generalitate
Testul de nitrit în urină constă în imersarea unei benzi reactive într-o probă urinară; după câteva minute, în cazul în care se găsesc concentrații semnificative de nitriți, culoarea hărții variază în funcție de scala cromatică de referință.
Concentrația acestor substanțe în urină crește semnificativ în prezența infecțiilor urinare, având în vedere capacitatea de a transforma nitrații urinari în nitriți, tipici pentru multe bacterii (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci etc.).
Testul de nitrit în urină este mai precis dacă este efectuat în prima urină dimineață, care sa oprit mult timp în vezică, dând timp oricărei bacterii care metabolizează nitrații. Însă negativitatea testului nu exclude o infecție, deoarece unii germeni nu au capacitatea de a reduce nitrații la nitriți. În plus, este necesar ca urina din rinichi să conțină o cantitate semnificativă de nitrați, prezentă în principal în legume proaspete și în multe carne conservate ca conservanți (de multe ori, și în cazul în care nitriții abundă). Rezultatele fals-negative pot apărea, de asemenea, în timpul terapiei cu antibiotice sau diurezei puternice. Pentru a evita rezultatele fals pozitive, este important să se renunțe la prima urină emisă, colectând rezultatele semicuplurilor într-o eprubetă curată, în mod natural, după spălarea bine a mâinilor; femeile ar trebui, de asemenea, să încerce să evite posibila contaminare cu secreții vaginale.
Pentru a îmbunătăți sensibilitatea și specificitatea testului, examinarea nitriților în urină este flancată de evaluarea activității esterazei oricărei leucocite urinare. Dacă ambele teste sunt pozitive, prezența unei infecții urinare în curs este foarte probabilă; certitudinea diagnosticului va fi apoi confirmată prin demonstrarea directă a leucocitelor (celulelor albe din sânge) la examinarea microscopică. În acest caz, examenul microbiologic ( urinocoltura ) va confirma prezența bacteriilor și va identifica speciile în cauză, în timp ce antibiograma va evalua susceptibilitatea acestor microorganisme la diferitele antibiotice.
Prezența unei infecții urinare, precum și examinarea pozitivă a nitritului în urină, sunt adesea raportate de simptome precum urgenta frecventă de a urina, durere sau arsură în timpul urinării, urină tulbure și miros picant, dureri la partea inferioară de dependenta de rinichi, frisoane, febra, transpiratie si durere in timpul actului sexual.
ce
Nitritul din urină este produsul activității bacteriene și este un semn al infecției tractului urinar (rinichi, uretere, uretra și vezică).
Deoarece este măsurată
Nitriții din urină pot indica prezența unei infecții urinare în curs de desfășurare . De fapt, unele bacterii au capacitatea de a metaboliza nitrații în nitriți. Adesea, infecțiile urinare sunt cauzate de bacterii intestinale, cum ar fi Escherichia coli, Enterococci și Staphylococci.
Mai multe simptome pot sugera o infecție urinară:
- Tendința repetată de a urina;
- Senzația că vezica urinară nu a fost complet golită;
- Durere sau disconfort în timpul urinării;
- Urină turbină;
- Dureri din partea inferioară a abdomenului.
În mod obișnuit, la un test pozitiv de nitrit, se vor efectua teste suplimentare pentru a stabili dacă există o infecție în curs de desfășurare. De exemplu, o infecție urinară este adesea raportată și de prezența leucocitelor urinare, a celulelor de apărare a corpului nostru.
Odată ce se constată probabilitatea unui proces infecțios, se recomandă efectuarea unei analize urinare, o examinare microbiologică care ne va permite să înțelegem speciile bacteriene cauzale.
Ulterior, se va face o antibiogramă, pentru a identifica antibioticul cel mai potrivit pentru a contracara microorganismul.
În cazul unei infecții suspecte a tractului urinar, este necesar să luați legătura cu un medic care va putea să sfătuiască și să-l urmeze pe pacient în diferitele faze care vor duce la alegerea celei mai bune terapii.
Valori normale
În condiții normale, valoarea nitritului în urină trebuie să fie zero.
Constatarea unor urme mici de nitriți urinari poate fi considerată fiziologică, deoarece poate depinde de alimente. Nitriții se găsesc în principal în legume proaspete cu verdețuri proaspete și în multe carne tratate ca conservanți.
Nitriți în urină Alti - Cauze
Concentrația de nitrit în urină crește în prezența infecțiilor tractului urinar.
Există diferite tipuri de bacterii capabile să transforme, prin intermediul unei reacții de reducere, nitrații din nitritul care se găsesc în urină.
Printre aceste microorganisme se numără:
- Escherichia coli : o bacterie care în mod normal trăiește la nivelul ultimului tract al intestinului nostru și care poate intra ușor în contact cu uretra, provocând cistita.
- Proteus spp. : bacterii tipice pentru infecțiile recurente ale tractului urinar la pacienții vârstnici și la pacienții cu cateterism.
- Pseudomonas : bacterie care se găsește foarte des în fecale umane;
- Enterococci: bacterii responsabile pentru infecții ale tractului urinar, printre care se numără Enterococcus faecalis un comensal al intestinului nostru;
- Staphylococci: bacterii responsabile de infecțiile urogenitale.
În alte cazuri, prezența semnificativă a nitriților poate fi urmărită printr-o dietă deosebit de neechilibrată, care constă într-un consum excesiv de legume cu frunze verzi sau cârnați, care în general conțin multe conservanți.
Chiar și utilizarea de medicamente, cum ar fi antibioticele sau diureticele și consumul de cantități mari de vitamina C poate crește concentrația de nitrit în urină.
Nitriții din urină scăzută - cauze
Cantitățile perceptibile de nitrit în urină pot fi considerate normale. Aceste substanțe sunt conținute în multe alimente și sunt, prin urmare, eliminate prin urină, lacrimi și transpirație.
Nu trebuie să fim alarmați, prin urmare, dacă se găsesc cantități mici de nitrit într-o probă urinară. Problema poate apărea dacă cantitatea de substanțe de mai sus este mai mare.
Trebuie notat totuși că negativitatea nu exclude automat prezența unei infecții: există boli infecțioase cauzate de alte bacterii decât cele menționate, care nu duc la apariția de nitriți în urină.
Cum se măsoară
Nitriții din urină pot fi ușor detectați prin supunerea la un test simplu de urină.
În mod normal, testul trebuie efectuat dimineața, când urina a avut timp să se oprească în vezică, provocând orice acțiune care ar putea fi responsabilă de transformarea nitraților în nitriți.
Pentru a efectua testul de nitrit este suficient să se scufunde o bandă de testare în proba urinară; după câteva minute, în cazul în care se găsesc concentrații semnificative de nitriți, culoarea hărții se va modifica în funcție de scala cromatică de referință. În acest caz, imaginea microscopică a probei de urină ar trebui să evidențieze, de asemenea, prezența bacteriilor în urină.
preparare
Pentru evaluarea nitritului în urină, este necesar să se colecteze o cantitate mică de urină de dimineață, după ce a fost efectuată o igienă intimă precisă și după eliberarea primei emisii (care poate conține germenii prezenți în afara aparatului urinar).
În cazul femeilor, este bine să luați examenul din perioada menstruală.
Urina trebuie colectată într-un recipient steril, care trebuie închis cu atenție imediat după aceea și trebuie dus la laborator într-o perioadă scurtă de timp.
Luarea anumitor medicamente (cum ar fi antibiotice și diuretice) sau folosirea vitaminei C poate crește concentrația de nitriți, deci va trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Examenul pozitiv pentru cercetarea nitritilor in urina indica o infectie bacteriana probabila a tractului urinar.
În cazul în care analiza urinară a arătat prezența nitritului în concentrații prea mari, va fi necesar să prezentați imediat rezultatele medicului. Pentru a fi sigur că este o infecție bacteriană, este necesar să se efectueze mai multe teste: nitrit în urină, esterază de leucocite și cultura urinei pentru a identifica agentul cauzal.
În cazul infecțiilor tractului urinar, medicul va prescrie terapii pe bază de antibiotice specifice. În funcție de agentul patologic implicat, va trebui să recurgeți la un alt tip de antibiotic, după ce l-ați identificat corespunzător cu o antibiogramă. Utilizarea medicamentelor greșite poate cauza întârzieri în tratamentul infecției, precum și predispune la probleme cu un domeniu de aplicare mai larg.
