generalitate
O mică anemie, o leucopenie (o scădere a numărului de celule albe din sânge) și o trombocitopenie (scăderea trombocitelor) sunt, în general, prezente la testele de laborator. Toate acestea datorită prezenței anticorpilor reactivi împotriva acestor trei linii de celule sanguine. Ceilalți anticorpi care se găsesc în circulație și care sunt tipici bolii sunt:
- Anticorpii antinucleari sau ANA : sunt direcționați împotriva nucleului celular; prezența lor, deși foarte indicatoare de eritematos sistemic de lupus, nu este absolut specifică, deoarece această constatare poate fi prezentă și în alte boli (artrita reumatoidă, sclerodermia, sindromul Sjögren, hepatita cronică, leucemia, limfoamele, alte neoplasme, plămânii, cum ar fi bronșita cronică sau tuberculoza, tiroidita Hashimoto, anemia pernicioasă, colita ulcerativă, glomerulonefrita cronică, lepră lepromatoasă, miastenia gravis, tromboflebita recurentă, mononucleoza infecțioasă, utilizarea unor medicamente, îmbătrânirea).
- Anticorpi anti-ADN : direcționați împotriva ADN-ului celular;
- Pentru anti-istorii : histonele sunt componente integrale ale proteinelor nucleului celular. În SLE, aceste autoanticorpi sunt însoțite de anti-ADN, cu toate acestea, în lupusul medicamentos, ele pot apărea în izolare.
- Anticorpi anti-Sm (o proteină acidă): caracteristică a eritematosului lupus sistemic ;
- Anticorpi anti-RNP (ribonucleoproteine nucleare): prezente în cantități mici în LES;
- Anticorpi anti-SSA și anti-SSB : prezenți la 50% dintre pacienții cu sindrom Sjögren (o altă boală autoimună). Uneori pot fi găsite în LES, mai ales dacă sunt asociate cu acest sindrom.
diagnostic
Diagnosticul se bazează de obicei pe prezența unui set de simptome și a unor semne caracteristice, însoțite de prezența autoanticorpilor în sânge. Uneori, totuși, poate fi dificil, deoarece SLE este o boală foarte polimorfă, adică dă imagini extrem de diverse și numeroase. Din acest motiv, asociația de reumatologi americani (ARA) a propus o serie de criterii; diagnosticul de eritematos sistemic de lupus ar fi sigur în prezența a patru sau mai multe criterii, chiar și nu simultan:
1. Erupție cutanată fluture (numită și malar), adică eritemul pe față;
2. discoide Lupus, adică cu leziuni localizate numai pe piele;
3. Fotosensibilitate;
4. Ulcerele orale (observate de un medic);
5. artrita a 2 sau mai multe articulații periferice;
6. Pleurisia sau pericardita;
7. Implicarea renală;
8. Implicarea neurologică (convulsii sau psihoze);
9. Implicare hematologică (anemie, leucopenie, trombocitopenie);
10. Tulburări imunologice;
11. Anticorpii antinucleari pozitivi (în absența utilizării medicamentelor care pot poziționa acest fenomen).
