NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

Nimesulide DOC este un medicament bazat pe Nimesulid

GRUPUL TERAPEUTIC: Medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

NIMESULIDE DOC ® trebuie utilizat numai după evaluarea raportului cost / beneficiu pentru tratamentul simptomatic al durerii acute pe bază inflamatorie.

NIMESULIDE DOC ® este de asemenea indicat în tratamentul simptomelor durerii asociate bolilor ginecologice, cum ar fi dismenoreea primară.

NIMESULIDE DOC ® Mecanismul de acțiune al nimesulidului

NIMESULIDE DOC ® este unul dintre numeroasele medicamente generice cu nimesulide, introduse pe piață după expirarea brevetului, și utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul simptomelor durerii asociate cu stimuli inflamatorii sau afecțiuni dureroase, cum ar fi dismenoreea primară.

Nimesulidul a fost deosebit de reușit în ultimii 20 de ani ca un antiinflamator nesteroidian, dat fiind capacitatea de a inhiba selectiv ciclooxigenaza 2 prin reducerea producției de prostaglandine implicate în transmiterea durerii și generarea inflamației, păstrând în același timp activitatea enzimelor exprimate constitutiv, important în conservarea funcției renale și sănătatea mucoasei gastro-enterice.

Cu toate acestea, acest principiu activ este astăzi subiectul numeroaselor discuții legate de unele efecte secundare importante, prima cum ar fi hepatotoxicitatea, documentată de numeroase studii din literatură și care reprezintă o limitare gravă a utilizării nimesulidei ca analgezic și antiinflamator.

Din acest motiv, tratamentul cu NIMESULIDE DOC® trebuie evaluat ca oa doua opțiune terapeutică și ca tratament pe termen scurt, neapărat mai puțin de 15 zile.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. NIMESULIDEA ÎN OSTEARTRITIPUL DE GENE

J Clin Rheumatol. 2007 Oct 13 (5): 251-5.

Un studiu interesant care demonstrează modul în care aplicarea locală a nimesulidului poate reduce durerea inflamatorie la pacienții cu osteoartrita genunchiului, îmbunătățind calitatea vieții acestora.

2. NIMESULIDUL ÎN PROTECȚIA DAUNEI NEURONALE DIN ISCHEMIA

Pharmacol Res., 2008 Apr; 57 (4): 266-73. Epub 2008 Mar 22.

Studiu recent care susține rolul neuroprotector al nimesulidei, care demonstrează modul în care în modelele experimentale acest principiu activ poate proteja sistemul nervos de deteriorarea indusă de afecțiunea ischemică.

Un alt caz care raportează un caz de insuficiență hepatică acută în urma consumului de nimesulid, reiterând astfel efectele hepatotoxice importante ale medicamentului, în special atunci când sunt luate pentru perioade de timp mai lungi de 15 zile.

Metodă de utilizare și dozare

NIMESULIDE DOC ®

Tablete de 100 mg nimesulid;

Granule pentru suspensie orală de nimesulid 100 mg;

vă recomandăm să luați o tabletă sau plic de 100 mg nimesulid de două ori pe zi după mesele principale.

Terapia nu trebuie să dureze mai mult de 15 zile și în absența îmbunătățirilor, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră.

Este de așteptat o ajustare a dozei la pacienții vârstnici cu boală hepatică și renală.

Avertismente NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

Având în vedere numeroasele efecte secundare descrise pentru tratamentul cu nimesulide, se recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua NIMESULIDE DOC ®.

În plus, pentru a reduce incidența hepatopatiei și a gastralgiilor, se recomandă să nu se prelungească terapia după 15 zile și să se ia ingredientul activ, de preferință, după cele două mese principale.

Pacienții care suferă de boli hepatice, renale, gastroenterice și cardiovasculare ar trebui să acorde o atenție deosebită, având în vedere creșterea susceptibilității la efectele secundare ale nimesulidei.

Dacă apar reacții adverse, pacientul trebuie să contacteze imediat medicul, luând în considerare posibilitatea suspendării imediate a tratamentului.

NIMESULIDE DOC în comprimate conține lactoză, prin urmare, aportul său nu este recomandat la pacienții care suferă de intoleranță la lactoză, deficit de enzima lactază și sindrom de absorbție a glucozei-galactozelor.

Granulele NIMESULIDE DOC® pentru suspensie orală conțin în schimb zaharoză, deci nu este indicată la pacienții cu sindroame ereditare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză / galactoză și deficiență de sucroză-izomaltază.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Având în vedere diferitele studii din literatura de specialitate care au arătat incidența crescută a malformațiilor grave cardiovasculare și fetale respiratorii și a avortului nedorit ca urmare a utilizării nimesulidei în timpul sarcinii, este contraindicată administrarea NIMESULIDE DOC ® pe toată perioada de gestație.

Această contraindicație se extinde și la perioada ulterioară de alăptare, având în vedere tendința ca nimesulidul să se concentreze în laptele matern.

interacţiuni

Pacientul care urmează tratament cu NIMESULIDE DOC ® trebuie să acorde o atenție deosebită aportului contextual de ingrediente active care poate modifica profilul terapeutic și tolerabilitatea nimesulidei.

Mai precis, ar fi recomandabil să se evite administrarea concomitentă a:

Acidul valproic, fenofibrații, salicilații, tolbutamidă pentru capacitatea de a reduce eficacitatea nimesulidei, care concurează cu legarea la locul activ;
Diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai angiotensinei II, metotrexat și ciclosporină, având în vedere capacitatea de a crește toxicitatea renală a nimesulidului;
Ingrediente active care pot modifica motilitatea gastrică, evitând astfel variațiile de absorbție a medicamentului;
Antibioticele și substraturile enzimelor citocromului, capabile să modifice profilul farmacocinetic al nimesulidei, sporind potențialele efecte secundare.
AINS și opioide, având în vedere efectul analgezic crescut exercitat de interacțiunea lor;
Anticoagulante, având în vedere riscul crescut de sângerare asociat cu utilizarea simultană a AINS.

Contraindicații NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

Utilizarea NIMESULIDE DOC ® este contraindicată în cazul hipersensibilității la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, insuficiență hepatică și renală, ulcere gastrice și afecțiuni gastro-intestinale și insuficiență cardiacă severă.

Efecte secundare - Efecte secundare

În ciuda acțiunii selective a nimesulidei, utilă teoretic pentru reducerea efectelor secundare care afectează mucoasa gastro-enterică și tractul urinar, administrarea NIMESULIDE DOC® poate fi asociată cu apariția:

Reacții gastroenterice cum ar fi durerea epigastrică, greața, vărsăturile, diareea și gastralgia;
Reacții adverse secundare, cum ar fi somnolență, cefalee, insomnie și amețeli;
Efecte secundare cardiovasculare, cum ar fi tahicardia și hipertensiunea;
Reacții de hipersensibilitate, cum ar fi erupții cutanate, prurit, urticarie și edem, astm bronșic, dispnee și bronhospasm;
Reacțiile la sistemul urinar, cum ar fi disuria, oliguria și hematuria izolată;
Reacții hematologice cum ar fi anemia, neutrofilia, trombocitopenia, granulocitopenia.

Cu toate acestea, este util să ne amintim cum incidența și severitatea acestor reacții adverse sunt proporționale cu durata tratamentului și cu dozele de medicament utilizate.