Dieta și copiii

Importanța unei diete corecte

Funcția de prevenire a dietei pentru copii

O dietă adecvată garantează o creștere echilibrată și sănătoasă pentru organismul tânăr.

Riscurile unei diete incorecte în copilărie sunt diferite:

Tendința la excesul de greutate și obezitate, atât la vârsta pediatrică cât și la maturitate
Tendința de subponderalitate la vârsta pediatrică
Malnutriție specifică sau generalizată, care poate apărea atât subponderală, cât și supraponderală (atunci când consumați numai alimente nesănătoase, săraci în vitamine și minerale din fructe și legume).

Îngrijirea acestei perioade de viață este esențială pentru evitarea problemelor supraponderale sau subponderale cu sănătatea fizică și psihică a copilului și a viitorului adolescent.

Prin urmare, este extrem de important ca părinții să monitorizeze și, eventual, să corecteze obiceiurile alimentare ale copiilor lor.

Supraponderiul și obezitatea la vârsta pediatrică sunt în principal legate de prezența simultană a doi factori:

Dieta incorectă, caracterizată printr-un consum ridicat de alimente cu conținut ridicat de calorii, bogate în grăsimi și zaharuri simple
Sedentariness și reducerea timpului dedicat activității fizice.

Prin urmare, primele măsuri care trebuie luate vor viza reducerea excesului de greutate, acordând o atenție deosebită consumului de zaharuri (dulciuri, băuturi răcoritoare și sucuri de fructe) și încurajând practicarea exercițiilor fizice regulate.

Subponderali: cât de mult poate fi nociv pentru copil și pentru viitorul adult?

Subponderiul poate fi dăunător pentru copiii în creștere.

Acest lucru se datorează faptului că deseori indică o încetinire sau pur și simplu o încetinire a dezvoltării.

Deși nu este întotdeauna patologic sau periculos, în unele cazuri subponderiul ascunde o insuficiență nutrițională generalizată sau specifică. Prin urmare, este necesar să contactați un medic pentru a exclude malabsorbția, chiar patologică sau orice patologie endocrină.

Dacă este evidentă apariția apetitului, poate fi utilă sporirea dialogului în familie, mâncarea împreună sau cel puțin consultarea unui psiholog care se specializează pentru vârsta copilului.

Excesul de greutate și obezitatea

Importanța obezității excesive și a copilului în Italia

Notă: Greutatea și înălțimea subiecților de creștere sunt estimate utilizând metoda percentilei, nu indicele de masă corporală (IMC), care este folosit în schimb pentru adulți.

Obezitatea din copilărie este cu siguranță cea mai răspândită boală pediatrică din Italia și din alte țări occidentale.

Dacă, pe de o parte, organismul în creștere folosește o capacitate evolutivă / adaptivă mai mare comparativ cu cea adultă, pe de altă parte, copilul / adolescentul se poate "trage" singur în spatele diferitelor probleme sau boli dobândite în timpul dezvoltării. Obezitatea este una dintre acestea.

Se estimează că aproximativ 40% dintre copii și 60% dintre adolescenții obezi vor rămâne atât de mari la vârsta adultă, cu toate consecințele negative ale cazului, care afectează:

Sănătatea psiho-fizică a subiectului
Costurile de sănătate ale societății.

Sănătatea psihofizică a copiilor supraponderali sau obezi

Copiii supraponderali sau obezitatea sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească, la vârsta adultă sau chiar în vârstă pediatrică:

Tulburări metabolice

Diabet zaharat de tip 2
hipertrigliceridemie
hipercolesterolemia
Hipertensiunea arterială
Hiperuricemia și atacurile gouty

Ateroscleroza, tromboza și evenimente cardio-cerebro-vasculare în general (în special la vârsta adultă)
Tulburări de comportament alimentar - DCA (în special de la vârsta adolescentă)

Bulimia nervosa
Binge Eating Desorder
Anorexia Nervosa
Secundar sau limită

Costul social al obezității

Costul social al obezității este extrem de ridicat.

În unele țări ale Uniunii Europene, acesta atinge 1% din PIB (produsul intern brut) și reprezintă 6% din cheltuielile directe pentru sănătate.

Statistici privind obezitatea în copilărie

Observând recentele studii epidemiologice oficiale pentru anul 2016, se remarcă faptul că în Bel Paese:

9, 8% dintre copii sunt afectați de obezitate
20, 9% sunt supraponderali.

Notă : zonele cele mai afectate sunt în centrul-sud, iar în regiunea Campania se atinge un procent peste 50%.

În rândul copiilor de școală elementară (6-10 ani):

24% sunt supraponderali
12% prezintă obezitate evidentă

Aceste date se agravează an de an.

Factori de risc

familie

Să începem prin a preciza că, pentru un copil, starea nutrițională a părinților este un factor foarte important.

Dacă unul dintre părinți este obezi, riscul ca copilul să devină adult obosit crește cu 40%
Dacă ambii părinți sunt în mod clar supraponderali, acest risc crește până la 80%.

Un alt element extrem de orientativ, care oferă o imagine concretă, deși înfricoșătoare, a tendinței educaționale familiale, este dată de evaluarea părinților înșiși față de descendenți.

Aproximativ 40% dintre mamele cu copii supraponderali / obezitate NU cred că copilul lor este supraponderal.

Considerații privind obezitatea din copilărie

La originea acestei creșteri vertiginoase a obezității excesive și a copilului, o predispoziție genetică ar putea insista; cu toate acestea, acest eveniment corespunde (strict vorbind) doar 1% din cazuri.

Datele sugerează că este și mai important (99% din cazuri) influența obiceiurilor proaste (stilul de viață ca dietă și sport), transmise de părinți și comunitate copiilor și adolescenților.

Vedem câțiva factori de risc extrem de importanți pentru apariția obezității excesive și a copilului

dietă

Mai întâi de toate, rețineți că:

O dieta excesiva in primii doi ani de viata provoaca

Creșterea volumului celulelor adipoase (hipertrofie)
Creșterea numărului de celule adipoase (hiperplazie) la adulți și, pentru că va fi posibil să se diminueze dimensiunea celulelor, dar nu să se elimine, ca o consecință:

Predispoziție mai mare la obezitate
Dificultatea de a coborî sau de a menține greutatea.

În plus:

11% dintre copii nu au micul dejun
28% consumă micul dejun necorespunzător
82% fac o gustare școală calitativ NU este corectă
23-25% dintre părinți declară că copiii NU consumă zilnic fructe și legume

Doar 2% din toți copiii consumă mai mult de 4 porții de fructe și legume pe zi

41% beau zilnic băuturi zaharoase

17% consumau băuturi zaharoase mai mult decât o dată pe zi

Activitatea fizică

Doar 10% dintre copii au un nivel de activitate fizică recomandat pentru vârsta lor
Numai 18% practică sportul doar o oră pe săptămână
50% petrec mai mult de 2 ore pe zi în fața televizorului sau a jocurilor video și au un televizor în dormitor.

Dieta joacă un rol important în dezvoltarea obezității: astăzi, mai mult decât oricând, mulți copii mănâncă prost, consumă prea mult grăsimi și preferă alimentele cu densitate calorică ridicată

Cum să intervină?

Considerații de bază

Ce trebuie să știți înainte de a pune copii pe o dietă?

Pentru a trata cele mai bune excesul de greutate și obezitatea la copii, este necesar să se ia în considerare cele mai importante elemente (de diferite tipuri).

Elemente gravidice

Acestea afectează foarte mult atitudinea excesivă a copilului: malnutriția la sarcină, în special în primul și al doilea trimestru, diabetul gestational sau diabetul pre-existent de tip 2 crește șansele de obezitate a copilului.

Elemente de familie:

Așa cum am spus la începutul articolului, excesul de greutate și obezitatea la copiii mici pot crește riscul de a dezvolta boli metabolice și cardiovasculare, atât la o vârstă fragedă cât și la maturitate.
Aceste patologii au, de asemenea, o bază genetică - ereditară și familială, și tind să fie transmise cu schimbarea generațiilor.
Din acest motiv, obezitatea pediatrică are un nivel variabil de severitate, care crește dacă unul sau mai mulți membri ai familiei din I sau II suferă de: obezitate, diabet zaharat de tip 2, dislipidemie, hipertensiune arterială și boli de inimă care apar înainte de vârsta de 55 de ani.
De asemenea, trebuie să căutăm factori corelați de diferite tipuri, cum ar fi tulburările de alimentație (DCA) și bolile tiroidiene.
Se pare că are un efect negativ și, pentru aceasta, reprezintă un factor de lucru, nivelul cultural al mamei sau bunicii care gestionează mesele.
Mai mult, spre deosebire de ceea ce se crede, obezitatea în exces și în copilărie este mai răspândită în situații sociale mai puțin bine dezvoltate și cu resurse economice limitate. Din păcate, acesta este un element imposibil de schimbat, dar care va avea un impact semnificativ asupra terapiei.
Marja de imbunatatire pentru copii este strict legata de obiceiurile vietii si disponibilitatea parintilor / bunicilor / tutorilor de a aplica schimbari in dieta si stilul de viata.

Elemente fiziologice:

Greutatea inadecvată a copilului la naștere este de importanță primordială în tendința de supraponderare
Același lucru se aplică tipului de alăptare (sanul este considerat protector) și practicii de înțărcare (atât timpuriu cât și tardivă sunt inadecvate)
Curba de creștere și dezvoltarea pubertală oferă date foarte utile pentru a înțelege structura hormonală a subiectului supraponderal, care poate evolua mai repede sau mai lent (în ambele cazuri acestea nu sunt aspecte pozitive)

Elemente legate de stilul de viață:

Situația se înrăutățește: atitudinea slabă față de activitatea motoarelor și predispoziția ridicată de a viziona televiziunea și de a juca cu jocuri video.
Chiar și obiceiurile neadecvate ale adolescenților, cum ar fi fumatul, alcoolul și drogurile nu sunt de ajutor

Elemente patologice:

De asemenea, tratamentul trebuie să țină seama de vârsta de debut a excesului de greutate, care este la fel de gravă cât timp devreme, iar orice eșec anterioară încearcă să piardă în greutate (în special în ceea ce privește imaginile clinice DCA).

Corectați dieta copiilor supraponderali

Dieta multor copii nu este doar bogată în calorii, ci și nesănătoasă și plină de alimente proaste (alimente nesănătoase) care afectează în mod semnificativ calitatea vieții și morbiditatea viitoare.

Corecția acestor obiceiuri alimentare slabe este una dintre cele mai bune intervenții pentru reducerea creșterii obezității la copiii și adolescenții noștri.

Consilierea dietetică utilă în vîrstă pediatrică reflectă în mare măsură cele propuse populației generale.

Când ne adresăm unui copil, ar trebui să evităm termenul "dietă", adesea înțeleasă ca un fel de acțiune punitivă.

Dacă copilul mănâncă mult și este normal, este important să nu împiedicați consumul de alimente, deoarece un organism în creștere are nevoie de cantități mari de nutrienți.

În special:

Creșterea necesității anumitor elemente nutritive (calciu, fier, vitamina D și proteine) trebuie să fie satisfăcută consumând o gamă largă de alimente; nu este necesară în mod normal integrarea. Multe dintre aceste substanțe nutritive sunt conținute în principal în alimentele de origine animală și privarea copilului de aceste alimente (dieta vegană) înseamnă crearea unui deficit nutrițional care ar putea interfera cu dezvoltarea normală. Pe de altă parte, însă, nu uitați meritele fructelor și legumelor, adesea consumate fără voie de către copil. Pentru a face aceste alimente mai gustoase, este posibil să utilizați centrifugate și smântână preparate acasă (numai dacă legumele crude sau fierte sunt refuzate în mod sistematic). În schimb, este recomandabil să se limiteze consumul de sucuri și sucuri de fructe industriale, deoarece sunt prea bogate în zaharuri și adesea sărace în vitamine, fibre și minerale.
Dacă copilul se dovedește a fi intolerant la lapte și produse lactate, este important să se asigure o aprovizionare adecvată cu calciu prin consumul de apă bogată în acest mineral și alimente care îl conțin în cantități bune, precum legume verzi (broccoli, varză) soia, năut, fasole roșie), nuci și semințe (semințe de susan, semințe de in). Cola pe bază de băuturi poate afecta negativ balanța de calciu.

Dacă copilul manifestă puțină poftă de mâncare și este normal (nu subponderală), odată ce cauzele patologice sunt excluse, este recomandabil să nu îl forțeze să mănânce mai mult decât este necesar.

În felul acesta ar fi de fapt să modificăm sensul de handicap al copilului care, odată crescut, ar putea menține atitudinea de a mânca mai mult decât este necesar.

Sfaturi utile

Sfaturi utile pentru dieta copiilor supraponderali

Recuperați casa de la mâncare "junk" (în special gustări, băuturi dulci și dulciuri)
Păstrați copilul departe de alimente cu un gust foarte dulce sau foarte sărat pentru cât mai mult timp posibil, evitându-l să îl introduceți mai devreme în dietă
Educați copilul să mănânce încet, deoarece prima digestie are loc în gură
Impunând copilului consumul unui mic dejun consistent, conform regulilor dieta mediteraneană (cereale, lapte sau iaurt, fructe); va avea de câștigat sănătatea, starea de spirit și profitul său școlar
Când pregătiți rucsacul, introduceți și o mică sticlă de apă, atât pentru a obișnui copilul să bea frecvent, cât și pentru a evita riscul de deshidratare care la copii este mai mare decât adulții
Nu folosiți mâncarea ca mijloc de presiune (mâncați totul în farfurie), recompensa sau consolarea (dacă sunteți bine, veți cumpăra înghețată)
Evitați transformarea produselor alimentare într-o pedeapsă sau amenințare (mergeți la culcare fără cină)
Opriți televizorul în timpul meselor și consumați-le în momente și locuri prestabilite (nu și când se întâmplă)
Petreceți mai mult timp pregătirea meselor și gustărilor copilului dvs., utilizând produse care sunt cât mai naturale posibil, nu sunt ambalate; prezentă alimente cu imaginație pentru a satisface toate simțurile copilului
Încurajați copilul să aprecieze mesele oferite de cantina școlii; dacă copilul dvs. nu acceptă felul de mâncare care este furnizat, la sfârșitul mesei va fi în continuare foame și va fi mulțumit de gustări, croissante și diverse gustări.

Frecvența consumului de alimente

Frecventa consumului de alimente in dieta impotriva excesului de greutate

carne	Preferabil de 3 ori pe săptămână, de 2 ori alb (de exemplu iepure, pui, curcan) și 1 roșu (de exemplu carne de vită, cal, carne de vită)
pește	2 - 3 ori pe săptămână, proaspete sau congelate
ouă	Nu mai mult de 3 - 4 ori pe săptămână de găină - calitate suplimentară A
leguminoasele	Cel puțin 3 ori pe săptămână uscată sau congelată: fasole largă, năut, linte, mazăre, fasole, soia
cereale	Paste, polenta, orez, orășel, orz, fulgi de ovăz etc., rafinate sau integral
de legume	Nu mai putin de 14 ori pe saptamana (in fiecare zi) proaspete in sezon sau congelate, pentru a fi folosite crude sau fierte, alegand mereu culori diferite
fruct	Preferabil de 14 ori pe săptămână (în fiecare zi) a sezonului, variind în alegerea calității și a culorilor
brânză	Nu mai mult de 2 ori pe săptămână, ca curs principal
Carne	Nu mai mult de o dată pe săptămână preferați șuncă brună brună, bresaola, șuncă gătită fără polifosfați