definiție
Sindromul Sjögren este o boală inflamatorie autoimună cronică, în care există distrugerea mai multor glande exocrine (în special glandele salivare și lacrimale) de către celulele de apărare, în special, limfocitele T și limfocitele B.
Cu toate acestea, glandele exocrine nu sunt singura țintă a acestui sindrom. De fapt, boala poate afecta și alte țesuturi și organe.
Există în principiu două tipuri de sindrom Sjögren: forma primitivă care apare singură fără a fi asociată cu alte boli și forma secundară care apare în asociere cu alte boli autoimune cum ar fi, de exemplu, artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic .
cauze
Etiologia sindromului Sjögren este încă necunoscută, dar se crede că boala apare la subiecții care posedă o anumită predispoziție genetică. Mai mult, se crede că răspunsul autoimun poate fi declanșat și de infecțiile virale susținute de anumite tipuri de virusuri.
Cu toate acestea, se pare că virusul poate favoriza debutul bolii numai la indivizi predispuși genetic și că infecția virală nu este suficientă pentru a declanșa sindromul.
simptomele
Deoarece afectează și distruge în principal glandele salivare și lacrimale, principalele simptome ale sindromului Sjögren sunt xerostomia (uscăciunea gurii) și xeroftalmia (ochiul uscat). Ochiul uscat - la rândul său - poate duce la apariția fotofobiei, a keratoconjunctivitei uscate, a sindromului de ochi uscat și a keratitei.
Gura uscată poate duce, în schimb, la dificultăți la înghițire, disgeuzie și vârstă, precum și la promovarea debutului de candidoză orală și a cariei.
Cu toate acestea, sindromul poate afecta alte organe și țesuturi, provocând uscăciunea vaginală, pielea uscată, uscăciunea nazală, epistaxisul, tusea uscată, bronșita, uscăciunea căilor respiratorii, pleurezia și umflarea parotidului.
În cele din urmă, alte simptome care pot apărea la pacienții cu sindrom Sjögren sunt oboseală și dureri articulare.
Informații despre sindromul Sjögren - Tratamentul sindromului Sjögren nu are intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Sindromul Sjögren - Tratamentul sindromului Sjögren.
medicamente
Din păcate, nu există medicamente specifice pentru tratamentul sindromului Sjögren. Terapiile care sunt prescrise sunt în majoritate simptomatice și de susținere și vizează atenuarea simptomelor bolii, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților afectați.
În acest scop, prin urmare, se folosesc medicamente care pot compensa lipsa secreției glandulare. În plus, antiinflamatoarele și imunosupresoarele pot fi utilizate pentru a dezamorsa și reduce reacția autoimună care caracterizează acest sindrom.
Anti-inflamatoarele
Medicamentele antiinflamatorii, atât steroizi (corticosteroizi) cât și nesteroidieni (AINS), pot fi utilizați pentru tratamentul sindromului Sjögren.
Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul bolilor care apar în asociere cu sindromul Sjögren, cum ar fi, de exemplu, artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic (pentru informații mai detaliate despre medicamentele utilizate pentru tratarea acestor boli, se referă la articolele despre "Medicamentele pentru tratamentul artritei reumatoide" și "Medicamentele pentru tratarea eritematosului lupus sistemic").
AINS
Acestea sunt foarte utile pentru reducerea durerii și inflamației cauzate de sindromul Sjögren și a oricăror patologii asociate cu acesta.
Dintre cele mai utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, amintim:
- Acid acetilsalicilic (Aspirin®, Ascriptin®, Alkaeffer®, Aspirin Pain and Inflammation®): acid acetilsalicilic este un AINS cu activitate antiinflamatorie și analgezică și antipiretică. Doza obișnuită de medicament variază de la 325 mg până la 1000 mg, care se administrează oral de 2-3 ori pe zi.
- Ibuprofen (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment®): ibuprofenul este, de asemenea, un AINS cu activitate antiinflamatorie, analgezică și antipiretică. Ibuprofenul poate fi administrat pe cale orală. Doza de medicament care trebuie utilizată trebuie să fie stabilită de medic pe bază individuală. Cu toate acestea, este important să nu se depășească doza maximă zilnică de 1200 mg de medicament.
corticosteroizii
Antiinflamatoarele steroidice sunt exploatate pentru acțiunea lor supresivă împotriva sistemului imunitar, prin care pot reduce inflamația. Acestea pot fi utilizate fie singure, fie în asociere cu medicamente imunosupresoare.
Printre corticosteroizii cei mai obișnuiți să atenueze simptomele sindromului Sjögren, amintim:
- Prednison (Deltacortene®): doza obișnuită de medicament este de 5-15 mg pe zi. Cu toate acestea, doza exactă a medicamentului trebuie stabilită de către medic pe bază individuală, în funcție de severitatea bolii.
imunosupresor
Medicamentele imunosupresoare pot fi utilizate în terapia sindromului Sjögren pentru a reduce răspunsul autoimun care caracterizează această patologie.
Printre diversele ingrediente active care pot fi utilizate în acest scop, cel mai utilizat este:
- Ciclosporină (Ikervis®, Ciqorin®, Sandimmun®): ciclosporina poate fi utilizată local (sub formă de picături oftalmice) cu indicații specifice pentru tratamentul sindromului de ochi uscat; sau poate fi administrat pe cale orală (sub formă de capsule sau soluție orală). Când se utilizează picături de ochi pentru ciclosporină, se recomandă să insuflați o picătură de produs direct în ochiul afectat chiar înainte de culcare. Când se administrează pe cale orală, doza de ciclosporină care trebuie utilizată și frecvența administrării trebuie stabilite de către medic.
Alte medicamente pentru tratamentul sindromului Sjögren
Pilocarpină (Salagen®): Pilocarpina este un medicament parasympatomimetic care poate fi utilizat pentru a contracara uscaciunea oculară și orală cauzată de sindromul Sjögren. Doza de medicament utilizată în mod obișnuit pentru a trata sindromul menționat mai sus este de 5 mg, administrată oral de patru ori pe zi, în timpul sau imediat după mese.
Lăcrimi artificiale : lacrimile artificiale sunt folosite pentru ameliorarea xeroftalmiei cauzate de sindromul Sjögren. Printre cele mai utilizate ingrediente active se numără:
- Carmelosa sodică (Celluvisc®): în general, se recomandă să insuflați 1-2 picături de picături oftalmice direct în sacul conjunctival.
- Acid hialuronic (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): acidul hialuronic este capabil să hidrateze și să lubreteze atât corneea cât și conjunctiva. Doza obișnuită este de 1-2 picături de picături pentru ochi, care se administrează direct în ochi de patru sau mai multe ori pe zi sau conform recomandărilor medicului.
- Carbomer 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): acest ingredient activ este disponibil ca gel oftalmic. Doza recomandată este o picătură de gel, care trebuie injectată în sacul conjunctival de până la patru ori pe zi.
Inlocuitori de saliva : utilizați pentru tratamentul uscăciunii gurii, în general, vin sub formă de sprayuri.
