definiție
Printre formele de anemie, ceea ce este numit în mod obișnuit "sideropenic" este răspândit, în special în rândul nou-născuților, adolescenților și femeilor în vârstă fertilă. Anemia de deficit de fier este diagnosticată atunci când, în sânge, fierul alimentar este deficitar; această lipsă derivă din reducerea absorbției și absorbției acestui mineral important.
cauze
Anemia de deficit de fier apare când nivelurile de fier din organism sunt atât de mici încât sunt insuficiente pentru a produce suficient hemoglobină, utilă pentru transportul oxigenului în țesuturi. Anemia cu deficit de fier poate fi favorizată de mai multe elemente: dieta cu deficit de fier, sângerare, sarcină, incapacitatea de a absorbi fierul (consecința tipică a bolii celiace, steatorea, diareea cronică și chirurgia gastrică), menstruația abundentă.
simptomele
În general, anemia sideropenică nu începe cu nici un simptom; cu progresul bolii, prooroamele tind să se manifeste mai intens, să creeze chiar și consecințe grave: alterarea stării de spirit, astenie, creșterea frecvenței cardiace, dureri de cap, pierderea apetitului, inflamația limbii, malabsorbția intestinală, durerea de cap, mâini și picioare reci, splenomegalie, unghii fragile, amețeli.
Dieta și nutriția
Informații despre anemia sideropenică - medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier Anemia nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Anemia de fier sideropenic - medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier.
medicamente
Terapia destinată tratamentului anemiei cu deficit de fier se numește "marțială" și se bazează în principal pe administrarea de săruri feroase, în general, pe cale orală; în unele cazuri, în special la pacienții cu malabsorbție în contextul anemiei cu deficit de fier, este preferabilă administrarea parenterală a sărurilor de fier (intramusculară sau intravenoasă).
Dacă pacientul a fost malnutrat, prea subțire sau supraponderal, anemia sideropenică ar putea fi cauzată de o dietă nereglementată: în acest caz, prima măsură terapeutică este reprezentată de corectarea obiceiurilor alimentare. Dacă pacientul care suferă de anemie sideropenică ia prea multe lichide în timpul zilei, se recomandă reducerea aportului.
Suplimentele de fier : efectele secundare tipice date de administrarea suplimentelor de fier sunt modificările digestive și tulburările asociate, cum ar fi crampe abdominale, diaree și piroză gastrică. Pentru a evita aceste incidente neplăcute, se recomandă începerea administrării cu o doză mică, care va crește treptat în timpul tratamentului. În plus, chiar dacă postul ar fi mai eficient pentru absorbția produsului, suplimentele se iau de obicei cu mâncarea sau imediat după sfârșit, având în vedere efectele gastro-intestinale pe care le poate provoca.
- Sulfatul feros (de exemplu, Ferrograd): prin excelență antianemic, sulfatul feros este utilizat pe scară largă în terapia marțială (anemia cu deficit de fier). De obicei, medicamentul este disponibil sub formă de comprimate cu eliberare controlată de substanță activă de 595 mg. Se recomandă administrarea a 1 comprimat pe zi cu apă. Medicamentul necesită o rețetă. Pentru a îmbunătăți absorbția, se recomandă administrarea medicamentului cu vitamina C (de exemplu, cu un pahar de suc de portocale).
- Dextranul de fier (de exemplu, soluția injectabilă de fier ATI 100): indicați, administrați 25-100 mg intramuscular sau intravenos activ. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Fumaratul de fier (de exemplu, fier organic): începe tratamentul pentru anemie sideropenică cu 325 mg de medicamente pe cale orală, o dată pe zi. Continuați cu terapia de întreținere, luând 325 mg activ, de trei ori pe zi. Doza pentru tratamentul anemiei de deficit de fier asociată bolilor renale rămâne aceeași; se recomandă supunerea pacientului la controale regulate.
- Gluconat de fier (de exemplu, Sidervim, Chromatonferro, Bioferal, Losferron): disponibil în tablete efervescente și granule efervescente. Doza de acest medicament pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier este similară cu cea a fumaratului de fier.
- Fier de carbonil (de exemplu, Icar): doza pentru adulții cu anemie sideropenică este de 50 mg activă, administrată oral, de trei ori pe zi.
- Fierul zaharizat (de exemplu Ferrum Hausmann Orale, Venofer): disponibil în flacoane pentru uz oral, se recomandă administrarea medicamentului în cazul unei anemii sideropenice la o doză de 2-3 flacoane (fiecare conținând 40 mg fier), după mese. Doza trebuie redusă la 1-2 fiole pe zi pentru tratamentul anemiei sideropenice la copii. Alternativ, este posibil să luați medicamentul și pentru o injecție intravenoasă lentă (5 ml de soluție conține 100 mg de substanță activă), care durează 2-5 minute. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Există, de asemenea, suplimente multivitamine, formulate cu mai multe vitamine și minerale: de exemplu, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Deoarece suplimentele de fier tind să provoace constipație, este posibil să se ia laxative, cum ar fi glicerina (de exemplu, suplimentele de glicerină San Pellegrino), parafina lichidă, uleiul de arahide. Nu abuzați.
Factorii de creștere hematopoietici (HGF) : ele sunt utile atunci când anemia sideropenică depinde de insuficiența renală sau de neoplasme. Medicamentele (de exemplu, formulate cu Eritropoietină: Eprex, Epoxitină), care stimulează sinteza celulelor roșii din sânge, reechilibrează nivelul de fier din sânge.
Transfuzii de sânge : în cazuri deosebit de severe, în care anemia sideropenică nu poate fi tratată cu medicamentele enumerate mai sus, este posibil să se efectueze o transfuzie de sânge.
Terapii secundare pentru prevenirea anemiei și pentru tratarea simptomelor secundare
Dacă nici suplimentele de fier și nici corectarea obiceiurilor alimentare nu sunt suficiente pentru a vindeca anemia cu deficiență de fier, pacientul trebuie supus unor controale mai extinse pentru a identifica adevărata cauză care determină deficiența de fier în sânge. În funcție de elementul etiologic, medicul poate prescrie antibiotice, contraceptive orale sau poate recomanda intervenții chirurgicale:
1) Antibiotice : anemia poate fi, de asemenea, legată de un ulcer peptic; prin urmare, tratamentul acestei boli ar putea, de asemenea, echilibra nivelurile de fier în sânge.
- Metronidazol (de exemplu, Metronid, Deflamon): Luați un comprimat de 250 mg la fiecare 6 ore.
- Amoxicilina (de exemplu, Augmentin, Klavux) aparține penicilinelor: este un bactericid care inhibă sinteza peretelui celular al bătăilor ( Helicobacter pylori ), responsabile pentru ulcerul peptic. Luați un comprimat per os (1 gram) de 2-3 ori pe zi timp de 14 zile.
2) Contraceptive orale : în caz de menstruație deosebit de abundentă, riscul de anemie cu deficit de fier crește considerabil, având în vedere cantitatea mare de sânge pierdute datorită hipermeororeei. Contraceptivele orale, prin reglarea fluxului menstrual, ar putea fi o posibilă opțiune terapeutică.
- Etinilestradiol / Levonorgestrel (de exemplu, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): aceste medicamente sunt disponibile în cutii de 21-28 comprimate: fiecare comprimat constă din 0, 02 mg etinilestradiol și 0, 1 mg levonorgestrel. Tratamentul farmacologic presupune administrarea unui comprimat pe zi, timp de 21 de zile, posibil în jurul aceleiași zile în fiecare zi, urmată de un interval de timp liber de o săptămână.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (de exemplu, Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): acestea sunt tablete acoperite cu 20 mcg etinilestradiol și 150 mcg de desogestrel. Dozajul acestor medicamente reflectă cel descris mai sus: modul corect de administrare a acestor active garantează în general o reducere semnificativă a fluxului menstrual. Nu uitați însă că, la unii pacienți, agravarea simptomelor este uneori observabilă: în acest caz, nu ezitați să contactați medicul. Cu toate acestea, în primele trei luni de administrare a pilulei, este foarte frecventă modificarea simptomelor, fie pozitiv, fie negativ.
3) În final, printre cauzele responsabile pentru anemia de deficit de fier se numără polipi hemoragici, fibroame sau tumori uterine: în acest caz, deficitul de fier trebuie considerat un simptom secundar util pentru diagnosticul bolii de mai jos. Îndepărtarea chirurgicală a polipului hemoragic sau a masei anormale anulează, cel mai probabil, anemia sideropenică.
