Articole asemănătoare: Paralizie cerebrală infantilă
definiție
Paralizia cerebrală infantilă este o tulburare care derivă din malformațiile care apar în timpul perioadei prenatale (înainte de naștere) sau din leziunile perinatale sau postnatale (în timpul sau după naștere), care depind de sistemul nervos central. Această afecțiune are loc în general înainte de vârsta de 5 ani.
Etiologia paraliziei cerebrale infantile este multifactorială și este adesea dificil să se stabilească o cauză specifică. Factorii prenatali (infecții materne în timpul sarcinii, anomalii congenitale ale creierului, defecte genetice / cromozomiale, prematuritate, encefalopatie neonatală și icter nuclear) și perinatale (de exemplu asfixia aspartică, fenomenele hipoxico-ischemice și infecțiile) contribuie de obicei la dezvoltarea bolii. a sistemului nervos central). Traumatismele craniene severe sau tulburările sistemice (cum ar fi accident vascular cerebral, stop cardio-circulator prelungit, meningită și sepsis), care au apărut în timpul copilariei timpurii, pot provoca, de asemenea, paralizie cerebrală.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- atetoză
- Coreea
- Dificultatea de concentrare
- Dificultatea limbajului
- dizartria
- disfagie
- Displazie de sold
- Dureri ale articulațiilor
- hemiplegie
- Umflarea articulațiilor
- hyperkyphosis
- hiperreflexie
- hipertonie
- pierderea auzului
- oftalmoplegia
- paraplegie
- Pierderea coordonării mișcărilor
- Îmbinarea câmpului vizual
- Reducere a vederii
- Rigiditatea articulațiilor
- Întârziere de creștere
- Intarzierea mentala
- scolioză
- tetraplegie
- tremors
- xantomele
Direcții suplimentare
Inflamarea paraliziei cerebrale este caracterizată de tulburări de motilitate voluntară sau postură, ataxie și spasticitate non-progresivă.
În funcție de ce parte a sistemului nervos central este malformată sau deteriorată, se pot dezvolta mai multe imagini neurologice:
- Formele spastice : ele apar în mai mult de 70% din cazuri; spasticitatea este o stare de rezistență la mișcarea pasivă, datorită implicării neuronului motor superior (sau a primului neuron motor superior). Această condiție poate influența funcția motorului într-un mod variabil. Formele spastice de paralizie cerebrală pot duce la hemiplegie (tulburarea controlului motor al hemilatului corpului), tetraplegia (tulburarea controlului motor al trunchiului și a celor patru membre) sau diplegia (tulburarea controlului motor al două membre). De obicei, reflexele osteotindinei sunt accentuate, mușchii sunt hipertonici și mișcările voluntare sunt insuficiente și slab coordonate. În plus, retragerile tendonului se dezvoltă și articulațiile pot deveni nealiniate; tipic este mersul pe sfaturi.
- Forme atetotice sau dischinetice : derivă dintr-o leziune a ganglionilor bazali, care apare în aproximativ 20% din cazuri. Aceste forme de paralizie cerebrală infantilă se caracterizează prin mișcări involuntare și lentile torsionale care afectează extremitățile membrelor și trunchiului (atetoza), adesea declanșate de excitare și tensiune emoțională. De asemenea, pot apărea mișcări distal-bruște, similare cu focare (coreeană).
- Forme forte : acestea se datorează unei modificări a cerebelului sau a conexiunilor acestuia. Slăbiciunea musculară, coordonarea slabă și tremorul cauzează instabilitate și dificultăți în efectuarea mișcărilor rapide sau fine.
- Forme mixte : simptomatologia rezultă din combinarea a două sau mai multe forme de paralizie cerebrală infantilă.
Înainte de dezvoltarea unei imagini neurologice tipice, simptomele precoce includ hiperreflexia și modificarea tonusului muscular.
Mama cu copilul care suferă de paralizie cerebrală infantilă
Alte manifestări care pot fi asociate cu paralizia cerebrală infantilă includ surzenie senzorineurală, paralizie oculară, strabism și alte tulburări vizuale. Mulți copii cu hemiplegie sau paraplegie spastică au inteligență normală, în timp ce cei cu tetraplegie spastică și forme mixte pot avea dizabilități intelectuale grave. În unele cazuri, sunt prezente disartrie și disfagie.
Diagnosticul implică executarea unei rezonanțe magnetice a creierului. În mod obișnuit, paralizia cerebrală infantilă poate fi diagnosticată cu certitudine în copilăria timpurie și, adesea, forme specifice nu sunt vizibile înainte de 2 ani de viață. Copiii considerați a fi expuși unui risc crescut trebuie monitorizați cu o atenție deosebită.
De obicei, tratamentul paraliziei cerebrale din copilărie implică fizioterapie și terapie ocupațională pentru întărirea mușchilor și pentru facilitarea mișcării. Ortezele, medicamentele (cum ar fi baclofenul intrathecal, benzodiazepinele, tizanidina și dantrolenă) și chirurgia ortopedică (de exemplu tenotomia și rizotomia dorsală) sunt utilizate pentru a gestiona spasticitatea. Adesea, terapia logopedică și diverse ajutoare sunt necesare pentru a facilita comunicarea și pentru a spori mobilitatea. Deficiențele grave în aspirație și înghițire pot necesita hrănire cu gastrostomie.
Mulți copii cu paralizie cerebrală infantilă supraviețuiesc la vârsta adultă și, cu tratamente adecvate, reușesc să ducă o viață aproape normală.
