Definiția phimosis
"Contracția preputului": aceasta este definiția cea mai clasică atribuită fimozei. De fapt, așa cum vom vedea în tratamentul articolului, condiția ar putea ascunde tulburări mai grave decât o stenoză prepuțială (îngustare) "simplă", nu atât pentru fimoza, ci mai degrabă pentru consecințele care ar putea rezulta din aceasta. Nu este corect să vorbim despre o boală reală, deoarece fimoza indică mai degrabă o particularitate a morfologiei genitale masculine anatomice, astfel încât să provoace posibile complicații sau boli [luate de la //www.fimosi.com/].
Generalități și simptome
În fimoza severă, omul se poate plânge chiar de disconfort sau de durere la urinare: în astfel de situații, pacientul putea, de asemenea, să sufere o îngustare progresivă a mucoasei uretrale (orificiul extern al uretrei, situat la capătul penisului).
Cu alte cuvinte, phimoza reprezintă o condiție anatomică în care dimensiunile foii de prepuție nu sunt suficiente pentru alunecarea corectă a glandului.
Pentru a aprofunda: Simptomele Phimosis
clasificare
Există mai multe tipuri de phimosis: în această privință, putem identifica diferite subcategorii:- Fimoze congenitale : stenoza prepuțială este prezentă de la naștere. În astfel de circumstanțe, intervenția chirurgicală este recomandată numai atunci când fimoza degenerează în formă strânsă (pacientul se plânge de dificultăți serioase de urinare) sau când conformația preputului este de așa natură încât să prevină o igienă intimă adecvată. Terapiile recomandate pentru remedierea fimozelor sunt contradictorii: unii medici recomandă exercițiul de alunecare la subiecții care prezintă fimoză, folositori pentru creșterea elasticității pielii; pe de altă parte, unele texte sfătuiește împotriva așa-numitei gimnastice prepuțiale, în special pentru copii, considerate chiar și cea mai comună cauză a fimozei dobândite. [luate din chirurgia pediatrică. Abordarea și managementul copilului cu probleme chirurgicale ale GB Paris].
- Fimoza dobândită : apare din când în când din cauza proceselor inflamatorii ale glandului / prepuțului (balanopostită, balanită xerotica obliterans), infecții bacteriene genitale, dermatită de amoniac și uneori și datorită gimnasticii prepuțiale menționate mai sus. În condiții similare, nu este neobișnuit ca pacientul să se plângă de o îngustare progresivă a prepuțului: atunci când starea se agravează, este puțin probabil ca pacientul să acopere din nou glandul cu prospectul muco-cutanat. În acest caz, se recomandă tratamentul chirurgical.
- Fimoza neacoperită: descoperirea glandului este posibil, deși parțial, în timpul erecției. În astfel de circumstanțe, condiția ar putea evolua în parafimă (sufocarea glandului), prin urmare, imposibilitatea de a repara balanul însuși.
- Fimosis serrata : forma de fimoză care provoacă tulburări fizico-psihologice majore la om, deoarece provoacă nu numai durere la urinare, ci și un penis flasc, care, în anumite circumstanțe, ar putea reprezenta o tulburare foarte jenantă și neplăcută.
Complicații ale fimozei
Fimoza, așa cum a fost deja analizată, nu este o boală, ci o conformație anatomică particulară a organelor genitale masculine: în prezența fimozei, pacientul este mai expus riscului de balanoposthite, postites sau balanită sub formă acută, deoarece stagnanța de smegma sau urina in situ, la rândul său posibil factor de infecții. Preputul apare inflamat, uneori mancarimi, inrosite; de multe ori, de la mucoasa uretrală, apare o substanță gălbui ce generează iritație.
O cascadă de evenimente în lanț, astfel încât, înrăutățind, ar putea genera calcificări dureroase la nivelul broșurii propuțiale interne. În astfel de situații, se pare că pacientul prezintă mai mult risc de forme neoplazice la nivelul genital (de exemplu, carcinomul penisului).
Când fimoza este însoțită de un frenul scurt, pacientul este, în general, supus unei operații de circumcizie sau de prelungire a frenului.
Parafimoza menționată mai sus constă în strangularea glandului și ar putea complica fimoza preexistentă. Parafimoza poate cauza congestia glandului și a edemului la nivelul preputului și apoi poate genera ulcerații și necroze ale țesutului prepuțial. Chirurgie, circumcizie sau chirurgie plastica este recomandata pentru a mări orificiul preputial. [luată din Chirurgia, vol. 1-2 de R. Dionigi].
diagnostic
Diagnosticul se bazează pe observația clinică, care trebuie efectuată de medic; Biopsia sau alte teste invazive nu sunt, în general, necesare, cu excepția pacienților care, pe lângă fimoză, se plâng, de asemenea, de dificultate și de arsură în timpul urinării. În ultimul caz, se recomandă o examinare mai amănunțită a tractului urinar, asociată cu un debitmetru, adică măsurarea volumului de urină excretat pe unitatea de timp.
terapie
În general, fimoza congenitală nu este o afecțiune gravă, prin urmare, cu excepția cazului în care pacientul prezintă alte tulburări, nu este necesară nici o intervenție chirurgicală sau tratament.
În cazul fimozelor tocmai menționate, medicul poate prescrie unguentelor pacienților pe bază de steroizi, asociând câteva mișcări delicate care vizează descoperirea glandului, care nu ar trebui să fie frecvente, deoarece ar putea chiar agrava afecțiunea.
La pacienții care, pe lângă prezentarea stenozei prepuțiale, manifestă o tulburare clară a urinării, circumcizia ar putea fi o soluție eficientă: în cazuri similare, incapacitatea de a urina într-un mod natural și simplu ar putea provoca complicații grave, în special la nivelul rinichi.
O altă opțiune pentru tratamentul fimozei, înlocuind circumcizia, este reprezentată de extinderea orificiului prepuțial și / sau de extinderea frenulului scurt.
rezumat
Fimoza: pe scurt
| tulburare | fimoză |
| descriere | Contracția preputului |
| Tulburări tipice asociate cu fimoza |
|
| Clasificarea fimozelor |
|
| Complicații ale fimozei |
|
| Diagnosticul fimozei | În general, este suficientă vizita unui medic (observație clinică). În caz de severitate, este recomandată biopsia și debitmetrul |
| Terapii împotriva fimozei |
→ nici un tratament → aplicarea topică a unguentelor steroidice → mișcări blânde pentru a descoperi glandul
→ circumcizia → extinderea orificiului preputial → prelungirea frenulului scurt |
