prima precauție care trebuie urmată pentru a reduce posibilitatea apariției unei răriri osoase sau a unei osteoporoze este asigurarea unei alimentări minime de calciu cu hrană .
Evident, dacă prevenirea osteoporozei ar fi suficientă pentru a crește aportul de calciu din lapte și produse lactate, nu ar exista dificultăți majore; din păcate, însă, acest lucru nu este cazul. Începem prin definirea patologiei osteoporozei:
"termenul de osteoporoză se referă la o stare de rărire osoasă (în special trabeculară) care induce un risc mai mare de fracturi ale scheletului, deși osteoporoza este în general considerată o boală care afectează oasele, nu trebuie exclusă faptul că este adesea implicată un proces parafiziologic care predispune la un risc mai mare de dezvoltare patologică ".
Cerința de fotbal:
- Sugari de 500 mg / zi
- Copii 800-1000mg / zi
- Masculi> 11 <60 ani 1200-800mg / zi
- Femele> 11 <50 1200-800 mg / zi
- Femele> 50 de ani 1200-1500mg / zi
Osteoporoza este împărțită în primar și secundar, dar forma primară constituie 95% din cazurile diagnosticate; printre acestea se disting mai departe:
- osteoporoza idiopatică (rare)
- Tipul I sau osteoporoza post-menopauză (modificarea hormonală)
- osteoporoza tip II sau senilă (imobilizare, reducerea aportului de micronutrienți importanți, reducerea sintezei endogene a calciferolului D).
Calciferol / Vit D cerințe ::
- Sugari 10-25 mg / zi
- Copii 0-10 mg / zi
- Masculi 0-10 / 15mg / zi
- Femei 0-10 / 15mg / zi
- Femeile însărcinate și care alăptează 10 mg / zi
Aici se adaugă la alimentarea cu calciu un alt factor necunoscut: vit. D sau calciferol. Această vitamină solubilă în apă joacă funcții para-hormonale importante; NU este conținută în lapte și în derivatele sale și, de fapt, se pare că consumul de alimente nu are aceeași importanță ca și calciu, deoarece, datorită razelor ultraviolete ale soarelui (razele UV), corpul este capabil să sintetizează calciferolul la nivelul cutanat, pornind de la dehidrocollesterul. Cu toate acestea, LARN au propus rații specifice recomandate.
Acum că am clarificat importanța contribuției calciului alimentar (din care laptele și produsele lactate sunt bogate) asociate cu contribuția / sinteza vit. D pentru a preveni apariția osteoporozei de tip II (senile), încercăm să înțelegem de ce adesea (și nu întotdeauna) consumul de lapte și derivați și expunerea corectă la lumina soarelui nu sunt suficiente pentru a garanta starea de sănătate a scheletului.
Dacă este adevărat că pentru homeostazia scheletică este esențial să se introducă calciu și să fie vit. D, este la fel de adevărat că acest mineral este influențat de multe alte variabile care îi modifică biodisponibilitatea.
- Biodisponibilitatea este relația dintre ABSORBȚIE și EXTRACȚIA unei molecule în raport cu UTILIZAREA pe net a cărei organizație reușește să profite.
Mai întâi de toate, rețineți că la adulții sănătoși capacitatea de absorbție intestinală a calciului este de aproximativ 30-40%, dar în același timp, capacitatea de captare a acestui mineral este invers proporțională cu concentrația acestuia; Se pare, așadar, evident că consumarea unor porțiuni foarte mari de lapte și produse lactate în încercarea de a crește aportul de calciu nu este o terapie preventivă eficientă împotriva osteoporozei. Mai degrabă, este de dorit ca consumul acestor alimente să fie distribuit mai mult în săptămână și (în cele din urmă) în timpul zilei. Capacitatea de absorbție a calciului diferă de la un aliment la altul; de exemplu, în unele legume, cum ar fi varza și broccoli, consumul de minerale atinge 50-60% din total, în timp ce în lapte și derivate doar 30-35%, iar în boabe doar 20%. Cu toate acestea, nu uităm că în varză găsim 44mg de calciu pe 100g de componentă comestibilă, în timp ce în laptele de vacă întreg de 120mg / 100g, triplu! Fără a considera că produsele lactate și alți derivați ating 500 și, uneori, depășesc 1000 mg / 100 g.
Capacitatea de absorbție depinde, de asemenea, de caracteristicile individuale intra și inter; de exemplu vârsta: un copil atinge 60% din absorbția totală a calciului alimentar, în timp ce o femeie aflată în menopauză este de aproximativ 7-10%.
Alți factori nutriționali contribuie, de asemenea, la absorbția calciului; printre acestea, cele mai importante sunt:
- Cantitatea de fosfor alimentar (P)
- Prezența sau nu a chelatorilor, cum ar fi oxalații și fitatele
- Excesul de lipide
- Excesul de fibre dietetice
- Excesul de cafea
Fosforul concurează avid cu calciul în absorbția intestinală, prin urmare, un exces de P din alimente poate anula consumul de alimente de calciu; unele alimente, cum ar fi carnea, peștele și unele brânzeturi mature, conțin cantități foarte mari de P și dacă sunt consumate frecvent în porțiuni excesive, ele pot afecta negativ balanța calciului / P. Raportul optim pentru absorbția calciului este: Ca / P = 2: 1.
Ce se întâmplă adesea cu consumatorii asidui de fructe, legume și leguminoase, este de a subestima concentrația unor molecule anti-nutriționale. Acestea sunt chelatori și exces de fibre dietetice. Chelatorii sunt fixați la calciu și îi împiedică să fie absorbiți, în timp ce excesul de fibre mărește tranzitul fecal prin scăderea timpului de absorbție și gelifierea / hidratarea excesivă a scaunului prin diluarea nutrienților. Se pare evident că nici măcar consumul excesiv de legume și leguminoase care conțin calciu poate crește aportul și biodisponibilitatea care previne osteoporoza; totuși, chiar și în acest caz, rezonabilitatea porțiunilor alimentare ne poate ajuta.
De asemenea, sa demonstrat că abuzul de cafea afectează negativ absorbția intestinală a calciului, precum și excesul de lipide; acest lucru, care apare frecvent cu consumul excesiv de condimente, carne grasă, produse de cofetărie sau produse de panificație și brânzeturi din lapte integral, creează o "barieră chimică" care împiedică absorbția mineralelor, inclusiv fotbal.
Din fericire, există, de asemenea, condiții care măresc absorbția de calciu; printre acestea:
- Prezența lactozei (conținută în lapte și produse lactate)
- Aminoacizii lizina și arginina
- Activitatea florei bacteriene intestinale (favorizată de contribuția prebioților și întărită de probiotice)
- exerciții fizice
Luând în considerare situația, pentru a absorbi suficient calciu, este esențial să consumăm porțiuni alimentare cu frecvență discretă: lapte, produse lactate, iaurt, brânză, leguminoase și legume, dar și fructe uscate și unele produse pescărești. Mai mult, se recomandă evitarea excesului: grăsimi, fibre și agenți de chelare. Ar fi recomandabil să se garanteze expunerea la lumina soarelui, în special în primăvara și vara, și să se desfășoare în mod constant activități sportive fizice.
Acum, să avem grijă să verificăm că calciul absorbit este corect metabolizat.
Există, de asemenea, condiții nefavorabile pentru metabolismul calciului, favorizând astfel apariția osteoporozei. Unele dintre ele nu depind de nutriție și sunt patologii bine definite; este cazul hipersecreției hormonilor paratiroidieni, a secreției reduse de estrogen (fiziologic în postmenopauză) sau a hipercalciuriei (tipice insuficienței renale); în timp ce altele sunt cauzate de alimente.
Acidoza metabolică, cauzată sau agravată de consumul excesiv de proteine animale (prezentă în carne, pește, ouă, lapte și derivații săi, inclusiv produsele lactate), induce o condiție deosebit de nefavorabilă pentru menținerea calcificării osoase. Evident, acidoza este o afecțiune patologică gravă care, sperăm, nimeni nu caută în mod voluntar să faciliteze reducerea greutății corporale; cu toate acestea, fără a se ajunge la modificări semnificative ale pH-ului sanguin, chiar și acidularea simplă a urinei indică un efort excesiv de filtrare renală, care nu eliberează calciu din sânge, eliminându-l prin urinare. Pentru a crește excreția calciului din sânge, excesul de sodiu (Na) și abuzul de alcool etilic contribuie. Alcoolul etilic facilitează deshidratarea și scăderea pH-ului sanguin, dar, de asemenea, intervine direct, într-un mod toxic, pe țesutul osos.
În lumina celor de mai sus, este clar că laptele și produsele lactate (precum și alte derivate) reprezintă o sursă importantă de calciu alimentar; prin urmare, consumul lor face parte dintr-o dietă completă și echilibrată care, asociată cu un stil de viață adecvat, reprezintă cea mai eficientă metodă de a ajunge la vârful masei osoase în adolescență, prevenind astfel apariția osteoporozei senile. .
Bibliografie:
- Nivelurile de consum recomandat de nutrienți pentru populația italiană (LARN) - Societatea Italiană de Nutriție Umană (SINU) - pagina 131: 137
- Clinica și diagnostic. A doua ediție - CV Albanese și R. Passariello - Springer - chap. 3.2.4.1 - pagina 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn și colab. (1988) - Influența consumului de sodiu dietetic asupra excreției urinare a calciului în indivizii irlandezi selectați - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - Echipajul de schelet: este suficient de calciu? - J Womens Sănătate 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - Calciu și osteoporoză - Nutriție 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Influențe nutriționale asupra masei osoase - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cups LA, Wilson PW, Kiel DP - Aporturile de potasiu, magneziu și fructe și legume sunt asociate cu o densitate minerală osoasă mai mare la bărbații și femeile vârstnice - Am J Clin Nutr 1999 Apr; ): 727-36.
- - Bone Miner Res 1995 Iul., I, C, D, I, D, I, C, D, Kent N, Rand, ; 10 (7): 1068-1075.
- Zemel MB - Utilizarea calciului - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - Hipercalciuria indusă de proteine - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
