generalitate
Degetele mâinii sunt cele 5 proiecții anatomice ale formei conice, care, în corpul uman, reprezintă ultima întindere a fiecărui membru superior.
Cunoscuți ca degetul mare, indexul, degetul mijlociu, inelul și degetul mic, degetele mâinii includ oasele, articulațiile, ligamentele, tendoanele, vasele de sânge, nervii și, bineînțeles, acoperirea pielii; De asemenea, degetele mâinii sunt prevăzute cu cuie, la capetele feței dorsale, și a așa-numitelor dermatoglife, la marginile feței palmar.
Degetele pot fi supuse diferitelor afecțiuni medicale, printre care: fracturi osoase, arsuri, răni de piele, chisturi sinoviale, artroze în mâini, sindrom de tunel carpian etc.
Ce sunt degetele de mână?
Degetele mâinii sunt cele 5 structuri mobile anatomice, cu formă conică, care, în corpul uman, constituie ultima parte a capătului distal al fiecărui membru superior .
Revizuirea scurtă a termenilor proximali-distal
" Proximal " înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine"; " distal ", pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "cel mai îndepărtat de punctul de origine.
Exemple:
- Femurul este apropiat de tibie, care este distal față de femur.
- În femur, extremitatea care se învecinează cu trunchiul este capătul proximal, în timp ce extremitatea care învecinează genunchiul este capătul distal.
anatomie
Degetele mâinii sunt segmente anatomice, lungi de câțiva centimetri (în ființa umană adultă), care includ oasele, articulațiile, ligamentele, tendoanele, vasele de sânge, nervii și, desigur, pielea acoperirii.
Nomenclatura și poziția degetelor mâinii
Cele 5 degete ale mâinii sunt numite degetul mare, indexul, mijlocul, degetul inelului și degetul mic .
Imaginându-se că observăm palma mâinii unei persoane cu partea superioară a membrelor,
- Degetul mare este degetul cel mai lateral, în timp ce degetul mic este degetul cel mai medial;
- indexul este degetul cel mai apropiat de degetul mare, în timp ce degetul inelului este degetul cel mai apropiat de degetul mic;
- În cele din urmă, degetul mijlociu se află între index și degetul inelului.
Revizuirea scurtă a termenilor median-laterali
Reamintind că planul sagital este diviziunea anterioară-posterioară a corpului uman din care derivă două jumătăți egale și simetrice, " medial " înseamnă "aproape" sau "mai aproape" de planul sagital, în timp ce " lateral " înseamnă " mai departe "de la planul sagital.
Exemple:
- Cel de-al doilea deget este lateral până la degetul mare, dar este medial la al treilea deget.
- Ulna este mediala la radio, care este laterala la ulna (acest lucru este valabil daca presupunem ca membrele superioare se afla de-a lungul laturii si cu palma mainii in fata observatorului).
Caracteristicile externe ale degetelor mâinii
Deși toate au o formă conică, degetele mâinii sunt ușor diferite una de cealaltă; De fapt:
- Degetul mare este degetul mai scurt și, în general, cel mai voluminos;
- Degetul mijlociu este de obicei mai lung, urmat, în majoritatea persoanelor, de degetul inelului, degetul arătător și degetul mic;
- Indexul, media și inelul sunt mai mult sau mai puțin echivalente din punct de vedere al volumului;
- Degetul mic este al doilea deget mai mic, după degetul mare, precum și cel mai puțin voluminos.
Pe fața dorsală, toate degetele mâinii culminează cu un cui sau o formare epidermică bogată în keratină cu funcția de protecție, susținere, menținere a obiectelor și sensibilitate.
Cu toate acestea, pe fața palmară, toate degetele mâinii se termină cu o zonă cutanată foarte specială numită vârful degetelor, unde sunt localizate așa-numitele dermatoglife, adică setul de crestături și brazde ale pielii care compun amprentele unei persoane.
Știai că ...
Dermatoglifele de pe fața palmară a degetelor sunt:
- Imuabil . Deoarece formează (luna a VIII-a a vieții fetale), dermatoglifii păstrează aceeași alternanță dintre crestături și caneluri pentru restul existenței, chiar și în cazul zgârieturilor sau tăieturilor la vârful degetelor (pielea crește exact așa cum era înainte de zgârietură sau a tăieturii);
- Diferite de la o persoană la alta . Se pare că, în fiecare ființă umană, dispunerea dermatoglifelor este unică; acest lucru explică de ce amprentele digitale sunt folosite în identificarea și recunoașterea unui anumit individ.
Oase și articulații
Scheletul degetelor mâinii include 14 oase totale, toate cilindrice, numite falange ; aparținând categoriei oaselor lungi, falangele sunt 3 pentru fiecare deget, cu excepția unuia, degetul mare, în care sunt doar 2.
În fiecare deget al mâinii, falangele prezente sunt aranjate în serie pe direcția longitudinală, adică cu orientare longitudinală.
Pentru fiecare deget al mâinii, complexul phalanges este conectat la scheletul centrului mâinii, un schelet compus din 5 metacarpale (sau oase metacarpale ).
Intrând în detalii despre distribuirea falangelor în diferitele degete ale mâinii, este necesar să raportați următoarele observații:
- Pentru fiecare deget al mâinii, există o falangă conectată direct la un metacarp specific; falangul care, în degetele mâinii, este asociat cu metacarpul ia numele primei falange ;
- În index, mijlociu, inelar și deget mic, există, pentru fiecare, o falangă imediat după prima falangă, numită a doua falangă sau falangă intermediară, și o falangă imediat după falanga intermediară menționată anterior, numită a treia falangă ;
- Pe degetul mare, numărul falangei se termină cu falangele imediat după prima falangă, apoi cu a doua falangă.
ÎMBINĂRI
Între fiecare falangă și între prima falangă și metacarpul corespunzător există o articulare; această articulare servește nu numai la conectarea diferitelor elemente osoase implicate, ci și la asigurarea mobilității lor caracteristice.
La toate cele 14, articulațiile degetelor mâinii sunt echipate cu o capsulă comună și un set de ligamente (inclusiv ligamentele crucifice și ligamentele colaterale), al căror obiectiv este de a contribui la unirea mobilă între falangi și între falangi și metacarpi. .
- Articulația prezentă între fiecare prima falangă a unui deget al mâinii și metacarpul corespunzător ia numele de îmbinare metacarpofalangiană ;
- Îmbinarea care leagă prima falangă cu cea de-a doua falangă în fiecare deget este numită îmbinare interfalangiană proximală ;
- Îmbinarea care, la fiecare deget al mâinii, se alătură celei de-a doua falangii la cea de-a treia falangă este mai bine cunoscută ca articulația interfalangiană distală .
Fără articulațiile prezente între diferitele falangi, ființa umană nu putea să miște degetele mâinii, ceea ce ar afecta orice activitate de precizie, luarea de obiecte etc.
tendoanele
Un tendon este o bandă de țesut conjunctiv fibros, cu o anumită flexibilitate și un conținut ridicat de colagen, care combină un mușchi scheletic cu un os.
Oasele degetelor mâinii garantează inserarea în tendonul capului terminal al numeroșilor mușchi ai mâinii .
Mai exact, falangii acompaniaza tendonul capului terminal al mușchilor mâinii cunoscuți sub numele de:
- Extensor comun al degetelor mâinii . Acest mușchi își încheie cursul, parțial, pe a doua falangă și, parțial, pe cele trei falangi ale indicelui, mijlocului, inelului și degetelor mici;
- Extensor al indexului . Acest mușchi își încheie calea, parțial, pe a doua falangă și, parțial, pe a treia falangă a indexului;
- Extensor al degetului minim (sau degetul mic) . Acest mușchi este inserat, parțial, pe a doua falangă și, parțial, pe a treia falangă a degetului mic;
- Extensor scurt al degetului mare . Acest mușchi își încheie cursul pe prima falangă a degetului mare;
- Extensor lung al degetului mare . Acest mușchi își încheie drumul pe a doua falangă a degetului mare;
- Flexibilitatea degetelor mâinii . Ele sunt în toate cele 8 și sunt subdivizate în superficial și profund. Capătul superficial al falangelor a două degete (cu degetul mare); cele profunde, în schimb, se termină pe cele trei falangice ale degetelor (cu excepția inch);
- Eminența mușchilor cunoscuți sub numele de: răpitor scurt al degetului mare (prima falangă a degetului mare), flexor scurt al degetului mare (prima falangă a degetului mare) și adductorul degetului mare (prima falangă a degetului mare);
- Mamele eminente de eminență cunoscute sub numele de: răpitorul degetului minim (prima falangă a degetului mic) și flexorul degetului minim (prima falangă a degetului mic);
- Volumetric (sau palmari) și musculatura dorsală a mâinii . Ambele clase de mușchi își încheie calea pe prima falangă (în mod clar în zone distincte) a degetelor indexului, mijlocului și inelului.
Vasele de sânge
CIRCULAȚIA ARTERIALĂ A SÂNGEIULUI
Fluxul de sânge oxigenat de-a lungul degetelor mâinii se datorează unei serii de ramificații arteriale, care provine din așa-numitul arc palmar adânc și arc palmar superficial și, chiar mai devreme, din artera radială și artera ulnară ; printre aceste ramuri sunt: artera principală a degetului mare, arterele digitale de palmier ale arterelor digitale proprii și dorsale .
CIRCULAȚIA VEHICULULUI VENUS
Pe de altă parte, venele digitale portabile, venele digitale dorsale și venele intercapitulare sunt responsabile pentru scurgerea sângelui slab oxigenat din degetele mâinii; care constituie o rețea vasculară foarte complexă, aceste vase venoase revarsă sângele înapoi în inimă în arcul venoaselor superficiale palmar și în arcul venez dorsal, care arce comunică cu venele brațelor ulnare, cefalice și bazilice .
inervare
Inervarea degetelor mâinii aparține ramurilor sensibile și motorii ale 3 nervi importanți, proveniți din așa numitul plex brahial; în special, acești 3 nervi importanți sunt: nervul ulnar, nervul median și nervul radial .
funcţii
Degetele mâinii sunt fundamentale pentru mâna însăși, pentru a-și îndeplini funcțiile, care sunt:
- Prindeți obiectele . În acest sens, merită revizuite cele două tipuri de prindere posibile, și anume aderența de precizie și decuplarea puterii .
- Mânerul de precizie este atunci când un individ deține un obiect în mână, folosind degetul mare și alte două sau două degete; degetul mare efectuează o mișcare de răpire, în timp ce cealaltă sau celelalte degete implicate realizează o mișcare de îndoire. În aderența de precizie, suprafețele de palmier ale degetelor mâinii folosite "privesc unul pe celălalt".
PTO-ul, totuși, este atunci când un individ apucă un obiect folosind toate degetele și palma mâinii; degetul mare, precum și palma, servesc în principal pentru a da stabilitate mânerului. La PTO există o implicare aproape totală a mușchilor mâinii.
- Pentru a acționa ca un organ de simț tactil . Sensibilitatea cutanată a mâinii, în special a degetelor, permite să se stabilească dacă un obiect este fierbinte sau rece; dacă este dur sau neted; etc.
- Pentru a acționa ca un instrument de comunicare . Datorită degetelor mâinii, ființa umană poate traduce în mod eficient limba vorbită în semne și gesturi. În acest sens, gândiți-vă la așa-zisul "limbaj semnelor", folosit pentru comunicarea cu surzii-muti: în astfel de circumstanțe, degetele mâinii și mâna, în general, devin un instrument real de comunicare.
- Asigurarea stabilității pentru ființele umane, când, încă de la o vârstă fragedă, încă mai merg pe toate cele patru .
boli
Degetele pot fi afectate de diverse afecțiuni medicale, cum ar fi: răni ale pielii, fracturi ale uneia sau mai multor falangi, arsuri, boli ale unghiilor, veruci ale pielii, chisturi sinoviale (sau chisturi), sindrom de tunel carpian, fenomen de Raynaud, boala lui Dupuytren, sindromul De Quervain, artroza în mâini, artrita reumatoidă etc.
Leziuni cutanate la degetele mâinii
Rănile de pe degete ale mâinii sunt, în general, rezultatul unor tăieturi care decurg din utilizarea necorespunzătoare a unui cuțit, a foarfecelor sau a unui instrument destinat așa-numitelor lucrări de tip "do-it-yourself".
Fractura falangelor
Fractura uneia sau mai multor falangi ale mâinii este de obicei rezultatul unei traume puternice a degetelor.
Persoanele care practică sport, cum ar fi, de exemplu, rugby, volei, baschet și fotbal american, și cei care efectuează activități de muncă grele și se concentrează pe utilizarea mâinilor, suferă cel mai mult din fractura falangelor degetelor. (de exemplu: lucrători în construcții, portari, lucrători în depozite etc.).
Arde pe degetele degetelor mâinii
Arsurile de pe degete ale mâinii sunt leziuni a căror severitate variază în funcție de zona de interes și straturile de piele implicate în factorul de declanșare.
Arsurile la degetele mâinii sunt foarte frecvente în casă.
Boli ale unghiilor
Câteva exemple de boli ale unghiilor sunt: onicholiza, onicocriptoza, onychodystrophy, onychophagia, paronychia, onimicoza și onychogrifosis.
Negi cutanate pe degetele mâinii
Negii de piele sunt creșteri benigne, cu nuanțe galben-cenușiu și sferic sau oval, care, în mod obișnuit, în jurul degetelor mâinii, se formează în mod obișnuit în apropierea unghiilor.
Chisturile sinoviale pe degetele mâinii
De asemenea, cunoscute sub numele de chisturi ale tendonului , chisturile sinoviale sunt umflarea umpluturilor de lichide, cu dimensiuni variabile, care cresc aproape de tendoane (pentru a fi precise pe așa-numitele tecii de tendon) sau articulațiile sinoviale (pentru a fi precise la nivelul capsulei articulare a articulațiile sinoviale).
Chisturile sinoviale pot afecta orice articulație sinuoasă sau sinovială în corpul uman, inclusiv tendoanele și articulațiile sinoviale ale degetelor.
Sindromul Tunelului Carpian
Sindromul de tunel carpian este setul de simptome și semne care apar după comprimarea nervului median la încheietura mâinii, exact unde localizează așa-numitul ligament transversal carpian.
Sindromul de tunel carpian cauzează durere, uneori asociată cu durere, la degetul mare, indexul, degetul mijlociu și inelul.
Fenomenul lui Raynaud
Fenomenul Raynaud este eveniment vascular special, care, datorită unui spasm excesiv al vaselor de sânge periferic, are o reducere a aportului de sânge la: degete și degetele de la picioare, vârful nasului, lobii urechii și limba.
Aspectul fenomenului Raynaud este asociat cu durerea în corespondență cu părțile anatomice implicate, care uneori pot fi și foarte intense.
Boala lui Dupuytren
Boala Dupuytren este o boală a mâinii, care provoacă o flexie permanentă (sau curbura) a unuia sau a mai multor degete spre palmă (fără îngrijirea corespunzătoare).
Boala lui Dupuytren poate afecta una sau ambele mâini în același timp și poate afecta orice deget al mâinii, inclusiv degetul mare.
De sindrom De Quervain
De asemenea, cunoscut sub numele de tenosinovita stenoasă a lui De Quervain, sindromul De Quervain este starea dureroasă, care rezultă din iritarea tecii sinoviale care înconjoară tendoanele mușchilor abductori lungi și extensorul scurt al degetului mare.
Cei care suferă de sindromul De Quervain se confruntă cu o durere caracteristică la baza degetului mare.
Artroza în mâini
Artroza în mâini este inflamația cronică a articulației interfalangiene a degetelor, care apare ca urmare a degenerării ireversibile a așa-numitului cartilaj articular și a frecării consecutive între falangele adiacente implicate.
Artrita reumatoidă în mână
Artrita reumatoidă este inflamația cronică a capsulei articulare a articulațiilor sinoviale, care, cu trecerea timpului, afectează și celelalte elemente ale articulației implicate (ligamente, pungi sinoviale etc.).
Poliartrita reumatoidă poate afecta orice îmbinare a corpului uman cu o capsulă articulară și, prin urmare, și articulațiile degetelor mâinii.
