definiție
Pneumomediastinul este o afecțiune patologică caracterizată prin prezența aerului liber în cavitatea mediastinală (spațiul dintre plămâni).
De obicei, pneumomediastinul este asociat cu tulburări respiratorii, dar poate proveni și din traume, infecții sau leziuni ale căilor respiratorii sau ale tractului digestiv (inclusiv cele iatrogenice, adică în urma intervențiilor chirurgicale medicale sau toracice invazive).
Pneumomediastinul este, de asemenea, cunoscut ca o complicație la pacienții cu crize astmatice severe. În acest caz, prezența aerului în interstiția mediastinală poate fi secundară ruperii alveolelor pulmonare. Acest lucru se datorează unei creșteri accentuate a presiunii intra-alveolare sau unei presiuni reduse în interstițiu pulmonar; Cauzele posibile ale rupturii alveolare includ inflamația bronhioilor și a alveolelor.
Alteori, pneumomediastinul poate duce la perforare gastrointestinală sau la ruptură esofagiană.
Pneumomediastinul provoacă durere toracică intensă retrosternală, asociată cu dificultăți de respirație. Examinarea fizică poate demonstra prezența unui emfizem subcutanat la baza gâtului (trecerea aerului în țesuturile subcutanate) și semnul de Hammam (crackle în locul precordial și reducerea intensității tonului cardiac). Diagnosticul este confirmat de radiografia toracică.
Tratamentul trebuie întreprins urgent pentru a repara eventualele leziuni chirurgicale.
Cauzele posibile * ale Pneumomediastino
- astm
- bronșită
- Diverticulul esofagian
- Ingerarea substanțelor caustice
- pleurezie
- pneumonie
- Sindromul de aspirație a sindromului meconium
- Sindrom de decompresie
- Tumora esofagului
- Peptic ulcer
