimentare
Simptomele depind de tipul, localizarea și mărimea tumorii și gradul de implicare a structurilor cardiace. Unele tumori cardiace la debut sunt asimptomatice sau cauzează mici manifestări specifice, deseori interpretate ca semne de alte boli mai frecvente și mai puțin grave cardiovasculare.
De-a lungul timpului, manifestările tumorilor cardiace primitive benigne pot depinde de compresia camerelor cardiace sau coronare, iritarea pericardului, debitul inegal prin vane și embolizarea fragmentelor mici ale tumorii. Implicarea pericardială poate provoca dureri în piept, tuse, respirație scurtă și angină, iar dacă există o scurgere, poate apărea tamponada cardiacă. Dacă tumora împiedică funcția valvei și / sau scurgerea poate provoca stenoză sau disfuncție a valvei cardiace și poate compromite activitatea inimii. Implicarea sistemului de conducere, pe de altă parte, poate provoca palpitații, respirația mitrală sistolică, tahicardia și blocul atrioventricular sau intraventricular.
Simptomele sistemice cauzate de tumori cardiace includ febră, frisoane, somnolență, artralgie, slăbiciune musculară, dificultate la înghițire, edem periferic și pierdere generală, cu pierdere în greutate și paloare a pielii. Uneori sunt prezente hemoptizii, leșin, petezie, sindromul Raynaud și hipocratismul digital. Imaginea poate fi complicată de edem pulmonar, insuficiență respiratorie, embolie (pulmonară, cerebrală sau periferică) și infarct miocardic.
Simptomele tumorilor cardiace maligne au un debut acut și o progresie mai rapidă; pot apărea aritmii, febră, stare generală de rău, pierderea în greutate, transpirații nocturne, anorexie, pericardită și insuficiență cardiacă progresivă. Tumorile cardiace metastatice, pe de altă parte, pot să apară sub dilatarea cardiacă subită, tamponada, stop cardiac sau insuficiență cardiacă acută.
Evaluarea diagnosticului utilizează tehnici de ecocardiogramă și imagistică (radiografie toracică, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică). Prezența unei tumori cardiace este confirmată prin ecocardiografie și tipare de țesut prin biopsie (în timpul cateterizării deschise sau toracotomiei).
Tratamentul tumorilor benigne implică de obicei rezecție chirurgicală. Tratamentul malignităților maligne sau metastatice depinde de tipul și originea tumorii: aceasta poate include radioterapia, chimioterapia sistemică și gestionarea complicațiilor.
