Ertapenem este un antibiotic beta-lactam aparținând clasei de carbapenemuri. Este folosit în principal pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacteriile anaerobe și este înzestrat cu o anumită rezistență împotriva beta-lactamazelor (enzimele produse de speciile bacteriene care hidrolizează inelul beta-lactam al antibioticului, făcându-l astfel inactiv).
Ertapenem - Structura chimică
În plus, ertapenemul are o structură chimică care îi conferă rezistență și față de dehidropeptidaza-1 (o enzimă endogenă care se găsește la nivelul renal), care altfel ar degrada antibioticul, împiedicându-i să-și îndeplinească acțiunea.
indicaţii
Pentru ceea ce utilizați
Ertapenem este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacteriile sensibile la acesta, incluzând:
- Infecții abdominale;
- Infecții pulmonare (pneumonie);
- Infecții ginecologice;
- Infecții ale pielii picioarelor pacienților cu diabet zaharat.
În plus, ertapenem poate fi utilizat în prevenirea infecțiilor chirurgicale după o intervenție chirurgicală la nivelul colonului sau rectului.
Avertismente
Dacă - în timpul tratamentului cu ertapenem - apare orice tip de reacție alergică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat și medicul trebuie informat imediat, deoarece poate fi necesar un tratament adecvat.
Ertapenem poate promova debutul superinfectărilor de bacterii sau ciuperci rezistente care sunt prezente în mod normal în flora bacteriană umană. De aceea, pacienții trebuie monitorizați astfel încât să identifice prompt orice apariție a acestor infecții.
În cazul apariției diareei, este necesar să se informeze medicul, deoarece ar putea fi un semn al apariției colitei.
Înainte de a lua ertapenem, trebuie să vă informați medicul dacă vă aflați într-unul din următoarele cazuri:
- Dacă suferiți de orice boală renală și dacă sunteți tratat cu dializă;
- Dacă sunteți alergic la alte antibiotice sau la orice alt medicament;
- Dacă suferiți de tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi tremor sau convulsii localizate.
Ertapenem poate determina reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, prin urmare este necesară prudență. Aceste activități trebuie evitate până când sunteți sigur că medicamentul nu provoacă efectele adverse menționate mai sus.
interacţiuni
Din cauza posibilelor interacțiuni care pot apărea înainte de a lua ertapenem, trebuie să informați medicul dacă sunteți deja tratat cu valproat (un medicament utilizat pentru tratamentul epilepsiei).
În orice caz, medicul trebuie să fie întotdeauna informat cu privire la medicamentele pe care le iau sau le-au luat recent, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și produsele homeopate și / sau pe bază de plante.
Efecte secundare
Ertapenem poate declanșa diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Acest lucru se datorează faptului că fiecare persoană are propria sensibilitate față de medicament. Prin urmare, nu se spune că efectele adverse se manifestă cu toții și cu aceeași intensitate în fiecare individ.
Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu ertapenem.
Reacții alergice
Ertapenem poate provoca reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții se pot manifesta prin simptome, cum ar fi:
- Rashes;
- febra;
- Umflarea feței și a gâtului cu dificultăți de respirație și de înghițire;
- Anafilaxie.
Tulburări ale sistemului nervos
Tratamentul cu ertapenem poate determina:
- Dureri de cap;
- oboseala;
- somnolenta;
- amețeli;
- tremors;
- Miscari anormale;
- Slăbiciune musculară;
- Mersul neclar;
- Convulsii.
Tulburări psihiatrice
Terapia cu Ertapenem poate provoca agitație, anxietate, depresie, insomnie, halucinații, iluzii, dezorientare, confuzie mentală și conștiință redusă.
Tulburări gastro-intestinale
Tratamentul cu ertapenem poate determina:
- Greață sau vărsături;
- Diaree sau constipație;
- Diaree antibiotică;
- Dificultate de digestie;
- Regurgitarea acidului;
- Dureri abdominale.
Bolile cardiovasculare
Terapia cu Ertapenem poate provoca modificări ale bătăilor inimii, hipertensiunii arteriale sau hipotensiune arterială.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
Tratamentul cu ertapenem poate favoriza debutul erupțiilor cutanate, mâncărimea, înroșirea pielii, inflamarea pielii, infecțiile fungice ale pielii și peelingul pielii.
Tulburări ale tractului pulmonar și ale căilor respiratorii
Terapia cu Ertapenem poate provoca:
- Dureri în gât;
- dificultăți de respirație;
- tuse;
- Congestie nazală;
- Sângerarea din nas;
- Respiratory wheezes;
- Pneumonie.
Tulburări hepatobiliare
Tratamentul cu ertapenem poate determina anomalii ale funcției hepatice, inflamarea vezicii biliare, icter și tulburări hepatice.
Patologii ale sistemului genital feminin
Terapia cu Ertapenem poate provoca iritații, pierderi sau sângerări vaginale. Mai mult, deși, foarte rar, au fost raportate unele cazuri de avort.
Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Tratamentul cu ertapenem poate determina disfuncții renale și infecții ale tractului urinar.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu ertapenem sunt:
- Scăderea nivelului zahărului din sânge;
- Pelotinita pelvină;
- Crampe musculare;
- febra;
- edemul;
- Dureri toracice;
- Scăderea numărului de celule albe din sânge și a trombocitelor în sânge;
- Modificări ale testelor de sânge;
- Leșin;
- Inflamația și umflarea la locul injectării.
Reacții adverse la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între trei luni și 17 ani
Tratamentul cu ertapenem poate determina anumite tipuri de efecte adverse în această categorie de pacienți. Printre aceste efecte amintim:
- diaree;
- Erupție cutanată;
- Modificări ale nivelelor globulelor albe;
- Modificări ale analizelor funcției hepatice;
- Modificări ale culorii fecale sau scaunelor negre;
- Arsuri, mâncărimi, roșeață sau durere la locul injectării medicamentului;
- Dureri de cap;
- Bufeuri;
- hipertensiune arterială;
- Numărul crescut de trombocite din sânge;
- halucinaţii;
- Modificări ale stării mentale;
- Agresivitatea.
Supradozaj
Dacă este suspectat supradozajul cu ertapenem, medicul sau asistentul medical trebuie informați imediat.
Mecanismul de acțiune
Ertapenem efectuează acțiunea antibiotică prin interferarea cu sinteza peptidoglicanului, adică interferează cu sinteza peretelui celular bacterian.
Peptidoglicanul este un polimer format din lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți prin legături transversale între resturile de aminoacizi.
Aceste legături se formează datorită acțiunii enzimelor aparținând familiei peptidazei.
Ertapenem se leagă de unele dintre aceste enzime, împiedicând formarea legăturilor transversale menționate mai sus. În acest fel, în interiorul peptidoglicanului se formează zone slabe care duc la liza celulei bacteriene și, în consecință, la moartea sa.
Instrucțiuni de utilizare - Doze
Ertapenem este disponibil pentru administrare intravenoasă sub formă de pulbere care trebuie dizolvată într-un solvent adecvat, chiar înainte de folosire.
Ertapenem este dat de un medic sau de o asistentă medicală.
Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de medicament utilizate în mod obișnuit.
Durata tratamentului cu antibiotic este stabilită de către medic.
Adulți și adolescenți de la vârsta de 13 ani
Doza uzuală de ertapenem este de 1 g din medicament, care trebuie administrată o dată pe zi.
Copii cu vârsta între 3 luni și 12 ani
La copii, doza obișnuită de ertapenem utilizată este de 15 mg / kg de greutate corporală administrată de două ori pe zi. Doza zilnică maximă de 1 g de medicament nu trebuie depășită niciodată.
Profilaxia infecțiilor chirurgicale
Pentru prevenirea infecțiilor chirurgicale care urmează unei intervenții chirurgicale de colon sau rect, doza de ertapenem utilizată în mod obișnuit este de 1 g din medicament, care trebuie administrată cu o oră înainte de incizia chirurgicală.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea ofertapenem de către femeile însărcinate trebuie efectuată numai în cazul în care medicul consideră necesar și numai după evaluarea atentă a raportului dintre beneficiile așteptate pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt.
Deoarece ertapenemul este excretat în laptele uman și poate afecta nou-născutul, mamele care alăptează nu ar trebui să ia medicamentul. În orice caz, este necesar să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Contraindicații
Utilizarea ofertapenem este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la toperapenem sau alte carbapenemuri;
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la alte antibiotice beta-lactamice, cum ar fi cefalosporine, peniciline și monobactame.
