cardia

Cardia este regiunea anatomică a conjuncției dintre esofag și stomac, situată în mod normal în abdomen, la 2 până la 4 cm sub diafragmă. Anatomic, cardiaca este acum considerata parte a stomacului.

Imediat în amonte de cardia, fibrele musculare circulare ale esofagului dobândesc acțiunea sfincterului, în sensul că în condiții de repaus rămân contractate, în timp ce se relaxează în timpul erupției, coborârea alimentelor în stomac și urcarea lor în timpul vărsăturilor; în celelalte faze ale proceselor digestive, acest sfincter funcțional rămâne închis și contractat, pentru a preveni creșterea conținutului acid al stomacului în esofag, iritând pereții interiori. Sfincterul despre care vorbim este cunoscut sub numele de sfincterul cardiac , sfincterul gastro-esofagian, sfincterul esofagian inferior (LES) sau supapa cardiacă . Vorbim despre sfincterul funcțional deoarece nu există un ansamblu muscular anatomic demonstrabil, ci doar o zonă a musculaturii esofagiene, extinsă vertical cu câțiva centimetri, care este

În cardiacă observăm tranziția dintre mucoasa esofagiană și mucoasa gastrică; la punctul de trecere este ușor de identificat o linie înfundată (linia Z) care separă mucoasa gastrică roșie și ridată de mucoasa esofagiană (la nivelul cardiacă există pasajul dintre două epitelii specializați: epiteliul cilindric monostrat al mucoasei gastrice de la o parte și epiteliul polistilat al epiteliului esofagian pe de altă parte).

Cardia este inervată de nervul vag, care are o funcție inhibitorie, și aferente ale sistemului nervos simpatic, care au o funcție interesantă. Functia sa biologica este facilitata de unghiul lui, de la tractul sub-diafragmatic al esofagului, de la crura diafragmatica si de la ligamentul frico-esofagian.

Uneori, sfincterul esofagian inferior sau alte componente ale acestei "barieră anti-reflux" pot să nu funcționeze perfect sau să nu funcționeze deloc. În aceste cazuri, vorbim despre boala de reflux gastroesofagian (RGE), un complex de situații clinice care se întinde de la simptomul reflux la simpla sau complicată leziune mucoasă (esofagită, esofagul lui Barrett). Simptomatologia caracteristică a acestor afecțiuni include acidoza și regurgitarea acidă, durerea retrosternală (similară anginei), greața, vărsăturile, sughițurile, dificultate sau durere la înghițire, uneori afecțiuni respiratorii, sângerare cu jet și sângerare (poate fi evidențiată prin colorare sau cu urme de sânge în vărsături).

Carcinomul cardiacă reprezintă astăzi o neoplazie în creștere constantă în țările occidentale; există numeroși factori de risc, cum ar fi alcoolul, tutunul și obezitatea, dar singurul factor semnificativ corelat pare să fie esofagul lui Barrett, o afecțiune pre-neoplazică secundară refluxului gastroesofagian cronic (tumora malignă cardiacă este, prin urmare, mai frecventă la bărbați comparativ cu femeile și în grupurile de vârstă de peste 50 de ani).