definiție
Sindromul de tunel carpian este o tulburare care afectează încheietura mâinii și mâna. Mai exact, este o neuropatie care afectează nervul median la încheietura mâinii.
Este o boală foarte frecventă și se manifestă cu o incidență mai mare la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
cauze
Sindromul de tunel carpian este declanșat atunci când nervul median suferă o comprimare (numită "compresiune nervoasă") la nivelul tunelului carpian, de fapt. Această comprimare determină nervul menționat anterior să-și piardă unele dintre funcțiile sale motorii și senzoriale.
La baza acestei compresii nervoase există mai mulți factori care pot contribui unul la altul pentru a-și promova debutul. Acești factori sunt: anatomia tunelului carpian al fiecărui individ (de fapt, persoanele cu un tunel carpian îngust sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta boala), sexul pacienților (sindromul este mult mai frecvent la femei); posibila prezență a unui istoric familial al sindromului de tunel carpian, sarcină, traume, stresuri repetate datorate muncii sau hobby-urilor și prezența unor tipuri de patologii (cum ar fi, de exemplu, artrita reumatoidă, diabetul, hipotiroidismul, retenția cronică a apei, insuficiența renală, guta și obezitatea).
simptomele
Compresia nervului generează durere, amorțeală și furnicături la pacienți. Aceste simptome se extind de la încheietura mâinii, până la palma mâinii, până la degete.
Pacienții cu sindrom de tunel carpian pot prezenta, de asemenea, alte simptome, cum ar fi dureri la nivelul brațelor și antebrațelor, hipoestezie, parestezie, atrofia mușchilor care guvernează degetul mare, umflarea, pigmentarea modificată și uscăciunea pielii.
Simptomele declanșate de sindromul de tunel carpian tind să se agraveze în timp și se intensifică în special noaptea.
Informațiile despre sindromul "Tunelul Carpului" - Droguri și îngrijire nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua sindromul de tunel carpian - Droguri și îngrijire.
medicamente
Acolo unde este posibil, terapia preferențială efectuată pentru tratarea sindromului de tunel carpian este conservatoare.
Medicul poate recomanda pacienților să poarte bretele adecvate pentru încheietura mâinii și poate prescrie tratament medicamentos pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și / sau pe bază de corticosteroizi.
În cazurile severe, pe de altă parte, când simptomele sunt severe, pe o perioadă mai mare de șase luni și calitatea vieții pacienților este semnificativ afectată, tratamentul este așteptat să fie chirurgical.
În cazul în care dezvoltarea sindromului de tunel carpian este favorizată de patologiile preexistente, este necesară intervenția mai presus de toate asupra cauzei primare, astfel încât să favorizeze reluarea funcției nervului median, de asemenea.
AINS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizate pentru a trata sindromul de tunel carpian pentru a atenua simptomele acestuia. De fapt, aceste medicamente - pe lângă faptul că sunt echipate cu activități antiinflamatorii - sunt, de asemenea, echipate cu o activitate analgezică marcată.
Printre diferitele tipuri de ingrediente active care pot fi folosite, amintim:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip®, febra și durerea Vicks®): ibuprofenul este disponibil în diferite preparate farmaceutice. Atunci când se administrează pe cale orală, o doză de mai mult de 1.200-1.800 mg de medicament nu trebuie administrată niciodată pe zi. Cu toate acestea, cantitatea exactă de substanță activă care trebuie luată trebuie stabilită de către medic, în funcție de gradul de gravitate al sindromului tunelului carpian și în funcție de intensitatea durerii care afectează fiecare pacient.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): doza de ketoprofen administrată oral pe cale orală este de 150-200 mg pe zi, de preferat după mese, în două sau trei doze divizate. Este foarte important să nu se depășească doza zilnică maximă de 200 mg de substanță activă.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): doza de naproxen utilizată în mod obișnuit este de 500-1000 mg de medicament pe zi, administrată pe cale orală în doze divizate la fiecare 12 ore.
- Acid acetilsalicilic (Aspirin®, Alkaeffer®): când se administrează pe cale orală acid acetilsalicilic, doza obișnuită de medicament utilizată la pacienții adulți variază între 325 mg și 1000 mg, administrată de 2-3 ori pe zi. Doza exactă a medicamentului trebuie stabilită de către medic.
corticosteroizii
După cum sa menționat, pentru tratamentul sindromului de tunel carpian, medicul ar putea prescrie, de asemenea, o terapie bazată pe corticosteroizi.
Aceste medicamente pot fi administrate fie pe cale orală, fie prin infiltrații locale la nivelul încheieturii mâinii. Această ultimă practică este totuși extrem de delicată și trebuie efectuată numai de personal specializat și numai sub supravegherea directă a medicului, deoarece există riscul de a provoca leziuni la nivelul tendoanelor.
Cu toate acestea - datorită efectelor secundare care pot rezulta - chiar corticosteroizi orali trebuie administrați cu prudență și sub supravegherea medicului.
În plus, trebuie reținut faptul că tratamentul cu corticosteroizi nu trebuie întreprins la acei pacienți care suferă de diabet sau care prezintă o anumită predispoziție la diabet.
Printre ingredientele active care pot fi utilizate în tratamentul sindromului de tunel carpian, amintim:
- Prednison (Deltacortene®): Prednisonul este un corticosteroid disponibil pentru administrare orală. Doza obișnuită utilizată variază de la 5 la 15 mg de droguri pe zi.
Cantitatea exactă de prednison care trebuie luată trebuie stabilită de medic în funcție de severitatea bolii și în funcție de răspunsul pacientului la tratamentul însuși.
- Metilprednisolonul (Depo-Medrol®): metilprednisolonul, pe de altă parte, poate fi administrat prin infiltrații locale la încheietura mâinii. Acesta poate fi găsit în formulările farmaceutice asociate cu lidocaina (un anestezic local).
Doza uzuală de metilprednisolonă variază de la 4 mg până la 80 mg. Cantitatea exactă care trebuie administrată trebuie stabilită de către medic în mod individual.
