Hidroskopii fetale - cauze și simptome

Articole corelate: Hidrantul fetal

definiție

Fizicul hidropic este o afecțiune gravă care se poate dezvolta în timpul sarcinii, caracterizată printr-o acumulare excesivă de lichid în țesuturile subcutanate (edem) sau în cavitățile serice ale fătului (ascită, pleurură și efuziunea pericardică).

Această situație poate duce la o rezoluție spontană înainte de naștere sau, în cel mai rău caz, duce la moartea intrauterină a copilului din cauza hipoxiei și insuficienței cardiace. Nou-născuții care supraviețuiesc pot prezenta stres respirator, paloare, edem abdominal și hepatosplenomegalie.

Hidroza de multe ori se asociază cu reducerea mișcărilor copilului, policiramnios, tahicardie fetală și hemoragie prenatală. Mamele viitoare s-ar putea dezvolta, în schimb, o afecțiune cunoscută sub numele de "sindromul oglindelor", caracterizată prin anasarca, hipertensiune și proteinurie.

În ceea ce privește posibilele cauze de declanșare, hydropsul fetal poate fi de natură imunologică, infecțioasă sau malformativă; există și forme idiopatice.

Hidrozele imune sunt rezultatul reacției dintre anticorpii fetali anti-eritrocite produse de mamă și antigene exprimate pe suprafața celulelor sanguine fetale. Această situație poate apărea la făt datorită unei incompatibilități cu factorul Rhesus (Rh) matern (eritroblastoză fetală).

Hypepa non-imună este rezultatul, în schimb, a unei creșteri a fluidelor interstițiale sau a unei obstrucții limfatice. Aceasta poate fi cauzată de cauze cardiovasculare (de exemplu, aritmii, embolie coronariană, arterevene, miocardită, tumori cardiace și defecte anatomice, cum ar fi tetralogia malformației Fallot și Ebstein), hematologice (de exemplu, alfa-talasemie și leucemie congenitală) și anomalii cromozomiale inclusiv sindromul Turner și trisomia 21).

Mai rar, hidropii non-imuni sunt rezultatul unor infecții cum ar fi toxoplasmoza, rubeola, varicela, sifilis, boala Lyme și SIDA. Alți posibili agenți cauzatori sunt citomegalovirusul, virusul herpes simplex, enterovirusul și parvovirusul.

Hidrozele non-imune pot depinde, de asemenea, de hipoplazia pulmonară, malformațiile tractului urinar, hernia diafragmatică congenitală și displazia limfatică. Această afecțiune poate fi, de asemenea, legată de erorile de metabolizare (inclusiv deficiența de transaldolază, mucopolizaharidoza și boala Niemann-Pick).

Alte anomalii care pot duce la hidrops includ sarcina gemenească (sindromul de transfuzie fetal-fetal) și afecțiunile materne severe, cum ar fi diabetul zaharat, anemia, hipoproteinemia și preeclampsia.

În funcție de cauză, tratamentul hidropselor fetale poate include drenarea toraco-amniotică, medicamentele antiaritmice (cum ar fi digoxina, sotalolul și propranololul) și transfuzia de sânge dacă este prezentă anemia.