Medicamente pentru tratarea pietrelor la rinichi

definiție

Pietrele la rinichi sunt mici agregări ale sărurilor minerale (calciu, oxalat, fosfați și acid uric) care se formează în tractul urinar: obstrucționarea fluxului fiziologic de urină, pietrele la rinichi determină durere acută și agravantă.

cauze

Urmăriți o dietă neechilibrată și incorectă, în special în cazul predispoziției genetice, afectează puternic formarea de pietre la rinichi. Printre factorii de risc sunt: aciditatea urinei, consumul de câteva fluide, deshidratarea, vârsta avansată, infecțiile cronice ale tractului urinar, hipertiroidismul, rasa albă și sexul masculin.

Colicile renale puternice și acute sunt un indicator clar al calculului renal: cele două tulburări sunt strâns legate.

simptomele

Durerea agresivă și acută, situată lângă înălțimea rinichiului afectat, este cu siguranță simptom tipic care unește diferitele forme de pietre la rinichi. Simptomatologia este completă de: frisoane, disurie, febră, greață, sânge în urină, urină mirositoare / întunecată și vărsături.

Informațiile despre pietrele la rinichi - medicamentele pentru tratamentul pietrelor la rinichi nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Calcoli Renali - medicamente pentru calculul renal.

medicamente

În cele mai multe cazuri diagnosticate, calculul renal este expulzat spontan în decurs de 48 de ore de la apariția simptomelor, după aportul adecvat de lichide și, eventual, prin medicamente analgezice.

Terapia cu medicamente este esențială pentru a elimina pietrele la rinichi, pentru a atenua durerea și pentru a preveni formarea de agregate minerale noi în rinichi.

Medicamente antispastice : sunt indicate în special în cazul pietrelor la rinichi, deoarece reduc contractilitatea mușchilor netezi. Se administrează numai atunci când progresia calculului - și, prin urmare, eliminarea acestuia - este puțin probabilă, datorită structurii și dimensiunii sale.

Scopolamină butilbromură (de exemplu, Buscopan, Addofix, Erion): indicată pentru a relaxa mușchiul neted al tractului genito-urinar. Se recomandă administrarea a 1-2 comprimate de 10 mg de 3 ori pe zi pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani. În cazul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani, este esențial să se consulte medicul înainte de a lua medicamentul.
Sulfat de atropină (de exemplu, Atropine Lux): util în cazul spasmului muscular neted. În general, medicamentul de injectare subcutanată sau intramusculară este administrat în doză de 20 pg / kg (doza maximă de 600 pg). În general, administrarea acestui medicament este recomandată împreună cu analgezicele.
Belladonna și cloidrato papaverină (de exemplu, antispasmin colic): Belladonna exercită o acțiune anticolinergică, reducând spasmul musculaturii netede (reducerea semnificativă a durerii). Luați 2-6 migdale îmbogățite - constând din 10 mg papaverină și 10 mg de ceapă - o zi pentru durerea medie cauzată de colica renală. În cazul severității, administrați 1-3 comprimate de 50 mg de papaverină și 10 mg zilnic zilnic.

Analgezice (AINS): prin atenuarea durerii, alternarea între durere și spasm este defavorizată, fără a interfera cu peristalitatea uretrală: în acest fel pacientul poate elimina calculul în mod spontan și cu mai puțină suferință.

Petidina (de exemplu, Petid C): pentru durerea acută, administrați oral o doză echivalentă cu 50-150 mg la fiecare 4 ore, în funcție de severitatea colicii. Pentru injectarea subcutanată, administrați 25-100 mg și repetați aplicarea după 4 ore. Pentru injectarea intramusculară, se administrează 0, 5-2 mg de substanță activă per kilogram de greutate corporală. Alternativ, prin perfuzie intravenoasă lentă, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 25-50 mg (repetată după 4 ore).
Diclofenac (de exemplu, Fastum Painkiller, Dicloreum): preferabil față de petidină. Luați 50 mg de medicamente pe cale orală de 3 ori pe zi (comprimate); la unii pacienți, este necesară o doză inițială de 100 mg și apoi transferată la 50 mg. După prima zi, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
Ibuprofen (de exemplu, Noan, Vatran, Pedea): pentru durere moderată, administrarea orală de 200-400 mg de medicamente este recomandată la fiecare 4-6 ore după cum este necesar. Substanța activă poate fi de asemenea administrată parenteral (intravenos), dând 400-800 mg timp de 30 minute la fiecare 6 ore, după cum este necesar.

Antiemetice : aceste medicamente sunt un mare ajutor pentru calmarea vărsăturilor. De exemplu, substanța activă scopolamină butilbromură (analizată anterior) este, de asemenea, utilizată pentru ameliorarea durerii spastice a tractului genito-urinar și gastro-intestinal, placând durerea indusă de greață și vărsăturile.

Pietre la rinichi: simptome, diagnostic și tratament

X Probleme cu redarea video? Reîncărcați din YouTube Du-te la pagina video Du-te la destinația Sănătate Vizionați videoclipul pe youtube

În funcție de tipul de minerale care constituie calculul, medicul poate prescrie medicamente utile pentru a reduce formarea agregatului sau, în orice caz, poate contribui la fragmentarea calculului nou format (favorizând, prin urmare, eliminarea spontană a acestuia). Alegerea unui medicament mai degrabă decât a altui depinde de gravitatea problemei și de tipul de minerale care constituie calculul.

Allopurinol (de exemplu Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): indicat pentru tratamentul pietrelor cu acid uric. Se recomandă administrarea inițială de 200-300 mg pe zi pe zi, urmată de terapia de întreținere (300 mg / zi sau mai puțin, pe baza recomandărilor medicului).
Antibiotice: recomandate în cazul pietrelor de struvit (fosfat, amoniu și magneziu). Amintiți-vă că acest tip de pietre la rinichi este favorizat de o infecție bacteriană; prin urmare, medicul, după izolarea agentului patogen responsabil de infecție, va prescrie cel mai potrivit antibiotic pentru a trata pacientul. În general, este prescrisă o terapie antibiotică cu doze mici, constând în administrarea unei doze minime de medicament seara înainte de a merge la culcare, timp de 2-3 luni, schimbarea medicamentelor la fiecare 7-10 zile.
Diuretice tiazidice (de exemplu, hidroclorotiazidă: de exemplu Moduretic, Esidrex): indicată în cazul agregatelor de calciu. Alegerea medicamentelor și dozajul trebuie să fie prescrise de medic după un diagnostic atent.
Bicarbonat de sodiu (de exemplu Sod B, citrosodina) sau citrat de sodiu (de exemplu Sod Ci, Biochetasi, pentru alcalinizarea urinei): acțiunea alcalinizată favorizată de medicament este utilă pentru ameliorarea simptomelor dureroase și pentru prevenirea formării unor tipuri de calcule. Deși doza trebuie stabilită de către medic, se recomandă în general să se ia 3 g de medicament dizolvat în apă, la fiecare două ore, astfel încât pH-ul urinar să depășească valoarea 7; tratamentul de întreținere constă în administrarea a 5-10 g pe zi pe o perioadă de timp stabilită de medic.
Acidificarea și alcalinizarea urinei: această tehnică este destul de complexă deoarece dezvoltă o toleranță rapidă față de medicament; totuși, acidularea sau alcalinizarea urinei poate preveni uneori formarea de pietre la rinichi. Clorura de amoniu, destul de eficientă, administrată pe cale orală creează vărsături, hipocalcemie și acidoză. De asemenea, în cazul pietrelor de oxalat, dar în doze mai mici de un gram pe zi, poate fi recomandată administrarea acidului ascorbic (de exemplu, Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, Card, Agruvit, Univit, Duo C). Administrarea citratului de potasiu tinde să prevină formarea de pietre de acid uric și oxalat de calciu. Consultați întotdeauna medicul înainte de a începe tratamentul: de fapt, aciditatea excesivă poate fi uneori cauza calculozei. Pentru a aprofunda: dieta și pietrele la rinichi.

În 10-20% din cazuri, pacientul nu poate elimina pietrele la rinichi; este necesară o terapie alternativă: litotriția extracorporală, litotripsia intracorporeală, tratamentul chirurgical.

Pentru toate cazurile de pietre la rinichi, terapia hidropică (introducerea unor cantități mari de apă) este esențială pentru a facilita extrudarea calculului.