definiție
Anemia pernicioasă evidențiază o formă particulară de anemie asociată în mod esențial cu deficiența de vitamina B12 (Cobalamină), cauzată, la rândul ei, de o malabsorbție a acesteia. Deoarece vitamina B12 este esențială pentru creșterea celulelor roșii din sânge, deficiența acesteia determină o scădere a eritrocitelor în sânge.
cauze
Boala autoimună → atrofia mucoasei glandice glandulare → absența factorului intrinsec intestinal (util pentru absorbția vitaminei B12) → malabsorbția vitaminei B12 → anemia pernicioasă
Cauzele posibile ale anemiei dăunătoare sunt: abuzul de medicamente antiulceroase, îndepărtarea chirurgicală a ileumului sau a unei părți a stomacului (locurile de absorbție a vitaminei B12), boala celiacă, dieta vegetariană, infecția cu H. pylori, inserarea unui bypass gastric, boala Crohn.
simptomele
Dovezile clinice arată că pacienții cu anemie pernicioasă au niveluri foarte ridicate de gastrin; în plus, boala începe cu percepția modificată a gustului, bilirubina serică crescută, pielea icterică, dificultatea de concentrare, glossita atrofică (mucoasa linguală roșie și netedă), iritabilitatea, durerile de cap, întreruperea memoriei. În cazurile severe, anemia pernicioasă implică sistemul nervos.
Informațiile despre anemia pernicioasă - medicamentele pentru tratamentul anemiei pernicioase nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Anemia Perniciosa - medicamente pentru tratamentul anemiei pernicioase.
medicamente
Dacă până în prezent anemia pernicioasă a fost inclusă printre bolile incurabile și potențial letale, aceasta este în prezent considerată o patologie tratabilă și, din fericire, nu este foarte răspândită.
Terapia de alegere este reprezentată de administrarea (de obicei, prin injectare intramusculară) a vitaminei B12 care, după cum am văzut, este deficitară la pacienții cu anemie pernicioasă.
În cele din urmă, este posibilă finalizarea terapiei cu suplimente de fier.
Suplimentarea cu vitamina B12 : esențială pentru a garanta supraviețuirea și anularea simptomelor pentru pacienții care suferă de anemie pernicioasă:
- Cyanocobalamina (de exemplu, Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): reprezintă medicamentul de prima alegere pentru tratamentul anemiei pernicioase. Injectarea medicamentului începe administrarea medicamentului într-o doză de 100 mcg, intramuscular, care se administrează o dată pe zi timp de o săptămână; în cazul unui răspuns pozitiv, continuați să luați medicamentul la fiecare 2 zile (timp de 7 zile); ulterior, se administrează ingredientul activ la fiecare 3-4 zile timp de încă 2-3 săptămâni. În general, majoritatea pacienților cu anemie pernicioasă necesită administrarea lunară a medicamentului într-o doză de 100-1000 mg intramuscular pe toată durata vieții. Alternativ, cianocobalamina poate fi administrată sub formă de spray nazal sau gel nazal (500 mcg într-o nară, o dată pe săptămână), numai atunci când anemia pernicioasă nu implică sistemul nervos.
- Cobamidă (de exemplu Cobaforte): indicată pentru tratamentul bolilor caracterizate printr-o deficiență a vitaminei B12, inclusiv anemia pernicioasă. Medicamentul este o formă enzimatică a vitaminei B12 care, protejată de factorul intrinsec, este ulterior absorbită în duoden. Disponibil în capsule de 2, 5 mg, se recomandă administrarea a 2 capsule pe zi. De asemenea, medicamentul poate fi administrat intramuscular când deficitul de vitamina B12 este deosebit de sever.
Suplimentarea cu fier : uneori, pacientul care suferă de anemie pernicioasă poate avea, de asemenea, nevoie de o suplimente de săruri de fier:
- Sulfatul feros (de exemplu, Ferrograd): prin excelență antianemic, sulfatul feros este utilizat pe scară largă în terapia marțială (anemia cu deficit de fier). De obicei, medicamentul este disponibil sub formă de comprimate cu eliberare controlată de substanță activă de 595 mg. Se recomandă administrarea a 1 comprimat pe zi cu apă. Medicamentul necesită o rețetă. Pentru a îmbunătăți absorbția, se recomandă administrarea medicamentului cu vitamina C (de exemplu, cu un pahar de suc de portocale).
- Fumaratul de fier (de exemplu, fier organic): începe tratamentul pentru anemie sideropenică cu 325 mg de medicamente pe cale orală, o dată pe zi. Continuați cu terapia de întreținere, luând 325 mg activ, de trei ori pe zi. Doza pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier asociată bolilor renale rămâne aceeași și se recomandă supunerea pacientului la controale regulate.
Pentru informații suplimentare: consultați articolul privind medicamentele pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier
Vitamina C și suplimentul cu acid folic: acidul ascorbic și vitamina B9 pot, de asemenea, ajuta la descompunerea simptomelor asociate cu anemia de deficit de fier.
- Acid folic (de exemplu, Folina, Fertifol, Folidex): disponibil atât ca capsule moi de 5 mg de ingredient activ (care se administrează de 1-3 ori pe zi) cât și ca soluție injectabilă de 15 mg acid folic (luați o dată pe zi, intramuscular).
- Vitamina C (de exemplu, Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): orientativ, luați 50-180 mg pe zi de vitamina C, oral, intramuscular sau intravenos. Nu depășiți 180 mg de acid ascorbic pe zi.
Cu toate acestea, trebuie amintit că singura administrare a vitaminei C și a acidului folic, în absența vitaminei B12, nu este suficientă pentru a trata anemia pernicioasă.
