definiție
Insuficiența cardiacă este o condiție în care mușchiul inimii, prin urmare, inima, nu are suficientă putere pentru a pompa sângele necesar pentru a satisface nevoile metabolice ale organismului.
Insuficiența cardiacă, în general, se prezintă ca o boală progresivă care se înrăutățește treptat în timp. În unele cazuri, totuși, patologia poate să apară și într-o formă acută.
cauze
Cauzele insuficienței cardiace pot fi diferite. Cu toate acestea, se întâmplă adesea că patologia nu este cauzată de un singur factor, ci mai degrabă de un set de factori predispozanți care dăunează inimii prin modificarea funcționalității acesteia.
Printre acești factori se numără: infarcturile miocardice anterioare, hipertensiunea, bolile cardiace, miocardita, aritmiile, tromboza sau ateroscleroza cu stenoză aortică și alte boli cardiovasculare.
În plus, insuficiența cardiacă poate fi cauzată de abuzul de alcool, de reacțiile alergice, de infecțiile provocate de inimă sau de alte tipuri de boli cum ar fi anemia, diabetul, hipotiroidismul sau hipertiroidismul și lupusul eritematos sistemic.
simptomele
Primele simptome care apar în cazurile de insuficiență cardiacă sunt mai degrabă nespecifice și constau în dispnee, oboseală și edem periferic. În cea mai avansată fază, cu toate acestea, pot apărea simptome specifice, cum ar fi ortopneea și congestia jugulară.
Alte simptome care pot apărea la pacienții cu insuficiență cardiacă sunt acidoza respiratorie, adynamia, anasarca, aritmii cardiace, congestie hepatică, extrasistole, fibrilație atrială sau ventriculară, hiperkaliemie, hiperventilație, hiponatremie, hipoxie, respirație șuierătoare, somnolență, tahipneea și efuziunea pleurală.
Informațiile privind insuficiența cardiacă - Drogurile și îngrijirea nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Heart Failure - Medicamente și îngrijire.
medicamente
Tratamentul insuficienței cardiace implică terapia cu medicamente și unele modificări ale stilului de viață al pacienților. Persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, de fapt, trebuie să se odihnească și trebuie să urmeze o dietă scăzută în sare. Tratamentul farmacologic implică administrarea de medicamente care pot reduce simptomele induse de boală și pot ajuta inima să-și desfășoare activitatea.
În unele cazuri, în plus, medicul poate considera necesar să recurgă la tratamentul chirurgical.
Inhibitori ACE
Inhibitorii ACE își desfășoară activitatea prin inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei (din Engleza: Enzima de conversie a angiotensinei sau ACE). Acestea sunt vasodilatatoare care funcționează prin reducerea volumului de muncă al inimii. Acestea pot fi utile în tratamentul insuficienței cardiace și în prevenirea simptomelor asociate acesteia, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacienților afectați.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): cantitatea inițială de enalapril administrată în mod obișnuit pe cale orală este de 2, 5 mg pe zi. Ulterior, medicul va crește treptat doza zilnică de medicament, până când se va obține cea mai potrivită doză pentru fiecare pacient. Doza uzuală de întreținere este de aproximativ 20-40 mg de enalapril pe zi.
- Lisinopril (Zestril®): doza de lisinopril administrată oral oral este de 5-20 mg pe zi. Cantitatea exactă de medicamente care trebuie luate va fi stabilită de către medic.
- Ramipril (Triatec®): doza inițială de ramipril administrată oral este de 1, 25-2, 5 mg pe zi. Ulterior, medicul poate mări cantitatea de medicamente care trebuie luată, până la maxim 10 mg pe zi.
- Perindopril (Coversyl®): doza de perindopril administrat în mod obișnuit este de 2, 5-10 mg de medicamente pe zi, care trebuie administrată pe cale orală. Cantitatea de medicament care trebuie utilizată trebuie stabilită de medic în funcție de starea pacientului.
Sartani
Sartanii care au o acțiune antagonistă împotriva receptorilor angiotensinei II (un hormon peptidic care promovează și stimulează vasoconstricția). Acestea sunt, prin urmare, medicamente vasodilatatoare care acționează în mod similar cu inhibitorii ECA. De fapt, sartanii sunt adesea utilizați în tratamentul insuficienței cardiace la acei pacienți care nu tolerează tratamentul bazat pe inhibitori ai ECA.
Sartanii pot fi administrați fie singuri sau în asociere cu diuretice și / sau beta-blocante.
- Losartan (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): doza inițială de losartan administrată pe cale orală este de 12, 5 mg pe zi. Ulterior, medicul va crește treptat doza de medicament până când se atinge doza optimă pentru fiecare pacient.
- Valsartan (Tareg ®): doza inițială de valsartan administrată în mod obișnuit este de 40 mg, administrată oral de două ori pe zi. După aceea, medicul va mări doza de medicament administrată până la atingerea dozei optime pentru pacient, dar având grijă să nu depășească cantitatea maximă de 160 mg de substanță activă pe zi.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): doza de telmisartan utilizată în mod obișnuit în terapie este de 20-80 mg de ingredient activ pe zi, care trebuie administrată pe cale orală. Cu toate acestea, cantitatea de medicament care trebuie utilizată trebuie stabilită de către medic în mod individual.
Beta-blocante
Beta-blocantele pot fi utilizate în tratamentul insuficienței cardiace deoarece reduc simptomele induse de aceasta și îmbunătățesc funcția inimii.
- Carvedilol (Dilatrend®): atunci când este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace, doza inițială de carvedilol administrată în mod obișnuit este de 3, 125 mg, administrată oral de două ori pe zi. Ulterior, medicul poate decide să crească cantitatea de medicament care trebuie administrată până când se atinge doza optimă pentru fiecare pacient.
Digoxină
Digoxin (Lanoxin®) este o glicozidă digitalică care exercită un efect inotropic pozitiv, adică este capabil să crească forța contracției cardiace.
Când se administrează pe cale orală, doza de digoxină utilizată în mod obișnuit la adulți și copii cu vârsta peste 10 ani este de 0, 25-1, 5 mg pe zi, administrată într-o singură doză sau în doze divizate.
diuretice
Diureticele sunt utilizate în tratamentul insuficienței cardiace pentru a reduce edemul cauzat de boala în sine. Dintre diversele ingrediente active care pot fi folosite, amintim:
- Hidroclorotiazida (Esidrex®): hidroclorotiazida este un diuretic aparținând clasei tiazidice. Doza de medicament care trebuie administrată oral trebuie stabilită de medic pentru fiecare pacient, având grijă să nu depășească doza maximă de 50 mg hidroclorotiazidă pe zi.
- Acetazolamida (Diamox®): acetazolamida aparține clasei de inhibitori diuretici ai anhidrazei carbonice. Doza obișnuită de medicament este de 250-375 mg pe zi. Cu toate acestea, doza exactă de medicament trebuie stabilită de către medic.
- Furosemid (Lasix®): doza de medicament administrată oral oral la adulți este de 25-75 mg. În funcție de răspunsul pacientului la terapie, medicul poate decide să administreze aceeași cantitate de furosemid după patru ore. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea furosemidei nu este indicată la pacienții cu hipopotasemie și / sau hiponatremie.
Antagoniști ai receptorilor de aldosteron
Aceste medicamente acționează în mod similar cu diureticele, prin urmare, ele sunt utile în reducerea edemelor cauzate de insuficiența cardiacă, dar nu numai. De fapt, antagoniștii receptorilor de aldosteron reduc riscul spitalizării pacienților și pot promova o prelungire a vieții. Aceste medicamente includ spironolactona (Spirolang®). În tratamentul insuficienței cardiace, doza de spironolactonă administrată oral este de 100-200 mg pe zi, administrată în doze divizate.
