Mastodinia non-ciclică
Se vorbește despre mastodinia non-ciclică atunci când durerea din sân are loc independent de ciclul menstrual.
Spre deosebire de durerile de sân ciclice, mastodinia non-ciclică reflectă adesea o tulburare de interpretare dificilă, cauzele cărora pot fi variate, eterogene și ușor de detectat.
De cele mai multe ori, durerea de sân este o preocupare majoră pentru femei: prin interpretarea greșită a acestei tulburări, mulți pacienți sunt convinși că aceștia sunt ținta unei forme de cancer sau a unei boli problematice. Deși verificarea medicală este încă foarte importantă în aceste cazuri, este bine să nu fiți alarmat în mod inutil înainte de a cunoaște rezultatul diagnosticului. Spre deosebire de credințele populare răspândite, de fapt, doar rareori neoplasmele mamare încep cu simptome clare și precise, cum ar fi durerile de sân.
Cauze și simptome
Am văzut că durerea de sân independentă de ciclu este adesea un simptom ambiguu, nu întotdeauna datorită unei cauze ușor de identificat.
În plus, acest tip de durere la sân are o conotație diferită bazată pe cauza declanșatoare și pe percepția subiectivă a durerii.
În funcție de agentul cauzal, durerea de sân poate fi intermitentă sau continuă, ușoară sau acută, prezentându-se sub forma unei dureri groase sau ușoare; în plus, perturbarea poate fi resimțită numai la un singur sân sau la ambele, și localizată într-o zonă precisă a sânului sau răspândită și de-a lungul brațului.
Cyclic-independent de dureri de san poate aparea in mod ideal la femeile de toate varstele: desi aceasta tulburare este statistic mai frecventa in peste-40s, multe fete tinere, de asemenea, experienta aceleasi simptome.
Având în vedere că formele de durere de sân independentă de ciclu necesită întotdeauna o evaluare specializată, cele mai frecvente cauze ale mastodinității non-ciclice sunt enumerate mai jos:
- Terapia de medicamente cu pilule contraceptive, plasturi contraceptivi, DIU hormonale: un efect secundar tipic al metodelor hormonale contraceptive este durerea de sân. Uneori terapia de substituție hormonală (indicată, de exemplu, pentru tratamentul simptomelor menopauzei, pentru hipogonadism și bufeuri) poate provoca dureri de piept enervante și constante. Au existat, de asemenea, unele rapoarte de mastodinie în timpul tratamentului cu antidepresive, cum ar fi, în special, inhibitori ai recaptării serotoninei, fluoxetină și sertralină.
- Suporturi inadecvate: adesea, cauza unei dureri în sân se găsește pur și simplu într-o lenjerie care nu este foarte potrivită pentru forma și dimensiunea sânilor. De fapt, femeile cu multe sânii ar trebui să evite purtarea sutienelor push-up și preferă cele care sunt moi și nu prea strânse. În timpul activității fizice, se recomandă utilizarea unui sutien sport, capabil să susțină în mod adecvat sânii.
- Creșterea exagerării în greutate: chiar și creșterea în greutate poate provoca uneori sensibilitate neplăcută la sân. Pentru a păstra cât mai mult starea de sănătate, se recomandă o dietă adecvată și echilibrată.
- Costochondrita: este o inflamație a cartilajului care leagă coastele cu sternul. Multe femei care suferă de această boală (necorespunzător) se plâng de dureri de sân neplăcute atunci când, în realitate, nu este o mastodinie reală: durerea este concentrată, de fapt, la nivelul pieptului, în punctul precis care leagă coastele de sân. Pentru a evita neînțelegerile neplăcute, este bine să raportați toate simptomele medicului dumneavoastră, încercând să fiți cât mai exacți cu putință, pentru a evita trecerea la teste de diagnostic inutile și inutile.
- Traumatismul mamar: accidentele rutiere, leziunile și intervențiile chirurgicale la nivelul sânilor pot promova în mod clar debutul mastodiniei.
- Afecțiuni ale articulațiilor: afectează negativ sânul, tulburările osteo-articulare pot provoca, de asemenea, dureri de piept neplăcute.
- Infecțiile cu herpes zoster (focul Sf. Anthony) la nivelul sânului: în acest caz, durerea de sân are o conotație și un sens clinic complet diferit de cele anterioare. Mastodinia "falsă" - întotdeauna însoțită de o erupție cutanată locală deosebit de evidentă - este ușor reversibilă, cu un tratament adecvat și specific împotriva virusului.
- Congestia sânilor (tulburare post-natală tipică): durerea la nivelul sânilor, puternică și înțepată, este rezultatul stagnării laptelui în sân, care, pe lângă faptul că este dureroasă, apare edemat, strălucitor și tensionat. Această condiție, deși este destul de frecventă după nașterea unui copil, nu trebuie neglijată pentru a minimiza riscul de complicații, cum ar fi, în special, mastita (infecție cu potențial fatală a sânului).
- Cancerul de sân: după cum sa repetat de mai multe ori, neoplasmele mamare începeau rareori cu simptome clare și ușor de identificat, cum ar fi dureri de sân. Cu toate acestea, în cazul mastodinizării suspectate - mai ales în asociere cu semne precum descărcarea de lapte sau de verzuie din mamelon, multiple noduli de sân și retragerea mamelonului - se recomandă efectuarea unei verificări de specialitate cât mai curând posibil pentru a constata orice mamifere anormale.
- Stresul și tensiunea: chiar și stresul zilnic, depresia și anxietatea pot, într-un fel, agrava sau chiar promova debutul durerii de sân, indiferent de ciclul menstrual.
- Terapia anti-estrogenă: tamoxifenul anti-estrogeni, chiar dacă este indicat pentru tratamentul și prevenirea cancerului de sân la femeile predispuse, poate uneori accentua sau chiar provoca dureri de sân.
Diagnostic și tratament
Din fericire, durerile de sân cel mai adesea se dovedesc a fi o stare complet reversibilă în câteva zile. Cu toate acestea, atunci când tulburarea devine destul de greoaie și deranjantă, medicamentele analgezice pot ajuta: AINS precum paracetamolul, ibuprofenul și diclofenacul (cunoscute ca inhibitori de prostaglandină) sunt indicați pentru a dezamorsa și a atenua durerea la nivelul sânilor.
Atunci când durerea din sân devine deosebit de agresivă și dificil de suportat, astfel încât chiar și analgezicii obișnuiți să nu poată atenua disconfortul, medicul poate îndruma cu siguranță pacientul spre un tratament mai eficient și mai bine orientat pe baza cauzei declanșatoare.
Înainte de a se angaja în orice ciclu terapeutic independent de ciclul durerii de sân, femeia suferă teste specifice de diagnostic, cum ar fi în special ultrasunetele mamare și mamografia.
După ce a dat lumină asupra cauzelor de origine, pacientul poate urma un tratament farmacologic specific.
Când durerile de sân depind de terapia hormonală, medicul va corecta tratamentul sau va înlocui medicamentele cu alții mai potriviți pentru pacient. Un argument similar pentru medicamentele antidepresive: să ne amintim pe scurt că unele medicamente prescrise pentru tratamentul depresiei pot provoca o anumită sensibilitate la sân.
FDA ( Food and Drug Administration ) a desemnat danazol ca un medicament indicat pentru a trata durerile de sân independente de ciclu; totuși, efectele secundare excesive - cum ar fi acneea, creșterea în greutate, hirsutismul, schimbarea vocii - limitează drastic utilizarea sa în terapie.
În cazul puțin probabil că durerea de sân depinde de o tumoare, femeia va trebui să urmeze un tratament diferit și mult mai agresiv: în funcție de vârsta pacientului, de tipul cancerului (benign / malign) și de severitatea tumorii, femeia va fi tratată cu o intervenție chirurgicală (care implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii), chimioterapie sau radioterapie.
Soluții non-farmacologice
În sprijinul terapiei medicamentoase, pacientul trebuie informat despre comportamentul corect care trebuie luat pentru a ameliora durerea de sân.
Mai întâi de toate, urmărirea unei alimentații adecvate, lipsită de excese și deficit de alimente hiperlipidice (bogate în grăsimi), poate favoriza numai bunăstarea generală a persoanei, minimizând riscul de a dezvolta tulburări neplăcute cum ar fi durerile de sân.
Știai că ...
Se demonstrează științific că femeile supraponderale care nu se hrănesc în mod corespunzător și care urmează o dietă nereglementată și proastă sunt mai predispuse la dezvoltarea stărilor inflamatorii cronice, inclusiv la durerile de sân. În aceste cazuri, recomandarea este de a corecta dieta și de a suplimenta dieta cu o suplimente de acizi grași polinesaturați omega-3 foarte utili pentru normalizarea compoziției membranelor celulare și pentru protejarea împotriva stărilor inflamatorii cronice generice.
O atenție deosebită trebuie acordată și utilizării lenjeriei de corp: fiecare femeie ar trebui să aleagă sutienul pe baza corpului ei, indiferent de ceea ce este anunțat de mass-media. Un sutien prea strans sau nepotrivit pentru dimensiunea sânului poate fi, de fapt, mastodinie non-ciclica.
În prezența unei dureri de sân care tinde să se repete frecvent, se recomandă notarea frecvenței, intensității și localizării durerii într-un notepad: datele raportate pot fi ulterior utile medicului pentru o perioadă ulterioară pentru a facilita diagnostic, stabilind, de exemplu, dacă durerea depinde de ciclul menstrual sau nu.
Printre remediile naturale pentru durerile de sân nu pot lipsi compresele fierbinți: multe femei afectate de acest tip de afecțiune beneficiază de acțiunea căldurii aplicate direct pe piept.
Conform unei remedieri populare foarte vechi, o suplimentare multidotecară de capsule de ulei de primroză de seară (care se administrează într-o doză de 1 gram, de până la 3 ori pe zi) poate fi o completare valabilă pentru terapia durerii de sân: această substanță vegetală, bogată în acizi grași polinesaturați, este indicat în special pentru tratamentul numeroaselor afecțiuni morbide pe bază inflamatorie, incluzând durerea de sân independentă de ciclu.
