definiție
Termenul "sciatică" se referă la o durere care radiază de-a lungul nervului sciatic și a ramurilor acestuia, precum și a spatelui, feselor și picioarelor: mai exact, sciatica este de asemenea numită sciatică, referindu-se la o inflamație sarcina nervului sciatic. Există multe variații ale durerii sciatice, a căror diferențiere trebuie efectuată ca o funcție a agentului etiopatologic declanșator.
cauze
Cauzele care declanșează sciatica sunt variate și eterogene: durerea nervului sciatic poate duce la unele posturi necorespunzătoare care durează pentru perioade lungi, dar și la stres, probleme de natură fizică sau chiar psihologice. Herniația discului este unul dintre cei mai frecvenți factori cauzali ai sciaticii.
- Factori de risc: artrita, sarcina, infecții ale coloanei vertebrale, obezitate, osteoporoză, patologii spinoase, supraexpirație musculară, traume la coapse, fese și picioare.
simptomele
Caracteristica sciaticii este durerea care radiaza din regiunea lombara a coloanei vertebrale, pana la fesa si spatele piciorului. Intensitatea durerii variază în funcție de cauza declanșatoare: unii pacienți se plâng de o senzație constantă de furnicături, alții suferă de dureri atroce, alții încă descriu disconfortul ca un șoc electric puternic. Adesea durerea este exacerbată de tuse sau strănut; amorțirea musculară poate degenera, de asemenea, în pierderea vezicii urinare sau a intestinului (rar).
Informațiile despre Sciatica - Sciatica Care Medicines nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Sciatica - Sciatic Care Medicines.
medicamente
Tratamentul pentru sciatica este subordonat cauzei care a cauzat durerea: este de datoria medicului să decidă cum să intervină pentru a calma durerea și, dacă este posibil, să îndepărteze permanent sciatica. În unele cazuri, se recomandă repausul forțat și unele modificări minore asupra obiceiurilor comportamentale și posturale.
La mulți pacienți afectați, durerea derivată din sciatică este minimizată prin practici simple, consecvente atât în administrarea medicamentelor antiinflamatorii, cât și în terapia fizică de reabilitare.
Pacientul poate folosi ajutorul corzilor, cârjelor și bretelelor, util pentru a reduce percepția durerii, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului afectat (adesea indicat în episoadele acute de sciatică).
Practicile de reabilitare includ exerciții pentru a sprijini spatele, poziția corectă, întărirea mușchilor și îmbunătățirea flexibilității coloanei vertebrale, adesea dificilă datorită durerii pe nervul sciatic.
Discul herniat, așa cum am văzut, este adesea un element predispozant al sciaticii; în consecință, tratamentul herniei discului va produce, în consecință, și îndepărtarea durerii sciatice.
În paralel cu terapia de reabilitare, se recomandă să contactați terapeuți specializați în masaj, fizioterapeuți, osteopați sau chiropracticieni (terapii alternative). Terapia cu ultrasunete este, de asemenea, luată în considerare în ultimii ani pentru tratamentul durerii asociate cu sciatica.
Atunci când sciatica este foarte gravă, astfel încât aceasta degenerează până la punctul de a compromite funcția vezicii urinare sau a intestinului, intervenția chirurgicală (discectomie sau microdiscectomia) este de înțeles.
La majoritatea pacienților afectați, hernia discului este tratată cu medicație de durere, cum ar fi paracetamolul, AINS sau cortizonul. Să vedem mai detaliat.
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene): pentru durere medie-moderată, se recomandă administrarea pe cale orală a unei doze active de 200-400 mg (comprimate, plicuri efervescente) la 4-6 ore după mese, la au nevoie. Nu luați mai mult de 2, 4 grame pe zi.
- Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomandă administrarea medicamentului la doza de 550 mg, oral, o dată pe zi, urmată de 550 mg activ la fiecare 12 ore; alternativ, luați 275 mg naproxen la fiecare 6-8 ore după cum este necesar. Nu depășiți 1100 mg pe zi.
- Diclofenac (de exemplu, Voltaren): disponibil sub formă de gel, tablete gastrorezistente, supozitoare sau soluție injectabilă. Pentru medicamentul aplicat local se recomandă răspândirea unui strat de cremă în zona implicată în sciatică de două ori pe zi. Pentru tablete, luați 50 mg de medicamente pe cale orală de 3 ori pe zi; la unii pacienți, este necesară o doză inițială de 100 mg și apoi transferată la 50 mg. După prima zi, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg. Diclofenacul este adesea disponibil în asociere cu alte ingrediente active concepute pentru a crea o protecție pentru stomac, având în vedere gastroliza marcată a multor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenacul. De exemplu, este cunoscută acumularea de diclofenac + misoprostol (de exemplu, Artrotec): se recomandă administrarea unui comprimat (formulat cu 75 mg diclofenac și 200 mg misoprostol), de două ori pe zi, după mese, sticlă de apă. Nu luați în timpul sarcinii, alăptați și la copii.
- Acid acetilsalicilic (de exemplu, Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): medicamentul, recomandat numai pentru adulți, trebuie administrat la doză de 325-650 mg pe cale orală sau rectală, la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 4 grame pe zi. Administrarea medicamentului la copiii cu vârsta sub 12 ani poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi sindromul Reye, disfuncția hepatică și modificările cerebrale.
- Indometacin (de exemplu, Difmetre, Indom, Liometacen): medicamentul utilizat în terapie și pentru tratamentul durerii nervului sciatic. Se recomandă administrarea medicamentului la doza inițială de 25 mg pe os, la fiecare 8-12 ore, până la un maxim de 150-200 mg (pentru comprimatele cu eliberare imediată), la un stomac complet, după masă. Pentru comprimatele cu eliberare lentă, luați 75 mg activ, pe cale orală, o dată pe zi; pentru doza de întreținere, doza poate fi crescută până la 75 mg de două ori pe zi. De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă de supozitoare care se administrează rectal: în acest caz, doza așteptată este de 50 mg, la fiecare 8-12 ore.
Medicamente relaxante musculare : indicate pentru controlul durerii și pentru reducerea spasmelor musculare în contextul sciaticii:
- Ciclobenzaprina (de exemplu, Flexiban), medicamentul aparține clasei de relaxanți musculari; ingredientul activ este utilizat pe scară largă în terapia pentru tratamentul herniei discului. Așa cum este analizat de mai multe ori în cursul acestui articol, hernia discului este unul dintre elementele cauzale care adesea favorizează sciatica. Prin urmare, ciclobenzaprina este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru controlul durerii și pentru reducerea spasmelor musculare dependente de sciatică. Începeți administrarea medicamentului în doză de 5 mg pe cale orală, de trei ori pe zi. Pe baza răspunsului pacientului, doza poate fi crescută până la 7, 5-10 mg, de trei ori pe zi. Alternativ, luați medicamentul sub formă de tablete cu eliberare lentă, la o doză de 15 mg sau 30 mg, oral, o dată pe zi.
Corticosteroizi : injectările de medicamente steroidiene sunt indicate în cazurile de sciatică severă; în particular, ingredientele active sunt injectate direct la nivelul zonei afectate de inflamație (în apropierea nervului sciatic), pentru a exercita un puternic efect antiinflamator.
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): administrați oral 5-60 mg de substanță activă în 1-4 doze divizate timp de 24 de ore. Adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu prelungiți terapia dincolo de timpul datorat
- Methylprednisolon (de exemplu, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): pentru a asigura un efect antiinflamator imediat, luați oral 4-48 mg pe zi de medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Corticosteroizii nu reprezintă o opțiune terapeutică valabilă pe termen lung, având în vedere efectele lor numeroase și evidente. Numărul de injecții trebuie indicat de medic și, în general, trebuie stabilit exclusiv pentru dureri sciatice severe.
