hidroxizin

Hidroxizina este un medicament antihistaminic de primă generație cu activitate anxiolitice. Este comercializat sub numele de Atarax®.

Hidroxizina - Structura chimică

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Hidroxizina administrată pe cale orală - este indicată pentru:

Tratamentul dermatitei alergice însoțit de prurit;
Tratamentul pe termen scurt al stărilor de anxietate.

Când se administrează intramuscular, totuși, hidroxizina este indicată pentru:

Tratamentul de urgență al stărilor de agitație;
Pregătirea pentru operații chirurgicale;
Greață postoperatorie și tratamentul vărsăturilor;
Tratamentul adjuvant al alergiilor sistemice;
Tratamentul reacțiilor generale de transfuzie sau al medicamentelor.

Avertismente

Se recomandă precauție atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu predispoziție la convulsii sau aritmii cardiace.

Copiii tratați cu hidroxizină dezvoltă cu mai multă ușurință efecte secundare ale sistemului nervos central decât adulții. În plus, există un risc mai mare de convulsii la copii.

Hidroxizina are, de asemenea, proprietăți anticolinergice, prin urmare, trebuie utilizată cu prudență la pacienții care suferă de:

glaucomul;
Hipertrofia prostatică;
Obstrucția gâtului vezical;
stenoză;
Hipomotilitatea gastro-intestinală;
Myasthenia gravis;
Boli cardiovasculare;
hipotiroidismul;
Demența.

Consumul de alcool în timpul terapiei cu hidroxizină trebuie evitat.

Terapia cu hidroxizină trebuie oprită cu cel puțin cinci zile înainte de efectuarea testelor de alergie.

Hidroxizina poate determina efecte care afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, prin urmare trebuie prudență.

interacţiuni

Administrarea concomitentă a inhibitorilor de hidroxizină și de monoaminooxidază ( MAO, medicamente utilizate în tratamentul depresiei și a bolii Parkinson) trebuie evitată.

Acțiunea hidroxizinei poate fi crescută prin administrarea simultană a altor medicamente care pot deprima sistemul nervos central sau medicamentele cu acțiune anticholinergică.

Hidroxizina antagonizează efectul inhibitorilor de acetilcolinesterază (enzima care metabolizează acetilcolina) și betahistina (un medicament utilizat în tratamentul vertijului).

Utilizarea hidroxizinei poate ascunde semnele de toxicitate pe care unele antibiotice le pot induce.

Hidroxizina poate contracara acțiunea adrenalinei .

Cimetidina (un medicament utilizat pentru tratamentul ulcerului gastric) poate crește concentrația plasmatică a hidroxizinei.

Totuși, trebuie să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Hidroxizina poate provoca diferite efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Aceasta depinde de sensibilitatea pe care o are fiecare individ față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu hidroxizină.

Tulburări ale sistemului nervos

Terapia cu hidroxizină poate provoca:

somnolenta;
sedare;
amețeli;
insomnie;
Dureri de cap;
Tulburări de atenție;
tremors;
amețeli;
Dificultatea de coordonare;
Convulsii.

Tulburări psihiatrice

Terapia cu hidroxizină poate provoca agitație, nervozitate, confuzie, dezorientare și halucinații.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu hidroxizină poate provoca greață și vărsături.

Tulburări cardiace

Terapia cu hidroxizină poate provoca tahicardie și prelungirea intervalului QT (intervalul necesar pentru depolarizarea și repolarizarea miocardului ventricular).

Tulburări hepatobiliare

Tratamentul cu hidroxizină poate modifica testele funcției hepatice și poate favoriza apariția hepatitei.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Terapia cu hidroxizină poate provoca prurit, erupție cutanată, urticarie, dermatită, sindrom Stevens-Johnson și eritem multiform.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea după terapia bazată pe hidroxizină sunt:

Reacții alergice - chiar grave - la persoane sensibile;
oboseala;
astenie;
febra;
Gură uscată;
Uscatul nasului;
bronhospasm;
Hipotensiunea;
Retenția urinară;
Vedere încețoșată;
Durere sau inflamație la locul injectării;
Flebita.

Supradozaj

Simptomele care pot apărea ca urmare a supradozajului de hidroxizină rezultă din acțiunea anticolinergică excesivă și depresia - sau stimularea paradoxală - a sistemului nervos central. Aceste simptome sunt:

greață;
vărsături;
febra;
tahicardia;
somnolenta;
tremor;
confuzie;
halucinaţii;
Modificări ale stării conștiinței;
Depresie respiratorie.

Nu există un antidot pentru supradozarea cu hidroxizină, prin urmare, tratamentul este doar simptomatic și suportiv. Depistarea gastrică poate fi utilă.

În orice caz, dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, trebuie să vă adresați imediat medicului sau să mergeți la cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Hidroxizina este un antagonist puternic al receptorului H1. În plus, are de asemenea un efect antagonist asupra receptorilor serotonin 5-HT2A, receptorilor dopaminergici D2 și receptorilor α1 pentru adrenalină și noradrenalină.

În sfârșit, hidroxizina are și activitate anticolinergică.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Hidroxizina este disponibilă fie pentru administrare orală (sub formă de tablete sau sirop), fie pentru administrare intramusculară.

Doza trebuie stabilită de către medic pe o bază strict individuală.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de medicament care sunt utilizate de obicei.

Administrare orală

La adulți și adolescenți, doza unică de hidroxizină administrat în mod obișnuit este de 12, 5-25 mg.

La copiii cu vârsta peste 12 luni se utilizează numai sirop. Doza uzuală este de 10-20 mg de hidroxizină.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică și / sau renală, doza de hidroxiză trebuie redusă corespunzător.

Administrarea intramusculară

Doza de hidroxizină administrată intramuscular variază în funcție de tipul de utilizare:

Tratamentul de urgență al stărilor de agitație : la adulți, doza obișnuită de hidroxizină este de 50-200 mg. Dacă este necesar, administrarea poate fi repetată, dar doza maximă zilnică de 300 mg de medicament nu trebuie depășită;
Pregătirea pentru procedurile chirurgicale : doza obișnuită de hidroxizină este de 25-200 mg, administrată cu o jumătate de oră înainte de operație;
Greață și vărsături postoperatorii, tratamentul adjuvant al alergiilor sistemice și tratamentul reacțiilor generale din transfuzii sau medicamente : doza de medicament administrat în mod obișnuit este de 25-50 mg. Tratamentul - dacă este necesar - poate fi continuat oral.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică și / sau renală, doza de hidroxizină administrată trebuie redusă.

Sarcina și alăptarea

Studiile la animale au arătat că hidroxizina este capabilă să traverseze placenta și să ajungă la făt. Prin urmare, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată.

În plus, femeile în vârstă fertilă și în terapia medicamentului trebuie să ia măsuri contraceptive adecvate pentru a preveni orice sarcină.

La sugarii ale căror mame au luat hidroxizină în ultima perioadă de sarcină sau în timpul administrării, au apărut următoarele simptome: