Escitalopramul este un medicament antidepresiv aparținând clasei de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). În realitate, escitalopramul nu este altul decât enantiomerul S al citalopramului (de fapt citim escitalopramul).
(R, S) - Citalopram - Structura chimică
În literatura de specialitate sunt prezentate studii care afirmă că activitatea citalopramului trebuie atribuită exclusiv santiomerului S, în timp ce enantiomerul R slăbește numai acțiunea celuilalt izomer care concurează cu acesta pentru legătura cu SERT (purtătorul responsabil pentru recaptarea serotoninei). Mai mult, enantiomerul R este îndepărtat mai lent decât enantiomerul S, prin urmare - când medicamentul este administrat ca racemic (citalopram) - izomerul R inactiv predomină, împiedicând astfel legarea izomerului S activ. Toate aceste motive constituie un stimulent pentru utilizarea formei S-citalopram enantiomeric pure, adică pentru utilizarea escitalopramului.
Escitalopramul are aceeași afinitate și selectivitate identică cu citalopramul la transportorul care răspunde de reabsorbția serotoninei în terminația presinaptică. Prin urmare, mecanismul de acțiune și farmacocinetica escitalopramului sunt comparabile cu cele ale citalopramului. Același lucru se aplică și efectelor secundare și contraindicațiilor.
Cu toate acestea, spre deosebire de citalopram, escitalopramul - pe lângă faptul că este utilizat pentru tratamentul depresiei majore și tulburărilor de anxietate cu atacuri de panică, cu sau fără agorafobie - poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata:
- Tulburare de anxietate socială;
- Tulburare de anxietate generalizată;
- Tulburare obsesiv-compulsivă.
