Hiperglicemia

Ce înseamnă asta?

Se vorbește de hiperglicemie când rata de glucoză din sânge învinge în anormalitate excesivă:

* În timpul zilei, oscilațiile cuprinse între 60 și 140 mg / dl sunt considerate normale. Se vorbește de hiperglicemie postprandială atunci când glicemia depășește 140 mg / dl după două ore de la masă.

• mai mare sau egal cu 110 mg / dl (6, 1 mmol / L), dar cu toate acestea, mai puțin de 126 mg / dl (6, 9 mmol / l, care sunt patognomice ale diabetului zaharat)
• mai mare decât sau egală cu 100 mg / dl (5, 6 mmol / l), dar cu toate acestea mai mică de 126 mg / dl (6, 9 mmol / l, care sunt patognomice ale diabetului) - ADA American Diabetes Association guidelines .

Reglarea glucozei din sânge

La fel cum eficiența unui motor depinde de injecția optimă a benzinei în cilindri, pentru a funcționa mai bine, organismul are nevoie de cantități adecvate de glucoză, care este o sursă de energie aproape esențială pentru celule (în special pentru celulele roșii și creier) .

Chiar și atunci când concentrațiile glucozei din sânge devin excesive (hiperglicemie), un organism sănătos este perfect capabil să facă față situației

1. - creșterea eliberării de insulină (un hormon produs de pancreas care promovează trecerea glucozei din sânge în celule, care o utilizează în scopuri energetice sau transformă-o în acizi grași);
2. prin inhibarea secreției hormonilor care cresc zahărul din sânge (agenți hiperglicemici).

În situații opuse, adică în cazul în care glucoza din sânge este redusă (hipoglicemia), organismul intervine diametral opus, reducând secreția de insulină și crescând de cel al hormonilor hiperglicemici, cum ar fi glucagonul și glucocorticoizii. Acest lucru creează un mecanism fin pentru controlul nivelelor glicemice, care scad în postul prelungit (hipoglicemie) și crește după o masă mare (hiperglicemie). Atunci când ceva în acest mecanism homeostatic se descompune, controlul glicemic este deficitar și excesul sau defectele de glucoză determină o serie de probleme pentru organism.

simptomele

Hiperglicemia este o afecțiune clinică caracterizată prin "trei P":

• poliuria: creșterea cantității de urină emisă în timpul zilei;
• polidipsie: sete crescută;
• polifagia: foamete crescute;

Alte simptome comune în condiții de hiperglicemie sunt scăderea în greutate (atunci când starea este cronică), vedere încețoșată, oboseală ușoară, grețuri și vărsături, somnolență, roșeață și deshidratare cutanată, xerostomie și secreția salivară modificată), respirația acetonemică (miros de fructe coapte) și infecțiile cu candida. Acest din urmă simptom se datorează pierderii de glucoză cu urină (glicozuria), care promovează colonizarea bacteriană a tractului urinar. În cazuri extreme, hiperglicemia poate duce la comă și chiar la moarte. Trebuie totuși remarcat faptul că, dincolo de această situație săracă și rară, primele simptome ale hiperglicemiei tind să se manifeste în mod clar numai peste 180/200 mg / dl; pe de altă parte, nu trebuie să uităm că nivelurile cronice de glucoză de peste 125 mg / dl sunt capabile să provoace, în perioada foarte lungă, daune importante pentru organe și vasculare.

diagnostic

Diagnosticul hiperglicemiei acute apare printr-un test de sânge comun destinat măsurării glicemiei; acest test, care poate fi efectuat și la domiciliu, poate fi combinat cu căutarea corpurilor de glucoză și cetonă în urină și doza de sânge a peptidei C și a hemoglobinei glicate (utile pentru monitorizarea tendinței medii a glucozei în ultimele două până la trei luni).

cauze

Cea mai cunoscută cauză a hiperglicemiei este, fără îndoială, diabetul zaharat, o boală caracterizată printr-un defect de secreție și / sau acțiune de insulină. În plus, totuși, mulți alți hormoni intervin în reglarea nivelelor glicemice ale corpului și chiar mai multe sunt condițiile care pot provoca hiperglicemie, atât acută (adică limitată în timp) cât și cronică (persistentă).

Hiperglicat prin stres

În condiții de stres fizic sever - de exemplu, în timpul unei infecții, unei boli grave (infarct) sau după o intervenție chirurgicală - concentrațiile sanguine de hormoni hiperglicemici - cum ar fi catecolaminele și cortizolul - cresc semnificativ.

Hiperglicemia cauzată de medicamente

La pacienții cu diabet zaharat la terapia hipoglicemică, hiperglicemia derivă foarte des din administrarea insuficientă a insulinei sau a medicamentelor hipoglicemice. Cortizolul, imitând acțiunea cortizolului, mărește concentrațiile de glucoză din ser cum ar fi epinefrina (adrenalina). Alte medicamente care promovează hiperglicemia includ beta-blocantele, diureticele tiazidice, niacinul, hormonul de creștere, inhibitorii de protează, pentamidina, asparaginaza și unele antipsihotice.

Hiperglicemia pentru obiceiurile de comportament

reducerea bruscă a nivelului activității fizice sau consumarea unei mese bogate în carbohidrați contribuie, în special la pacienții diabetici, la creșterea semnificativă a nivelului zahărului din sânge. O ușoară hiperglicemie este adesea înregistrată și în timpul sarcinii; deși se găsește frecvent, această condiție merită o monitorizare atentă, pentru a gestiona mai bine apariția diabetului gestational.

Tratamente și remedii

Luând în considerare dificultățile de înțeles în rezumarea unor subiecte atât de mari și complexe într-un singur articol, aici sunt legăturile cu articolele relevante detaliate:

• Toate căile de atac pentru scăderea zahărului din sânge
• Dieta și alimentele pentru scăderea zahărului din sânge
• Medicamente pentru scăderea glicemiei
• Suplimente și remedii naturale pentru reducerea nivelului de zahăr din sânge (vezi și schema privind suplimentele și remedii din plante care ar putea fi utile în cazul diabetului zaharat)