Inima este echipată cu patru supape, numite supape de inimă precise. Funcția lor este să se asigure că în timpul ciclului cardiac fluxul sanguin în inimă continuă într-o direcție, cea stabilită de gradientul de presiune.
Valvele cardiace sunt:
- Două supape atrioventriculare (AV): supapa mitrală și supapa tricuspidă, plasate între atriu și ventricule
- Două supape semilunare (SL): supapă aortică și supapă pulmonară, plasate între ventricule și artere
Ventilele sunt realizate din membrane subțiri, dar foarte rezistente, care se deschid și se închid în fiecare bătaie a inimii în mod coordonat, permițând în mod normal fluxul sanguin să se miște într-o direcție prin inimă, împiedicând refluxul sau fluxul retrograd .
Din punct de vedere structural, supapele cardiace se separă:
- inimile și ventriculele (valvele AV);
- aorta și artera pulmonară din ventricule (supape SL).
Valve atrioventriculare
Supapele atrioventriculare (AV) separă atria de ventricule, permițând sângelui să curgă unidirecțional de la atriu la ventricul (împiedicându-l să curgă înapoi), deschiderea și închiderea în raport cu modificările ciclice care apar la fiecare bătăi a inimii:
- ventile AV deschise: presiunea în atrium este mai mare decât cea a ventriculului;
- valvele închise AV: presiunea ventriculară este mai mare decât presiunea atrială.
Închiderea valvei corespunde primului ton cardiac și corespunde începutului fazei sistolice.
Supapele atrioventriculare constau dintr-o componentă musculară și o componentă fibroasă.
- Supapă mitrală (sau bicuspidă) : localizată între atriu și ventriculul stâng, alcătuită din două clape (sau vârfuri) și un inel de supapă care leagă cuspii de peretele inimii. Filamentele de țesut conjunctiv (tendonul cordonului) conectează marginea liberă a pliantelor valvulare la mușchiul inimii, în special mușchii papilari, care dau stabilitate corzilor tendinoase. CURIOSITATEA: termenul mitral derivă din similitudinea cu mitraliera, capul mare purtat de episcopi.
- Supapă tricuspidă : supapă atrioventriculară cu trei cuspi, separă atriul drept de ventriculul drept. În ceea ce privește supapa bicuspidă, funcționarea corectă a tricuspidului implică interacțiunea dintre inelul supapei, cordonul tendonului, mușchiul papilar și ventriculul drept.
NOTĂ: nici mușchii papilari, nici cordoanele tendinice nu pot deschide și închide supapele atrioventriculare într-o manieră activă. Valvele, de fapt, se deschid și se închid PASIV în funcție de forța fluxului sanguin.
Când ventriculul se contractează, presiunea impusă asupra sângelui față de fața inferioară a marginilor vanei AV le împinge puternic spre poziția închisă; cordoanele tendonului împiedică această presiune sanguină să împingă supapa în atrium. Când cordoanele tendonului nu se pot opune unei opoziții suficiente, supapele AV sunt împinse înapoi în interiorul atriumului, în timpul sistolului ventricular (contracție); în acest caz vorbim de PROLASSO valvolare.
Supapele semilunare
Valvele semilunare sunt situate în punctul de trecere dintre ventricule și arterele mari. Funcția lor este similară cu cea a supapelor AV: permite fluxul sanguin în direcția corectă, împiedicând mișcarea inversă (de la artere la ventricule). Valvele semilunare, fiecare formate din trei vârfuri, se deschid când presiunea ventriculară depășește presiunea arterială în aval: sângele poate astfel să părăsească ventriculele și să intre în artere. Supapele se închid atunci când ventriculele sunt eliberate și presiunea ventriculară devine mai mică decât presiunea arterială; în astfel de circumstanțe, avionul, încercând să curgă înapoi, umple clapele valvulare, închizându-le brusc. Supapele au o structură caracteristică de coasere (flapsurile sunt introduse într-un inel de țesătură, cu o formă tipică "cupă"). Valva aortică și supapa pulmonară au trei cuspi și poziția lor de compensare asigură închiderea vasului, împiedicând refluxul sângelui în ventricul. Aceste supape nu sunt prevăzute cu cabluri de tendon.
- Aortic valve semilunar: localizat între ventriculul stâng și aorta. În timpul sistolului ventricular, presiunea crește în ventriculul stâng. Când presiunea din ventriculul stâng depășește presiunea din aorta, se deschide supapa aortică, permițând sângelui să iasă din ventriculul stâng și să se toarne în aorta. Când se termină sistolul ventricular, presiunea din ventriculul stâng scade rapid → Când presiunea scade în ventriculul stâng, presiunea aortică forțează închiderea valvei aortice. Închiderea valvei aortice corespunde celui de-al doilea ton cardiac.
- Valvă semilunară pulmonară : este localizată între ventriculul drept și trunchiul pulmonar (artera pulmonară, care duce sângele sărac la oxigen către plămân).
