EFFERALGAN® Paracetamol

EFFERALGAN® este un medicament bazat pe paracetamol

GRUPUL TERAPEUTIC: analgezice și antipiretice

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii EFFERALGAN ® Paracetamol

EFFERALGAN® este utilizat cu succes atât în tratamentul simptomatic al durerii acute ușoare și moderate, cât și în tratamentul stazei febrile la adulți și adolescenți.

Mecanismul de acțiune EFFERALGAN® Paracetamol

EFFERALGAN® este un medicament utilizat pe scară largă în setările clinice pentru efecte analgezice și antipiretice semnificative.

Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene clasice, paracetamolul, ingredientul activ al EFFERALGAN®, pare capabil să efectueze o activitate selectivă de inhibare împotriva unor ciclooxigenaze exprimate selectiv la nivelul țesutului nervos și cunoscută sub numele de COX3.

Inhibarea acestor enzime are ca rezultat o scădere semnificativă a unor prostaglandine și a altor mediatori chimici cum ar fi PGE2 și bradikinină implicați, respectiv, în declanșarea febrei, datorită acțiunii efectuate la nivelul centrelor de termoreglare hipotalamică și în geneza durere, având în vedere acțiunea stimulativă către terminarea nervului periferic al nociceptorilor.

Pe de altă parte, din punct de vedere farmacocinetic, după administrarea orală, paracetamolul este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal și supus unui metabolism hepatic de prim pasaj care reduce biodisponibilitatea acestuia cu aproximativ 30%.

Când se leagă de proteinele plasmatice, paracetamolul este distribuit în diferite țesuturi, capabil să pătrundă atât în placentă, cât și în bariera hemato-encefalică și, astfel, să își îndeplinească funcția terapeutică.

După un timp de înjumătățire de aproximativ 1-3 ore și după ce a fost metabolizat din nou în ficat, glucuronatul se excretă predominant prin urină.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. PARACETAMOLO ÎN TRATAMENTUL COLICULUI RENAL

Emerg Med J. 2011 20 decembrie.

Studiu clinic interesant care demonstrează modul în care tratamentul cu paracetamol intravenos poate fi deosebit de eficient în tratamentul durerii colice asociate cu colica renală, similar cu ceea ce se face prin morfină.

2. PARACETAMOLUL ÎN BOLILE CRITICE

Crit Care Resusc. 2012 Mar; 14 (1): 74-80.

O revizuire interesantă care demonstrează că, deși paracetamolul este utilizat clinic foarte frecvent la pacienții critic, nu există studii clinice semnificative statistic care să confirme eficacitatea acestui tratament.

3. ACETLISTICUL ÎN DOMENIUL DEZVOLTĂRII DE PARACETAMOLO

Curr Pharm Biotechnol. 2012 20 februarie.

Studiu care susține eficacitatea și siguranța acetilcisteinei în prevenirea leziunilor hepatice asociate cu supradozajul cu paracetamol. Pentru ca tratamentul să fie eficient, reducând, de asemenea, mortalitatea datorată insuficienței hepatice, este important să se mențină timp de 21 până la 72 de ore.

Metodă de utilizare și dozare

EFFERALGAN ®

Paracetamol 500 mg comprimate pentru uz oral

La adulți, se recomandă în general să se ia un comprimat de 3-4 ori pe zi și numai dacă această doză nu este suficientă pentru a asigura o acțiune terapeutică eficientă, poate crește doza de până la maximum 6 comprimate pe zi.

La adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani, doza maximă este de 3 comprimate pe zi.

Avertismente EFFERALGAN® Paracetamol

Deși EFFERALGAN® este un medicament eliberat fără prescripție medicală, este recomandabil să vă adresați medicului înainte de a lua acest medicament.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care suferă de afecțiuni hepatice și renale, având în vedere riscul crescut de reacții adverse și intoxicații acute și cronice.

În orice caz, tratamentul cu paracetamol trebuie înțeles ca o terapie limitată în timp, utilă pentru depășirea episoadelor acute de durere.

Terapia bazată pe EFFERALGAN® nu trebuie să depășească 3 zile de tratament și, dacă nu există rezultate apreciabile, ar fi recomandabil să întrerupeți tratamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Capacitatea paracetamolului de a inhiba selectiv izoformele ciclooxigenazice nervoase implicate în geneza durerii și a febrei, fără a duce la o scădere accentuată a prostaglandinelor totale, permite să se limiteze foarte mult riscul efectelor secundare importante care afectează fătul.

De fapt, diferite studii arată că aportul de paracetamol în timpul sarcinii, în conformitate cu indicațiile medicale corespunzătoare, nu este asociat cu apariția malformațiilor fetale sau a avorturilor recurente, așa cum este documentat pentru medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

În lumina acestor dovezi și datorită concentrațiilor scăzute de paracetamol prezente în laptele matern, aportul de EFFERALGAN® în timpul sarcinii trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă.

interacţiuni

Pacienții tratați cu paracetamol trebuie să acorde o atenție deosebită ipotezei contextuale a:

Alcoolul, datorită toxicității hepatice crescute a paracetamolului;
Diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai angiotensinei II, metotrexat și ciclosporină, având în vedere capacitatea de a exacerba efectele hepatotoxice și nefrotoxice ale paracetamolului;
Ingrediente active care pot modifica motilitatea gastrică datorită capacității de a varia semnificativ absorbția paracetamolului;
Antibioticele și substraturile enzimelor citocromului, deoarece acestea pot modifica proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice normale ale paracetamolului;
AINS și opioide, având în vedere efectul analgezic crescut exercitat de interacțiunea lor.

Contraindicații EFFERALGAN® Paracetamol

Utilizarea EFFERALGAN ® este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, insuficiență hepatică și renală, anemie hemolitică de grad înalt și deficiență enzimatică de glucoză 6 fosfat dehidrogenază.

Efecte secundare - Efecte secundare

Utilizarea paracetamolului, în special atunci când este efectuată pentru perioade prelungite de timp sau la doze deosebit de mari, ar putea facilita apariția reacțiilor adverse cum ar fi:

Trombocitopenie, neutropenie și leucopenie cu consecințele acesteia;
Diaree și dureri abdominale;
Reacții alergice atât cutanate (urticarie, eritem, erupție cutanată) și vasculare (hipotensiune);
Transaminaze crescute;
Hepato și nefrotoxicitatea.

De asemenea, este foarte important să se ia în considerare riscul crescut de intoxicație cu paracetamol, în special la pacienții hepato și nefropați, în care efectele secundare pot fi relevante din punct de vedere clinic.