Valorile imunoglobulinelor - valorile anticorpilor

generalitate

Imunoglobulinele (Ig) sunt proteine ​​particulare implicate în răspunsul imun.

De asemenea, numiți anticorpi, imunoglobulinele au funcția de substanțe de legare potențial nocive pentru organism ( antigeni ), contribuind la neutralizarea lor.

Aceste proteine ​​sunt concentrate mai presus de toate în sânge; în consecință, este posibil să se determine valorile și printr-o probă de sânge simplă.

Există cinci clase de imunoglobuline: A, D, E, G și M. Fiecare dintre acestea este implicată în reacții imunitare specifice. Prin urmare, evaluarea lor în plasmă permite determinarea și / sau monitorizarea unui exces sau a deficienței uneia sau mai multor clase de imunoglobuline.

Testele imunoglobulinice sunt deosebit de utile în diagnosticarea alergiilor sau anumitor tipuri de procese neoplazice, pentru a constata prezența oricărei infecții și pentru a evidenția prezența unor anticorpi autoanzi implicați într-o boală autoimună.

Ce sunt ei?

Imunoglobulinele sunt proteine ​​globulare cu activitate de anticorpi, foarte importante pentru buna functionare a sistemului nostru imunitar .

Acestea sunt formate din patru subunități de polipeptidă (două lanțuri grele și două lanțuri ușoare), legate împreună printr-o legătură disulfidică. Lanțurile grele sunt de cinci tipuri principale, la care corespund aceleași clase de Ig (A, D, E, G și M), dintre care unele (A și G) pot fi divizate în subclase.

Imunoglobulinele sunt produse de limfocitele B ca răspuns la un stimulent antigenic intern și / sau intern. În practică, se comportă în mod similar cu santinele, gata să avertizeze limfocitele activate (celulele plasmatice) pentru a produce un număr foarte mare de anticorpi (până la 2.000 pe secundă), o dată în contact cu agresorul.

În sistemul imunitar, imunoglobulinele sunt principala componentă a imunității umorale, astfel încât acestea au funcția de a neutraliza substanțele străine, recunoscând fiecare determinant antigenic ca țintă și făcându-le ușor de identificat prin fagocite și celule citotoxice.

Caracteristicile și funcțiile clasei de imunoglobuline

Clasa anticorpilor	caracteristici	funcţii
IgA	Acestea reprezintă primul și cel mai important mijloc de apărare împotriva infecțiilor locale; Ei traversează celulele epiteliale, astfel încât acestea sunt prezente pe suprafața membranelor mucoase, în secrețiile externe (saliva, lacrimi, mucusul bronșic etc.) și în laptele matern; Ele sunt importante în imunitatea nou-născutului.	Neutralizează antigene (blochează activitatea unui agent patogen); Agglutinații antigeni (mulți agenți patogeni sunt agregați împreună simultan de mii de molecule de anticorpi).
IgM	Este cea mai comună clasă de anticorpi produsi în răspunsul primar la antigen.	Neutralizează antigeni; Agenți antiglutinați; Ele activează complementul (anticorpii combinați cu agenți patogeni activați cascada complementului, determinând liza celulei).
IgG	Este cea mai importantă clasă de anticorpi prezenți în sânge și clasa principală de anticorpi produsi în răspunsul secundar; Ei traversează placenta, așa că sunt importante în imunitatea fetală și neonatală.	Neutralizează antigeni; Agenți antiglutinați; Activați complementul; Ele antigenizează antigenii (agenții patogeni asociați cu anticorpii sunt încorporați mai eficient de către fagocite); Ele măresc activitatea celulelor natural killer (NK).
IgE	Ei efectuează o acțiune protectoare în cazul reacțiilor alergice.	Neutralizează antigeni; Agenți antiglutinați; Promovați eliberarea histaminei.
IGD	Ele sunt importante ca receptor de antigen pe celulele B.	Neutralizează antigeni; Antigienele se aglutinează.

Deoarece este măsurată

Testul cu imunoglobulină serică este utilizat pentru evidențierea și monitorizarea unui exces sau a deficienței uneia sau mai multor clase de anticorpi.

Această evaluare furnizează informații importante despre funcționalitatea sistemului imunitar al pacientului, în special atunci când este necesar să se confirme sau să se excludă prezența unui proces inflamator sau infecțios.

Când este prescris examenul?

Examinarea este capabilă să ofere indicații importante asupra tipului de patologie din care este afectată, în special dacă aceasta afectează concentrația unuia sau mai multor clase de Ig.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie analiza imunoglobulinelor atunci când suspectați prezența:

• Infectarea;
• Procese inflamatorii;
• Tulburări autoimune;
• alergii;
• Boli hematologice;
• Afectarea ficatului.

Ce parametri pot fi utile pentru diagnosticare?

Imunoglobulinele pot fi modificate într-o gamă largă de boli infecțioase și non-infecțioase. Dacă apar anomalii în timpul evaluării, medicul poate considera adecvat investigarea problemei cu alte teste de control, pentru a formula un diagnostic mult mai precis și pentru a indica cea mai potrivită terapie.

Printre parametrii care sunt adesea evaluați împreună cu imunoglobulinele se află mai presus de toate următoarele:

• VES : constă în evaluarea ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge. De asemenea, VES este un parametru excelent pentru a verifica prezența infecțiilor. De fapt, în ceea ce privește imunoglobulinele, creșterea ESR corespunde unei anumite probabilități de infecție continuă;
• Albumin : este proteina cea mai prezentă în serul de sânge. Este produsă de ficat și o scădere a valorilor sale, paralelă cu creșterea titrurilor de anticorpi, ne poate determina să ne gândim la prezența leziunilor hepatice și a leucemiei;
• Transaminazele și Gamma GT : și în acest caz o creștere a celor doi parametri împreună cu creșterea imunoglobulinelor ar indica prezența patologiilor care afectează starea hepatică, patologiile care pot fi acute sau cronice.

Valori normale

În ceea ce privește concentrația totală de imunoglobuline (IgG + IgM + IgA), se consideră că valorile cuprinse între 600 și 2300 mg / dl sunt normale.

IMUNOGOBULINE - VALORI DE REFERINȚĂ
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IGD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 UI / ml; 20-440 mg / dl

Notă : intervalul de referință al examenului se poate modifica în funcție de vârstă, sex și instrumentație utilizată în laboratorul de analiză. Din acest motiv, este preferabil să consultați intervalele raportate direct pe raport. De asemenea, trebuie reținut faptul că rezultatele analizelor trebuie evaluate în ansamblu de medicul general, care cunoaște imaginea anamnestică a pacientului.

Imunoglobulinele mari - cauze

Imunoglobulina G (IgG)

Cauzele valorilor de mai sus pot include:

• Afecțiuni hepatice, autoimune sau infecții hepatice (inclusiv hepatită și ciroză);
• Stări inflamatorii cronice;
• Infecții cronice;
• Boli proliferative (cum ar fi leucemia mieloidă și boala Hodgkin);
• Mielom multiplu.

Imunoglobulina A (IgA)

O creștere a IgA poate fi observată în cazul:

• Hepatopatii cronice;
• Poliartrita reumatoidă;
• Lupus eritematos sistemic;
• sarcoidoza;
• Infecții cronice (de exemplu, tuberculoza);
• colagen;
• Mielom multiplu.

Imunoglobulina M (IgM)

O creștere a IgG poate fi observată în cazul:

• Ciroză biliară;
• Hepatopatii acute și cronice (infecțioase, autoimune, toxice etc.);
• Boli infecțioase;
• Tulburări de colagen;
• sarcoidoza;
• Poliartrita reumatoidă;
• Boala lui Waldenstrom;
• Lupus eritematos sistemic.

Imunoglobulina E (IgE)

IgE este crescută în cazul alergiilor, în special la polinoză. Mai mult, creșterea poate contribui la diagnosticarea atopiei la nou-născut.

Imunoglobulina D (IgD)

• Tulburări de colagen;
• Infecții cronice;
• Boli hepatice.

Imunoglobulină mică - cauze

Imunoglobulina G (IgG)

Valorile IgG mai mici decât cele normale pot depinde de:

• Leucemie limfatică cronică;
• Imunodeficiențe congenitale și dobândite;
• reticulosarcomul;
• Burns;
• Sindromul nefrotic;
• Enteropatie proteinodisperdenti.

Imunoglobulina A (IgA)

Reducerea IgA poate fi legată de:

• Leucemie limfatică cronică;
• reticulosarcomul;
• Burns;
• Deficiență selectivă a IgA;
• Infecții intestinale recurente;
• Boala celiacă;
• Hipogamaglobulinemie selectivă și tranzitorie.

Imunoglobulina M (IgM)

Cauzele valorilor mai mici decât cele normale:

• Leucemie limfatică cronică;
• reticulosarcomul;
• Hipogamaglobulinemie selectivă și tranzitorie.

Cum se măsoară

Deoarece aceste proteine ​​sunt detectabile în sânge, concentrația de imunoglobuline poate fi evaluată prin luarea unei mostre de sânge dintr-o venă în braț.

preparare

Înainte de a examina imunoglobulinele, este necesar să se observe un post de cel puțin 8 ore, în timpul căruia este permisă administrarea unei cantități moderate de apă.

Interpretarea rezultatelor

Diferitele boli pot duce la o creștere (hipergamaglobulinemie) sau la o scădere (hipogammaglobulinemie) la producerea de anticorpi. Unele pot fi de mare interes pentru diferite clase (gamapatie policlonală), în timp ce altele implică numai una (gamapatie monoclonală).

Cele mai frecvente cauze ale concentrațiilor mari de imunoglobuline includ:

• Infecții acute și cronice;
• Tulburări autoimune (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie);
• ciroza;
• Afecțiuni inflamatorii;
• Reacții de hiper-imunizare;
• La nou-născuți, infecțiile în timpul sarcinii (sifilis, toxoplasmoză, rubeolă și CMV);
• Mielom multiplu;
• Leucemie limfatică cronică (LLC);
• limfom;
• Macroglobulinemia macedoniană (IgM).

O reducere a valorilor imunoglobulinelor poate fi totuși observată în cazul:

• Insuficiență renală;
• Medicamente, cum ar fi fenitoină, carbamazepină și imunosupresoare;
• Sindromul nefrotic, patologia renală asociată cu pierderea proteinei în urină;
• Burns;
• Enteropatie cu pierdere de proteine.

În orice caz, testul cantitativ de imunoglobulină nu este diagnostic, dar poate fi un bun indicator al patologiei. Rezultatele anormale indică faptul că ceva afectează sistemul imunitar și sugerează necesitatea de a fi supuse unor teste suplimentare.