Articole asemănătoare: sindromul compartimentului
definiție
Sindromul compartimentului este o afecțiune patologică datorată creșterii presiunii țesutului într-un spațiu anatomic închis, care evoluează în ischemie locală.
Sindromul compartimentului se datorează unei cascade de evenimente care încep cu debutul unui edem tisular după un eveniment traumatic (asociat, de exemplu, cu umflarea țesuturilor moi sau cu formarea unui hematom). Dacă acest proces are loc în interiorul unui compartiment fascial (în mod obișnuit în loggia musculară anterioară sau posterioară a piciorului), există puțin spațiu pentru extinderea țesuturilor, astfel încât creșterea presiunii interstițiale și perfuzia celulară scad.
Pe măsură ce progresează ischemia locală, mușchii necrozează, uneori conducând la rabdomioliză și infecții; aceste complicații pot duce la pierderea membrelor și, dacă sunt lăsate netratate, moartea.
Sindromul compartimentului se găsește mai frecvent în cazurile de fracturi musculare severe și vânătăi. Uneori, tulburarea depinde de imobilizarea cu gardieni, bandaje strânse și alte dispozitive rigide care limitează umflarea, crescând astfel presiunea compartimentului. Cu toate acestea, rar, sindromul compartimentului este consecința mușcăturilor de șarpe, supradoze de droguri (de exemplu, heroină sau cocaină) și eforturi severe.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- contuzie
- Crampe musculare
- Dureri musculare
- Picioarele dureroase
- Umflarea picioarelor
- Picioare picioare obosite, grele
- gălbejeală
- parestezii
- rabdomioliza
Direcții suplimentare
Cel mai timpuriu simptom al sindromului compartimentului este durerea severă, în general disproporționată față de severitatea leziunii vizibile. Ulterior, se manifestă alte semne caracteristice ale ischemiei tisulare: amorțeală, parestezii, pierderea funcției motorii membrelor afectate și paralizia.
Diagnosticul se bazează pe măsurarea presiunii compartimentului (în condiții normale este ≤ 20 mmHg).
Tratamentul trebuie început înainte de apariția palidității sau absența pulsațiilor (indici de necroză). Aceasta oferă o abordare conservatoare cu medicamente analgezice, înălțimea membrelor, aplicarea gheții și utilizarea ailelor. Presiunile de compresie de peste 40 mmHg necesită, de obicei, fasciotomie imediată.
Dacă mușchii necrozează, poate fi necesară amputarea membrului afectat.
