definiție
Narcolepsia este o tulburare neurologică cronică care provoacă atacuri bruște de somn în timpul zilei. Persoanele cu această boală pot adormi oricând, chiar dacă se angajează în activități de angajare, cum ar fi munca sau vorbirea.
Mai mult, odată ce narcolepsia se dezvoltă, ea persistă pe tot parcursul vieții pacientului. Se pare, prin urmare, clar cât de mult această boală poate afecta negativ viața pacienților care suferă de aceasta.
cauze
Cauza exactă a narcolepsiei nu a fost încă pe deplin identificată, dar se pare că este necesară o predispoziție genetică. În afară de factorii genetici, în plus, se pare că și intervenția factorilor de mediu poate favoriza apariția patologiei.
simptomele
După cum sa menționat, pacienții care suferă de narcolepsie prezintă atacuri repetate și bruște de somn în timpul zilei. Mai mult, se întâmplă adesea că narcolepsia este însoțită de cataplexie, adică o pierdere bruscă și tranzitorie a tonusului muscular, similară cu cea care apare în timpul somnului REM.
Alte simptome care pot apărea sunt astenie, halucinații în somn, tulburări de somn nocturne sau insomnie, paralizie de somn, depresie și dificultăți de concentrare.
Primele simptome ale narcolepsiei pot apărea ca urmare a bolilor, evenimentelor traumatice, stresului sau ca urmare a lipsei de somn. În alte cazuri, cu toate acestea, simptomele pot apărea la pacienți chiar spontan, chiar și în absența unor patologii sau traume preexistente.
Informații despre narcolepsie - Medicamentele pentru îngrijirea narcolepsiei nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Narcolepsy - Narcolepsy Drugs.
medicamente
Din păcate, nu există medicamente specifice pentru tratamentul narcolepsiei. Terapiile de droguri disponibile vizează reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacienților care suferă de acestea.
În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să meargă la culcare în același timp și să doarmă cel puțin opt ore pe noapte, pentru a oferi un somn de noapte regulat. Pentru a preveni oboseala, atunci este recomandabil să faceți mai multe nopți de 15 minute pe toată durata zilei. Este recomandabil să se desfășoare o activitate fizică regulată și să se adopte o dietă echilibrată, evitând mesele prea grele și alcoolul. Alături de aceste comportamente, medicul poate prescrie medicamente pentru a stimula sistemul nervos central, pentru a contracara somnolența și medicamentele pentru combaterea cataplexiei.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) este un medicament capabil să stimuleze sistemul nervos central, care acționează prin creșterea eliberării diferitelor tipuri de neurotransmițători, inclusiv a histaminei.
Modafinil ajută la menținerea stării de veghe, motiv pentru care este util în tratamentul narcolepsiei și simptomelor asociate acesteia.
Doza de medicament administrată de obicei la adulți este de 200 mg pe zi, administrată într-o singură doză dimineața sau în două doze divizate (una dimineața și una la prânz).
La pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni hepatice și / sau renale, doza de medicament administrat în mod obișnuit este redusă la 100 mg pe zi.
metilfenidatul
Metilfenidat (Ritalin ®) este un medicament care este utilizat în mod normal pentru a trata tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD), dar poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata simptomele diurne tipice de narcolepsie. De fapt, metilfenidatul este capabil să joace o acțiune stimulativă asupra sistemului nervos central. Cantitatea de medicament care va fi utilizată va fi determinată de medic pe o bază individuală pentru fiecare pacient.
Oxibatul de sodiu
Oxibatul de sodiu (Xyrem®) este un medicament utilizat pentru tratamentul cataplexiei, care este adesea asociat cu narcolepsia.
Doza uzuală de oxibat de sodiu este de 4, 5 grame pe noapte, administrată oral în două doze (una înainte de culcare și una după 2-4 ore).
Dacă medicul consideră necesar, poate decide să crească cantitatea de medicament până la maximum 9 grame pe noapte, luându-se întotdeauna în două doze divizate.
antidepresive
De asemenea, unele tipuri de medicamente antidepresive pot fi utilizate în tratamentul narcolepsiei. Mai exact, ele sunt utilizate ca medicamente în afara etichetei împotriva cataplexiei.
Termenul "off-label" se referă la utilizarea de medicamente cunoscute și utilizate deja de ceva timp, pentru care dovezile științifice sugerează utilizarea acestora în situații clinice care nu au fost aprobate în mod expres și raportate pe prospectul medicamentului propriu-zis.
De fapt, în Italia, antidepresivele nu au indicații terapeutice specifice pentru tratamentul narcolepsiei, dar - din moment ce utilizarea lor pare să ajute pacienții care suferă de această boală - ei sunt, de fapt, utilizați ca droguri în afara etichetei.
Printre cele mai utilizate ingrediente active se numără:
- Clomipramină (Anafranil®): Clomipramina este un medicament care aparține clasei antidepresive triciclice. Este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare. Atunci când se administrează pe cale orală, doza de clomipramină utilizată în mod obișnuit este de 25 mg de 1-2 ori pe zi sau conform prescripției medicului. Ulterior, medicul dumneavoastră poate decide să crească treptat doza, până la un maxim de 200-250 mg de substanță activă pe zi.
- Fluoxetina (Prozac®): Fluoxetina este un antidepresiv aparținând clasei de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (cunoscuți și sub numele de SSRI). Acest medicament este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală. Doza uzuală de fluoxetină este de 10-20 mg pe zi care, dacă este necesar, poate fi crescută treptat. În orice caz, doza exactă a medicamentului trebuie întotdeauna stabilită de către medic în mod individual.
- Venlafaxină (Efexor®): venlafaxina este un medicament antidepresiv aparținând clasei de inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (sau SNRI). Este disponibil pentru administrare orală. De obicei, doza inițială de venlafaxină cu care începe tratamentul este de 37, 5-75 mg pe zi. Ulterior, doza poate fi crescută treptat până la un maxim de 300-375 mg de medicamente pe zi. Totuși, în acest caz, cantitatea exactă de ingredient activ care trebuie luată trebuie să fie stabilită de către medic, în funcție de starea fiecărui pacient.
