definiție
Endocardita bacteriană este o boală inflamatorie bazată pe infecții care afectează endocardul (adică căptușeala interioară a inimii) și valvele cardiace.
Este o patologie care trebuie tratată în timp util și adecvat, astfel încât să se evite apariția complicațiilor grave și periculoase, care pot avea rezultate fatale.
cauze
Endocardita bacteriană este cauzată de o infecție a endocardului și a supapelor de inimă, susținută de unele tipuri de bacterii.
Majoritatea cazurilor de endocardită bacteriană sunt declanșate de streptococi și stafilococi, dar și microorganismele cum ar fi Pseudomonas aeruginosa și enterobacteria pot fi cauza declanșatoare a bolii.
Endocardita se dezvoltă atunci când bacteriile prezente în alte zone ale corpului (cum ar fi pielea, cavitatea orală, intestinul, tractul urinar) se răspândesc prin sânge, evită răspunsul imun și ajung la inima, unde se înrădăcinează.
Pacienții cu boli de inimă, pacienții care au suferit intervenții chirurgicale de înlocuire a valvei cardiace, pacienții cu sisteme imunitare compromise și utilizatorii de droguri prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecția.
simptomele
Primele simptome care apar, de obicei, la pacienții cu endocardită bacteriană sunt nespecifice, cum ar fi febră, oboseală, paloare, transpirații nocturne, senzație generală de disconfort și scădere în greutate. Alte simptome care pot apărea sunt tahicardia, mușchii inimii, artralgia și frisoanele.
La nivel local, în schimb, pot să apară stenoze valvulare, abcese ale miocardului, anomalii ale sistemului de conducere și insuficiență cardiacă. Acesta din urmă - la rândul său - poate duce la insuficiență cardiacă cu rezultate chiar fatale.
În plus, endocardita bacteriană poate avea efecte asupra altor organe și țesuturi, provocând, de exemplu, emboli septice, petecee, hemoragii sub unghii, atacuri ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale, abces cerebral, hematurie, glomerulonefrită, splenomegalie etc.
Informațiile despre endocardită - medicamente și tratamentul endocarditei bacteriene nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre profesionistul medical și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Endocardita - medicamente și tratamentul endocarditei bacteriene.
medicamente
Fiind o inflamație cauzată de bacterii, medicamentele utilizate pentru tratarea endocarditei bacteriene sunt antibiotice.
Alegerea tipului de antibiotic sau combinația de antibiotice care trebuie utilizate variază în funcție de microorganismul care a declanșat infecția. Cu toate acestea, tratamentul endocarditei bacteriene implică spitalizarea pacientului, deoarece medicamentele de mai sus sunt administrate în cea mai mare parte intravenos.
În cazurile severe, cu toate acestea, poate fi necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale.
peniciline
Printre penicilinele care pot fi utilizate în tratamentul endocarditei bacteriene, amintim:
- Benzilpenicilina (Benzilpenicilina potasică K24 Pharmaceuticals®): doza de benzenpenicilină administrată de obicei la adulți este de 1-2 milioane de unități pe zi, administrată în doze refractate în 24 de ore prin perfuzie intravenoasă.
- Oxacilina (Penstapho®): oxacilina poate fi administrată fie prin injecție intravenoasă lentă sau prin perfuzie intravenoasă. Cu toate acestea, ultima metodă de administrare este cea mai utilizată.
Cantitatea de medicament administrată în mod obișnuit la adulți și copii cu o greutate corporală egală sau mai mare de 40 kg este de 1 gram de medicament, la intervale de 4-6 ore. Cu toate acestea - dacă se consideră necesar - medicul poate decide să crească sau să scadă doza de medicamente utilizate în mod obișnuit.
- Ampicilina (Amplital®, Pentrexyl®): în tratamentul endocarditei bacteriene, ampicilina se administrează parenteral prin perfuzie intravenoasă. Doza utilizată în mod obișnuit la adulți este de 1 gram de medicament la fiecare 8 ore sau de 2 grame la fiecare 12 ore. În orice caz, medicul va stabili cantitatea exactă de medicamente care trebuie administrate.
cefalosporinele
Cefalosporinele cele mai utilizate în tratamentul endocarditei bacteriene sunt:
- Ceftriaxona (Rocefin®): când se administrează intravenos ceftriaxona, doza uzuală utilizată la adulți, vârstnici și copii cu vârsta peste 12 ani și care cântărește mai mult de 50 kg este de 1-3 g pe zi zi. Medicul - dacă se consideră necesar - poate decide să mărească doza administrată până la maximum 4 g de medicament pe zi.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin este disponibil pentru administrare intramusculară. Doza utilizată în mod obișnuit la adulți este de 1-3 g de medicament, care se administrează în două sau trei doze divizate. Doza exactă de cefazolin trebuie stabilită de către medic în mod individual.
Alte antibiotice utilizate în tratamentul endocarditei bacteriene
- Gentamicină (soluție injectabilă Gentalyn®): gentamicina este un antibiotic aparținând clasei de aminoglicozide. Doza de medicament administrată de obicei copiilor, adolescenților și adulților este de 3-6 mg / kg greutate corporală pe zi, administrată intravenos sau intramuscular ca doză unică sau în două doze divizate.
- Rifampicină (Rifadin®): rifampicina este un antibiotic aparținând clasei de rifamicine. Când se utilizează în tratamentul endocarditei bacteriene, rifampicina este de obicei administrată în asociere cu alte antibiotice. Doza de medicament utilizată, de obicei, intravenos la adulți este de 600 mg pe zi.
- Vancomicina (Levovanox®): vancomicina este o peptidă ciclică cu activitate antibiotică. Se utilizează în cazurile în care pacienții care urmează a fi tratați sunt alergic la peniciline și cefalosporine; în același mod, vancomicina este utilizată pentru a trata endocardita bacteriană susținută de tulpini bacteriene rezistente la penicilină.
Doza de vancomicină administrată, de obicei, intravenos la adulți este de 2 grame de substanță activă pe zi, administrată în doze divizate la fiecare 6 sau la fiecare 12 ore.
Vancomicina poate fi utilizată în tratamentul endocarditei bacteriene, fie singur, fie în asociere cu alte antibiotice.
