menopauza

Remedii pentru sindromul climacteric

Climacteric este o perioadă de aproximativ 7-10 ani între premenopauză (atunci când ciclul este neregulat, durează 6-8 ani) și menopauza (absența totală a ciclului menstrual timp de cel puțin 12 luni).

Sindromul climacteric este o afecțiune caracterizată printr-un set de simptome tipice care apar în timpul menstruației.

Trecerea de la fertilitate la menopauză este cauzată de reducerea fluxului hormonal de estrogen; acesta din urmă este, de asemenea, responsabil pentru simptomatologia climacterică.

Nu toate femeile care intră în menopauză suferă de sindromul climacteric, dar, la femeile occidentale, statisticile arată o incidență de 75%.

Reducerea estrogenului este considerată un factor negativ pentru sănătatea femeilor; devine mai sensibil la diferite boli ale oaselor, metabolice, vasculare, tip de tumori etc.

Pe de altă parte, trebuie specificat că pericolul NU este asociat cu sindromul climacteric, ci mai degrabă cu modificarea hormonală de bază. Aceasta înseamnă că intensitatea și durata simptomelor nu sunt direct legate de riscul / incidența crescută a bolilor la vârste înaintate.

Ce să faci

  • În primul rând, este necesar să recunoaștem primele "indicații" de intrare în menopauză.
    • Se poate manifesta, de asemenea, cu mulți ani înainte de intrarea finală:
      • Modificări menstruale.
      • Focuri de căldură.
      • Transpirații nocturne.
      • Oboseala.
      • Dureri de cap.
      • Palpitații și anxietate.
      • Iritabilitatea.
      • Tulburări de somn
    • Mai rar și mai târziu:
      • Dureri articulare și musculare.
      • Tulburări urinare (cum ar fi incontinența).
      • Depresie.
      • Dificultate în concentrare și deficit de memorie.
      • Vaginala uscata, scaderea libidoului sexual si durerosul contact sexual.
      • Creșterea pH-ului vaginal.
      • Vulvar atrofia.
      • Uscăciunea pielii și părului.
      • Creșterea în greutate și redistribuirea grăsimilor (de la gynoid la android).
    • Complicațiile sunt mult mai grave ca:
      • Osteoporoza.
      • Hipertensiunea arterială primară.
      • Creșterea riscului cardiovascular.
      • Creșterea riscului de cancer mamar și de col uterin.
  • Contactați medicul generalist sau ginecologul, care va analiza situația și va evalua relevanța terapiei cu medicamente.
  • Dacă specialistul consimte la terapia farmacologică, este posibil să se asocieze:
    • Dieta.
    • Programul de activitate motoristică.
    • Unele remedii naturale din plante.

Ce nu trebuie să faceți

  • Ignorarea semnelor și simptomelor sindromului climacteric: tratamentul precoce poate fi un factor determinant în reducerea severității.
  • Nu vă adresați medicului generalist sau ginecologului, în special dacă menopauza este devreme, târziu sau dacă aveți simptome intense / ciudate.
  • Nu urmați terapia cu medicamente.
  • Nu adoptați sfaturi privind stilul de viață, dieta și alte căi de atac.

Ce să mănânce

  • Principiile de baza ale dietei pentru sindromul climacteric sunt:
    • Dacă sunteți supraponderal, pierdeți greutatea datorită unei scheme hipocalorice la 70% din caloriile normale.
    • Adăugați calciu și vitamina D pentru a contracara osteoporoza.
    • Furnizați acizi grași beneficii pentru a contracara creșterea colesterolului, trigliceridelor și a presiunii pentru a reduce orice complicații ale diabetului zaharat de tip 2.
    • Promovarea aportului de potasiu și magneziu și reducerea consumului de sodiu: contracarează apariția hipertensiunii.
    • Consumați alimentele cu un indice glicemic scăzut sau mediu, cu porțiuni moderate (sarcină glicemică medie), pentru a preveni apariția hiperglicemiei, diabetului zaharat de tip 2 și hipertrigliceridemiei.
    • Promovează consumul de antioxidanți polifenolici și fitosteroli pentru a reduce simptomele (fitoestrogeni), reduce stresul oxidativ, împiedică apariția tumorilor și optimizează parametrii metabolici (lipide, zahăr din sânge etc.).
  • În concluzie, măriți contribuția:
    • Alimente bogate în fitosteroli și lecitine: fitosterolii sunt alter ego-ul colesterolului din lumea plantelor. Din punct de vedere metabolic, ele exercită un efect diametral opus și promovează reducerea colesterolului. Amintiți-vă că unele fitosteroluri simulează efectul estrogenilor feminini, deși amploarea acestei reacții nu este în întregime clară. Sunt alimente bogate în fitosteroli: ulei de soia și soia, multe semințe oleaginoase, trifoi roșu, germeni de cereale, fructe, legume și unele alimente dietetice (de exemplu, iaurt).

      Lecitinele sunt molecule capabile să lege atât compușii grași, cât și compușii apoși; de aceea ele sunt, de asemenea, utilizate ca aditivi. În tractul digestiv, ele leagă colesterolul și sărurile biliare, reducându-le absorbția. La nivel metabolic ele îmbunătățesc raportul dintre colesterolul bun și cel rău și reduc totalul. Sunt bogate în lecitine: soia și alte leguminoase, gălbenușul de ou (dar nu este recomandat în cazul colesterolului ridicat), legumele și fructele.

    • Vitamina D: esențială pentru metabolismul osos, producția de hormoni și susținerea sistemului imunitar; este bogat în produse pescărești, ulei de pește, ficat și gălbenuș de ou.
    • Omega 3: sunt acidul eicosapentaenoic (EPA), acidul docosahexaenoic (DHA) și acidul alfa linolenic (ALA). Ele joacă un rol protector în toate bolile schimbului, inclusiv tensiunea arterială ridicată. Primele două sunt foarte active din punct de vedere biologic și sunt conținute în principal în: sardine, macrou, palamita, shad, hering, alliterate, burta de ton, ac, alge, krill etc. Al treilea este însă mai puțin activ, dar precursor al APE; este conținută în principal în fracția grasă a anumitor alimente de origine vegetală sau în uleiurile de: soia, semințele de in, semințele de kiwi, semințele de struguri etc.
    • Omega 6: sunt acidul linoleic (LA), acidul gama linoleic (GLA), linolenicul diomogamic (DGLA) și arahidonatul (AA). Ele au o funcție similară celei anterioare, dar ele sunt mai abundente în dietă. Pe de altă parte, echilibrul nutrițional necesită consumarea a mai mult de 400% din omega 3. Acestea sunt conținute în principal în: semințe de floarea-soarelui, germeni de grâu, susan, aproape toate fructele uscate (de exemplu arahidele) germeni de porumb și uleiuri conexe.
    • Potasiul: creșterea consumului alimentar scade tensiunea arterială și crește excreția urinară de sodiu. Prin atingerea unei doze de 4000 mg pe zi, este posibilă reducerea tensiunii arteriale până la 4 mmHg. Este conținut în toate alimentele, cu excepția grăsimilor condimentate. Cu toate acestea, alimentele care sunt cele mai potrivite pentru creșterea consumului lor alimentar sunt legumele și fructele proaspete și crude.
    • Magneziul: ca cel precedent, favorizează scăderea tensiunii arteriale. Dozele de 120-973 mg / zi (peste 200% din cerințe) s-au dovedit eficiente în reducerea hipertensiunii. Este conținută în principal în alimente de origine vegetală; în special: boabe și tărâțe întregi, semințe oleaginoase, cacao, legume etc.
    • Calciul: este baza menținerii osoase. Asigurarea contribuției sale reduce riscul de osteoporoză. Este conținută în principal în lapte și derivate, în fructe uscate și leguminoase.

NB . Consumul de ulei de măsline extra virgin bogat în acizi grași omega 9 este invers proporțional cu presiunea ridicată, dar nu se spune că aceasta depinde de acidul oleic; de fapt, această grăsime de coacere este, de asemenea, bogată în acizi grași polinesaturați, vitamina E, polifenoli și fitosteroluri etc.

    • Alimente bogate în antioxidanți ai plantelor: cele mai răspândite sunt natura polifenolică (fenoli simpli, flavonoide, tanini). Unele se încadrează în grupul de fitosteroli menționați mai sus (izoflavone). Se comportă mai mult sau mai puțin ca vitaminele. Reducerea stresului oxidativ și optimizarea metabolismului lipoproteinelor; ele par să se coreleze cu o reducere a colesterolului total și a LDL. Sunt bogate în polifenoli: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe (rodie, struguri, fructe de padure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale etc.
    • Porțiuni mici de alimente cu prevalență de carbohidrați: cereale și derivați (paste, paine etc.), cartofi, leguminoase deshidratate, fructe foarte dulci.
    • Printre alimentele bogate în carbohidrați se numără cele cu un indice glicemic scăzut: îmbogățite întregi sau cu fibre (de exemplu, cele adăugate în inulină), legume întregi, fructe mici sau ușor dulci.
    • Reduceți încărcătura glicemică a meselor: creșterea numărului (aproximativ 5-7), reducerea consumului total de calorii, reducerea porțiilor, în special alimentelor pe bază de carbohidrați (este recomandabil să împărțiți carbohidrații în toate mesele, în afară de o gustare seara).
    • Reduceți indicele glicemic al meselor: creșterea cantității de legume cu conținut scăzut de calorii bogate în fibre: radicchio, salată, dovlecei, fenicul etc. Îmbogățirea tuturor preparatelor cu conținut scăzut de grăsimi și proteine ​​(acestea încetinesc digestia și absorbția zaharurilor și evită spikul glicemic).

Ce să nu mănânci

Excesele de:

  • Sodiul: direct și indirect legat de tensiunea arterială crescută, trebuie eliminat din dietă. Vorbim despre adăugarea de sodiu, care este sodiul prezent în sarea de gătit (clorură de sodiu) și folosit ca mijloc de conservare pentru: salam, cârnați, carne conservată, conserve de pește, alimente în saramură sau sare etc. Sunt, de asemenea, bogate: gustări sărate, fast-food și junk food în general.
  • Grasimile saturate și hidrogenate, acestea din urmă în principal în formă trans: ele sunt legate de creșterea tensiunii arteriale, colesterolului și inflamația sistemică. Grasimile saturate se găsesc în principal în: brânzeturi grase, cremă, bucăți de carne proaspătă, cârnați și carne proaspătă, burgeri, brânză, palmier și ulei de palmier, alte uleiuri bifracționate etc. Grăsimile hidrogenate, care pot avea un procent ridicat de lanțuri în formă trans, sunt conținute în principal în: uleiuri hidrogenate, margarine, snacks-uri dulci, gustări savuroase, produse coapte ambalate etc.
  • Alimente bogate în colesterol: în mod paradoxal, ele par să exercite un efect mai puțin hipercolesterolemic decât categoria anterioară, dar nu sunt recomandate. Colesterolul abundă: gălbenușul de ou, brânzeturile și grăsimile vechi, organele comestibile (creierul, ficatul și inima), crustaceele (de exemplu creveții) și anumite moluște bivalve (de exemplu, midii).
  • Alcoolul: este o moleculă direct implicată în creșterea patologică a tensiunii arteriale. Toate băuturile sunt implicate, de la cele mai ușoare la cele spirtoase. Cu toate acestea, trebuie precizat că una sau două unități de vin roșu pe zi nu sunt considerate factori de risc cardiovasculare, dimpotrivă. Datorită concentrației de polifenoli, ele par a exercita o funcție preventivă.
  • Glucoza excesivă și indicele glicemic: promovează creșterea zahărului din sânge și a trigliceridelor. Se recomandă reducerea porțiunilor de deserturi, gustări, paste, pâine, pizza și fructe foarte dulci. Alegerea alimentelor ar trebui să favorizeze pe cei bogați în fibre, proaspeți și bine hidratați.

Curele și remedii naturale

  • Activitatea fizică: moderată și, eventual, aerobă, are mai multe efecte benefice cum ar fi:
    • Previne multe complicații grave (osteoporoza, boli metabolice și cardiovasculare).
    • Promovează echilibrul emoțional.
    • Normalizează stimulii fiziologici.
  • Fitoterapia: este capabilă să reducă simptomele sindromului climacteric. Cele mai utilizate plante sunt:
    • Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): sunt folosite rhizome și rădăcini. Conține glicozide triterpene (acte și cimicifugozide), acizi fenolici, alcaloizi chinolizidici, flavonoide și rășini (cimicifugină). Reduce nivelurile hormonale de LH (luteinizant) din sânge, dar nu cele ale FSH (folicul stimulativ); contracarează pierderea mineralelor osoase.
    • Agnocasto (Vitex agnus-castus): este folosit fructul coapte. Conține glicozide iridoide (aucubină, agnosidă), flavonoide (caticina, vitexina, izovitexina), terpene (vitexilatonă) și alcaloizi (vaticină). Inhibă secreția de prolactină și crește nivelurile de LH și FSH.
  • Suplimente alimentare: nu toate au demonstrat aceeași eficacitate în ameliorarea simptomelor. Cele mai utilizate sunt:
    • Soia (Glycine max): datorită izoflavonelor sale, reduce erupțiile cutanate, tulburările de somn, iritabilitatea, depresia, incidența manifestărilor vasomotorii și nivelurile totale de colesterol (meritul grăsimilor esențiale și al lecitinei). Nu are efecte secundare și probabil ajută la prevenirea tumorilor mamare și uterine.
    • Trifoiul roșu (Trifolium pratense): are mai mult sau mai puțin aceleași efecte ale soiei.
    • Dioscorea (Dioscorea villosa) extract uscat: datorită concentrației de diosgenină, acesta optimizează relația dintre estrogen și progesteron.

Asistență farmacologică

Terapia farmacologică utilizată împotriva sindromului climacteric este înlocuirea hormonilor. Se bazează pe estrogen și progesteron de origine sintetică. Reduce simptomele și previne complicațiile (în special osteoporoza).

Cu toate acestea, aceasta arată unele efecte secundare, cum ar fi: greață, tendința la fenomene trombotice, hipertensiune arterială și incidența crescută a carcinomului uterului și sânului.

  • Estradiol (de exemplu, Ephelia, Climara, Estrofem).
  • Estriol (de exemplu, Ovestin).
  • Acetat de medroxiprogesteron (de exemplu, Farlutal, Provera, Premia).
  • Progesteron (de exemplu, Prontogest, Prometrium).
  • Etinylestradiol (de exemplu Ethinylestradiol Amsa).
  • Tibolon (de exemplu, Livial).

Alte metode se bazează pe administrarea:

  • Inhibitori selectivi ai receptorilor estrogeni:
    • Raloxifenul (de exemplu, Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
    • Tamoxifen (de exemplu, Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).
  • Medicamente SSRI sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), utili pentru controlul simptomelor vasomotorii, exercită un important efect antidepresiv:
    • Venlafaxină (de exemplu, Efexor).
    • Paroxetina (de exemplu, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
  • Alte medicamente antidepresive:
    • Clonidină (de exemplu, Catapresan, Isoglaucon).

profilaxie

Nu există o formă preventivă împotriva sindromului climacteric; pe de altă parte, agravarea simptomelor poate fi redusă:

  • Recunoscând simptomele devreme.
  • Începând imediat terapia cu medicamente și remedii naturale sub consultare medicală.

Tratamente medicale

Nu există tratamente medicale menite să reducă simptomele sindromului climacteric.