Colesterolul conținut în dietă reprezintă aproximativ 1/3 din totalul colesterolului din sânge.
În alimente, conținutul de colesterol este evaluat într-un mod global, indiferent dacă acesta este esterificat, nu esterificat sau legat la o lipoproteină; dimpotrivă, în organismul nostru ceea ce influențează cel mai mult starea de sănătate este METABOLISMUL său, adică cantitatea și natura chimică a lipoproteinelor de transport ale colesterolului.
lipoproteinele
- chylomicrons,
- Lipoproteină cu densitate foarte scăzută (VLDL),
- Lipoproteina cu densitate intermediară (IDL sau rămășiță),
- LDL (lipoproteina cu densitate scăzută)
- Lipoproteine cu densitate mare (HDL).
Lipoproteinele HDL sunt responsabile pentru transportul colesterolului de la periferie la ficat, îndeplinind o funcție de protecție aterosclerotică; dimpotrivă, colesterolul LDL de transport din ficat în țesuturi și permanența lor în sânge promovează depunerea de grăsimi în arterele predispuse la ateroscleroză.
LIMITE HEMATICE LIPOPROTEINE:
- Colesterol total <200 mg / dl
- LDL <130 mg / dl
- HDL> 40 mg / dl
- Femeie HDL> 50 mg / dl
- RAPORT OPTIMAL LDL / HDL = <3
În afară de genetică și familiaritate, un subiect cu colesterol total ridicat sau un raport LDL / HDL non-optim, înainte de a începe terapia cu medicamente, trebuie să intervină neapărat rapid în dietă.
Dieta și colesterolul
Colesterolul este o lipidă conținută în alimentele de origine animală; produsele alimentare care conțin cel mai mult aparțin categoriei
- din ouă (371 mg / 100 g),
- de produse lactate, în special unt (250 mg / 100 g), lapte cremă (43 mg / dl) și brânzeturi în vârstă (Fontina 82 mg / 100 g - Parmigiano 91 mg / 100 g ...);
- de grăsimi și cârnați (Lamb 70-80mg / 100g - Salame 80-100mg / 100g) și câteva organe (Ficat de bovine 191mg / 100g).
Importanța grăsimilor saturate și nesaturate
În plus față de cantitatea de colesterol total, grăsimile saturate și grăsimile hidrogenate (trans-) contribuie decisiv la creșterea colesterolului total (și LDL). Aceasta se datorează influenței lor negative asupra exprimării receptorilor de absorbție a LDL, care, prin urmare, tind să se acumuleze.
Dimpotrivă, prevalența în dietă a acizilor grași polinesaturați nesaturați (ca și a acidului omega 9 / acid oleic mononesaturat) favorizează eliminarea LDL și crește fracțiunea de HDL.
- Acest lucru se traduce în nevoia
- limita consumul de grasimi animale (cum ar fi untul, untura, bucati de carne mai bogata in grasimi si branza)
- să minimizeze consumul de grăsimi vegetale hidrogenate (conținute în multe margarine și produsele care le conțin, cum ar fi produsele de cofetărie)
- preferă utilizarea de condimente de legume brute, cum ar fi uleiul de măsline (pentru a evita uleiul de palmier și uleiul de palmier) și consumă cel puțin trei porții de pește pe săptămână.
Absorbția colesterolului și a sărurilor biliare
Unul dintre factorii individuali care afectează semnificativ colesterolul este raportul dintre colesterolul excretat cu bila și cel absorbit / reabsorbit din intestin.
Colesterolul dietetic este conținut în alimente grase de origine animală; lipidele digestive, care trebuie digerate și absorbite, trebuie să fie supuse emulsiei de către bilă. Emulsificatorul de bilă este în mare parte compus din colesterol din sânge. În tractul digestiv, o parte din această emulsie lipidică (alimentară + biliară) este reabsorbită, iar colesterolul cu ea; capacitatea intestinală de a reabsorba colesterolul determină unul dintre factorii subiectivi care afectează colesterolul.
Importanța fibrelor și a fitosterolilor
Acest proces poate fi de asemenea schimbat cu putere; unele componente dietetice, cum ar fi fibrele dietetice solubile (conținute în principal în legume și fructe), fitosteroli (steroli vegetali) și lecitină (conținute în principal în leguminoase), au capacitatea de a gelifica fecalele și a constrânge colesterolul grăsime) împiedicând absorbția / reabsorbția.
- Aceasta înseamnă că fiecare masă care conține colesterol trebuie să fie asociată și cu fructe, legume și / sau leguminoase pentru a reduce absorbția intestinală.
Subiecții care suferă o dietă hipocolesterolemică TREBUIE totuși să garanteze aprovizionarea cu fibre, lecitină și fitosterol, deoarece, dacă este adevărat că bilele reprezintă o cale de excreție a colesterolului circulant (majoritatea producției hepatice) prin împiedicarea reabsorbției sale este posibil să se reducă în continuare nivelurile totale de colesterol.
Importanța antioxidanților
Amintiți-vă că oxidarea LDL cauzată de excesul de radicali liberi (fum, alcool, poluanți etc.) și / sau defectul antioxidanților (alimente deficitare în vitamine, polifenoli etc.) și / sau inflamația metabolică cronică care contribuie, de asemenea, la diabetul de tip 2 cu glicinarea relativă a proteinelor din sânge) determină o agravare a metabolismului colesterolului, crescând riscul de ateroscleroză.
- Acest lucru se traduce în necesitatea de a menține aportul de antioxidanți în alimentație ridicat, datorită consumului frecvent de fructe și legume proaspete, posibil în sezon, limitând fructul zaharat, în special în prezența excesului de greutate sau a diabetului zaharat.
