generalitate
Scapul este osul carpului care, împreună cu semilunarul (alt os carpian), formează articularea importantă a încheieturii mâinii.
Anatomii au inventat termenul de scaphoid, deoarece osul în cauză are forma unei barci.
Pe scafid, cel puțin 6 regiuni cu o anumită relevanță anatomică sunt recunoscute: suprafața superioară, care este articulată cu radioul; suprafața inferioară, care este articulată cu trapezoid și trapezoid; suprafața dorsală, care găzduiește ligamente importante; suprafața palmar, care găzduiește capul ligamentului transversal carpian; suprafața laterală, pe care se introduce un cap al ligamentului radial colateral; în cele din urmă, suprafața mediană, care este articulată cu lunatul și care a avut loc.
Revizuirea scurtă a anatomiei scheletice a încheieturii mâinii
Încheietura este regiunea anatomică a corpului uman, care se află la capătul capătului distal al antebrațului și care reprezintă porțiunea proximală a mâinii .
Structura scheletului încheieturii se numește carpus și include 8 oase neregulate, pe care anatomii o numesc oase carpatice sau oase carpatice .
Oasele carpale sunt aranjate în două rânduri, fiecare conținând 4 elemente osoase. Un rând se numește proximal și se învecinează cu antebrațul; celălalt rând este definit ca fiind distal și se învecinează cu cele 5 oase metacarpiale ale mâinii (NB: pentru a cunoaște anatomia scheletică a mâinii recomandăm articolul prezent aici).
Elementele osoase ale liniei proximale a carpului ajută la formarea îmbinării încheieturii mâinii, datorită interacțiunii lor cu oasele antebrațului, razei și ulnei ; elementele osoase ale rândului distal al carpusului, în schimb, fac parte din așa - numitele articulații carpo-metacarpiale, datorită conjugării lor cu oasele metacarpiale.
Ce este scapul?
Scaphoidul este una dintre cele 8 oase ale carpului; pentru a fi precis, este unul dintre cele 4 elemente osoase ale așa-numitului rând proximal al carpului.
În acest moment merită să reamintim cititorilor numele celorlalte oase carpus și care din aceste oase constituie rândul proximal și rândul distal.
În afară de scaphoid, celelalte oase carpale sunt: lunatul, triquetrul, pisiforma, trapezoidul, trapezul, capita și cârligul. Semilunar, triquetro și pisiforme sunt adăugate la scaphoid și formează rândul proximal al carpului, în timp ce trapezul, trapezul, capitatul și uncinatul sunt elementele care formează așa numitul rând distal (carpus).
În anatomie, proximală și distală sunt doi termeni cu sensul opus.
Proximal înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine". Referită la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os mai apropiat de trunchi.
Distal, pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "mai departe de punctul de origine". Referit (întotdeauna la femur), de exemplu, indică o parte din acest os mai departe de trunchi (și mai aproape de articulația genunchiului).
ORIGINEA NUMEI
Cuvântul scafoide derivă din cuvântul grecesc scafoides (), care în italiană înseamnă "în formă de barcă". Anatomii au ales să folosească termenul menționat mai sus, deoarece, din punct de vedere morfologic, osul scaphoid aminteste foarte mult de o barcă.
SINONIMELE SCAFOID
Scaphoidul este, de asemenea, cunoscut ca osul navicular al carpusului . Utilizarea termenului "os navicular" necesită specificarea "carpului", pentru a evita confuzia cu osul navicular al piciorului. Osul navicular al piciorului este una din cele 7 oase care alcătuiesc tarsul, regiunea scheletului interpus între capetele distanțate ale tibiei și fibula (oasele picioarelor) și cele cinci oase metatarsale ale piciorului.
anatomie
Scapul este cel mai mare os din rândul proximal al carpului.
Se află pe partea laterală a radioului - care o precede - și pe partea laterală - care o urmează.
Se învecinează și se articulează cu: radio, semi-lunar, trapez, trapez și cap de locuitor.
80% din suprafața osului scaphoid are o acoperire a cartilajului articular .
În descrierea anatomiei scafidului, experții identifică în cel de-al doilea cel puțin 6 regiuni de o anumită importanță: suprafața superioară, suprafața inferioară, suprafața dorsală, suprafața palmar, suprafața laterală și suprafața mediană.
Suprafata superioara
Suprafața superioară a scaphoidului este regiunea care articulează cu capătul distal al razei, formând articulația importantă a încheieturii mâinii. Este concavă, netedă și triunghiulară.
Notă : componentele osoase care participă la articulația încheieturii mâinii sunt trei: capătul distal al razei, scapul (cu suprafața superioară) și lunatul.
SUPRAFAȚĂ SUPERIOR
Smooth, convex și triunghiular, suprafața inferioară a scaphoidului are o creastă mică, care o separă în două porțiuni: o porțiune laterală (sau exterioară) și o porțiune mediană (sau internă).
Porțiunea laterală este articulată cu trapezul, în timp ce porțiunea mediană este articulată cu trapezoidul.
În anatomie, medial și lateral sunt doi termeni cu semnificație opusă, care servesc pentru a indica distanța unui element anatomic de la planul sagital . Planul sagital este diviziunea anterioară-posterioară a corpului uman, din care derivă două jumătăți egale și simetrice.
Medial înseamnă "aproape" sau "mai aproape" de planul sagital, în timp ce lateral înseamnă "departe sau" mai departe "de la planul sagital.
SUPRAFEȚA DORSALĂ
Suprafața scaphoidului situat pe spatele mâinii se numește dorsală.
Suprafața dorsală a scaphoidului are un canal îngust și dur, care trece prin întreaga lățime a scafidului. Acest canal se inserează în mai multe ligamente, incluzând, de exemplu, ligamentul radiocarpal dorsal și ligamentul lunar corpus .
SUPRAFATA PALMARE
Suprafața scaphoidului situat pe palma mâinii se numește palma.
În formă, concavă, suprafața palmară a scaphoidului are un tubercul, care servește pentru a prinde o porțiune a unuia dintre cele două capete care constituie ligamentul transversal carpian .
Ligamentul carpian transversal este o bandă importantă a țesutului conjunctiv fibros care, împreună cu oasele carpusului, dă naștere structurii anatomice cunoscute sub numele de tunel carpian
Tunelul carpian este un canal, prin care 9 tendoane și așa-numitul nerv median trece; mulți cititori o vor ști, deoarece, din îngustarea sa, provine o situație medicală foarte cunoscută: sindromul de tunel carpian .
Mai multe detalii despre ligamentul transversal carpian
Ligamentul carpian transversal, cunoscut și ca retinaculul flexor, este un ligament lung și larg, care se desfășoară de-a lungul încheieturii, de la partea radială până la partea ulnară. Pe latura radială, se găsește inserția la nivelul oaselor carpale scaphoid și trapezius; pe partea ulnară, pe de altă parte, se atașează la nivelul oaselor carpale pisiforme și înțepenite.
SUPRAFAȚA LATERALĂ
Dură și îngustă, suprafața laterală a scaphoidului este o regiune care introduce unul din ligamentele radiale colaterale ale încheieturii mâinii .
SUPRAFETE MEDIU
Suprafața mediană a scaphoidului este o regiune care prezintă două zone specifice, care au sarcina de a se articula cu oasele carpale semilunare și de capital.
Intrând mai detaliat, aceste două zone sunt numite fațetă superioară comună și fațetă joasă inferioară.
Fatetura comună superioară interacționează cu lunatul; flancul comun inferior, pe de altă parte, se referă la capul.
VASCULARIZAREA SCAFOIDULUI
Scapul primeste sange oxigenat din ramurile dorsale si palmar ale arterei radiale:
- Ramurile dorsale ale arterei radiale furnizează aproximativ 80% din scaphoid cu sânge. Cele mai multe dintre aceste vase arteriale intră în osul în cauză la canelura îngustă, grosieră, care caracterizează suprafața dorsală.
Ramurile dorsale asigură alimentarea cu sânge a întregii porțiuni proximale a scaphoidului, precum și o bună parte a porțiunii mediane și a porțiunii distal.
- Ramurile palmar ale arterei radiale furnizează aproximativ 20-30% din scaphoid cu sânge. Aceste vase arteriale intră în osul respectiv la nivelul tuberculului, care caracterizează suprafața palmar.
Alimentarea cu sânge, la care se obțin ramurile palmar ale arterei radiale, afectează tuberculul menționat anterior și porțiunea distală a scaphoidului.
Datorită distribuției particulare a vaselor de sânge din scaphoid, acest os, atunci când suferă o fractură, prezintă un risc crescut de osteonecroză .
funcţii
Scapul, împreună cu lunatul, contribuie semnificativ la formarea și la capacitatea de a mișca articulația încheieturii mâinii.
În plus, pentru poziția pe care o ocupă și pentru dimensiunile care o caracterizează, este un element fundamental al legăturii dintre oasele carpatice ale liniei proximale și oasele carpatice ale rândului distal.
REZUMATUL CIRCULAȚIEI ARTULUI WRISTIC
Îmbinarea încheieturii mâinii garantează mâinii posibilitatea de a efectua mișcări de:
- Flexiune . Este mișcarea care vă permite să aduceți palma mâinii aproape de braț. Imaginându-se că observați un membre superioare complet întinse spre înainte, flexia încheieturii mâinii este mișcarea care îndoaie mâna în jos.
- Extensie . Este mișcarea care vă permite să aduceți partea din spate a mâinii aproape de braț. Imaginându-se că observați un membre superioare complet întinse spre înainte, extensia încheieturii mâinii este mișcarea care îndoaie mâna în sus.
- Deviația radială . Este mișcarea care vă permite să vă apropiați de partea mâinii cu degetul mare la radio.
- Deviația ulnară . Este mișcarea care vă permite să vă apropiați de partea mâinii cu degetul mic la ulna.
- Circumferință . Este mișcarea de rotație a mâinii.
dezvoltare
În general, procesul de osificare a scafidului are loc la vârsta de 6 ani, atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Boli asociate
Din punct de vedere medical-clinic, scapul poate fi protagonistul fracturilor sau leziunilor ligamentelor care se introduc pe una dintre suprafețele sale.
FRACTURA DE FOI
Din cauza poziției extrem de critice pe care o ocupă, scapul este osul carpusului cel mai predispus la fracturi.
Printre cauzele principale ale fracturii căderii de scafid cade cu mâinile extinse înainte.
Simptomul tipic al unei fracturi scapoide este durerea în mână ; dacă fractura modifică vasculatura normală a oaselor, este foarte probabil ca scapul să sufere osteonecroză.
Pentru un anumit diagnostic de fractură scaphoidă, examenul cu raze X, examenul fizic și istoricul medical sunt esențiale.
Tratamentul necorespunzător al fracturilor scapoide - în special a celor caracterizate prin osteonecroză - promovează apariția artritei încheieturii mâinii.
INCIDENȚA LA BINDINGELE SCAFOIDE
Cea mai importantă leziune a unuia dintre ligamente, care au relații cu scaphoidul, este o afecțiune cunoscută sub numele de instabilitate lunară a corpului .
Cei care suferă de instabilitatea lunară a corpului au o leziune asupra ligamentului lunar al corpului .
Ligamentul lunar-cavitate este acea bandă de țesut conjunctiv fibros care are sarcina de a menține osul semi-lunar al carpusului împreună cu scaphoidul și de a se menține la o distanță constantă.
O deteriorare a ligamentului lunar-corp duce la o creștere a distanței fiziologice care separă scapulul de lunat.
