Deși atenția persoanelor cu impotență se concentrează în principal pe alegerea medicamentelor eficace pentru tratamentul disfuncției erectile, nu trebuie să uităm că există și medicamente care pot provoca sau exacerba această afecțiune.
Vorbim despre disfuncția erectilă a naturii iatrogenice atunci când tulburarea urmează terapii medicale sau farmacologice. Există numeroase medicamente utilizate în mod obișnuit la debutul sau înrăutățirea disfuncției erectile; câteva exemple sunt grupate pe categorii terapeutice și enumerate pe principii active în tabelul de mai jos. Este important să subliniem modul în care disfuncția erectilă nu reprezintă consecința automată a asumării acestor medicamente, ci un efect secundar care se manifestă într-un procent general minor de utilizatori de pacienți, probabil amplificând alte posibile cauze fundamentale.
| Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale | medicamente diuretice (tiazide, spironolactonă), antihipertensive cu acțiune centrală (metildopa, clonidină, rezerpină), α-blocante (prazosin, terazosin), β-blocante (propanolol, metoprolol, atenolol) |
| Medicamente pentru tratamentul dislipidemiilor (trigliceride înalte, colesterol ridicat) | gemfibrozil, clofibrat | Medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace | digoxina, clortalidona, amiodarona, disopiramida |
| Medicamente pentru tratamentul bolilor neurologice și psihiatrice | amitriptilina, clomipramină, imipramină, desipramină, tiotixen, săruri de litiu, tranilcipromină, izocarboxazidă, fenelzină, haloperidol, clorpromazină, fluphenazină, pimozidă, primidonă, carbamazepină, amoxapină, doxepină, sertralină, paroxetină, benzodiazepine, barbiturice |
| Medicamente pentru tratamentul bolilor prostatice și endocrinologice | acetat de cyproteron, medrogestonă, acetat de megesterol, flutamidă, finasteridă, analogi GnRH, corticosteroizi |
| Medicamente pentru tratamentul bolilor gastroenterologice | cimetidină, ranitidină, metoclopramidă, famotidină, nizatidină, bromură de propanthelină |
| Medicamente pentru tratamentul bolilor inflamatorii și degenerative ale sistemului osteo-articular | indometacin, naproxen |
| Medicamente | cocaină, marijuana, amfetamine, codeină, metadonă, heroină, meperidină, LSD, canabis |
Aceste substanțe pot modifica atât funcția sistemului hipotalamus-hipofizar și steroidogeneza testiculară, fie acționează prin antagonizarea acțiunii periferice a androgenelor. Dacă este suspectată o origine iatrogenică a disfuncției erectile, este important să nu opriți medicamentul în mod spontan; mai degrabă este necesar să vorbim despre acest lucru cu medicul, care poate prescrie în cele din urmă o terapie alternativă.
Dincolo de medicamentele și medicamentele care pot provoca sau pot promova în alt mod disfuncția erectilă, amintiți-vă că chiar abuzul de alcool și de fum de țigară poate exacerba această tulburare. Alcoolismul, de exemplu, cauzează scăderea libidoului, ejacularea prematură, hipotrofia testiculară, creșterea prolactinei și ginecomastia.
Fumatul de țigară este un factor de risc documentat pentru disfuncția erectilă, deoarece determină o vasculopatie periferică, reduce tensiunea arterială a penisului și inhibă vasodilatația neurogenică. Nicotina reduce aportul de sânge și induce vasoconstricția corpurilor cavernoase chiar și în absența anomaliilor vasculare sistemice
