definiție
Procesul inflamator al testiculelor, orhita exact, se poate prezenta brusc, cu durere acuta si agresiva, sau poate aparea treptat. În articolul introductiv, orhita a fost descrisă într-un mod general, examinând cauzele declanșatoare, factorii de risc și clasificarea. În această scurtă descoperire, subiectul va fi extins și studiat prin analiza simptomelor tipice ale orhitei: în concluzie, vor fi raportate posibilele terapii viabile și speranțele de recuperare.
Am văzut că boala poate avea un curs acut sau cronic; pe baza acestui fapt, este clar că simptomele diferă în funcție de tipul de orhită.
Simptome tipice de orhită
Pentru a aprofunda: Simptomele orhitei
Subiectul afectat are, de asemenea, o ușoară modificare a temperaturii bazale (febrilă) care deseori degenerează într-o febră reală, printre altele, aproape niciodată peste 38 ° C.
Simptomele orhitei cronice includ frisoane, strangurie (emisie de urină, în special lentă și dureroasă), senzație constantă de greață, durere testiculară ușoară sau severă, tensiune abdominală, umflarea ganglionilor limfatici inghinali și roșeață conspirativă scrotală. Simptomele orgonei pot afecta, de asemenea, actul sexual, provocând o ejaculare tipică dureroasă.
Trebuie reamintit faptul că un pacient care suferă de orhită nu prezintă de obicei toate simptomele enumerate: de fapt, tulburările pot fi mai mult sau mai puțin grave în funcție de subiect și, din nou, simptomele pot apărea la momente diferite ale bolii.
complicaţiile
La fel ca toate bolile genitale, orhita nu trebuie subestimata deoarece, atunci cand este neglijata sau netratata, se poate inrautati si poate provoca daune ireversibile. În special, atunci când durerea din testicul este percepută ca fiind agresivă și insuportabilă, opinia medicului este absolut necesară.
Orhita poate fi direct sau indirect legată de torsiunea testiculelor, prin urmare ar fi imprudent să nu se contacteze medicul. În astfel de circumstanțe, boala ar putea evolua într-un sens negativ, provocând leziuni ireversibile testiculului, astfel încât îndepărtarea chirurgicală a testiculelor bolnave să fie inevitabilă.
Chirurgii cronici și toate inflamațiile cronice cronice ale testiculelor au dovedit că compromit spermatogeneza, generând modificări ale cantității, calității și morfologiei spermatozoizilor; în plus, formele cronice - în special datorate oreionului - pot provoca atrofie testiculară și pot inhiba producția de spermatozoizi. Este bine să ne amintim că atrofia testiculară cauzează deseori sterilitatea, din păcate, ireversibilă.
O altă complicație a orhitei este formarea unui abces al scrotului, care este umplut cu puroi.
Au fost formulate ipoteze, printre altele, care nu au fost încă dovedite, referitoare la relația dintre orhită și modificarea parametrilor seminali: la pacienții afectați se produce ipoteza producției de anticorpi împotriva spermatozoizilor, provocată de leziuni la nivelul barierelor hemato-epidurale. și hemato-testicule. Această corelare pare mai credibilă atunci când, împreună cu orcita, pacientul este de asemenea afectat de epididimită [de la Andrologie clinică, de Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnostic
Diagnosticul orhitei este un pas fundamental, util pentru identificarea problemei și în special a cauzei care a generat-o. În acest fel, este posibil să se opteze pentru cea mai potrivită terapie, în funcție de simptomele pacientului. În primul rând, este recomandabil un examen clinic-anamnestic atent, util pentru identificarea nodurilor limfatice inghinale și mărirea anormală a unuia sau a ambilor testicule. Studiul cu ultrasunete este, de asemenea, foarte important în scopuri de diagnostic: de fapt, ecografia genitală permite identificarea unei creșteri ipotetice a fluxului sanguin la nivelul testicular și diagnosticarea unei posibile torsiuni a testiculelor.
Aceste teste de evaluare permit evidențierea atât a posibilelor leziuni structurale ale didimo, cât și a acumulărilor potențiale sau ipotetice de transudate transparente în jurul testiculelor (hidrocelei). În unele cazuri de orhită suspectată, medicul poate solicita teste medicale mai detaliate, cum ar fi cultura sângelui.
Printre diversele opțiuni de diagnosticare, medicul poate recomanda un tampon uretral, pentru a exclude sau a constata posibile boli venoase. La unii subiecți deosebit de problematici din punct de vedere diagnostic, se recomandă o rezonanță magnetică nucleară testiculară.
Orhita nu trebuie confundată cu epididimita: în acest sens este necesar un diagnostic diferențial. Torsionarea testiculelor evidențiază cel mai important diagnostic diferențial al formei acute de orhită, în timp ce formele cronice cauzează, în general, tulburări relativ ușoare.
terapii
Pentru a afla mai multe: Medicamente utile în tratamentul orhitei
În general, antibioticele și cortizonele sunt administrate pacientului. În mod specific, antibiotice precum ciprofloxacina, azitromicina și ceftriaxona sunt deosebit de potrivite pentru orhita bacteriană. Atunci când orhita este cauzată de boala venerică, partenerul trebuie să se supună, de asemenea, tratamentului antibiotic.
În ceea ce privește orhita virală, se recomandă analgezice și antiinflamatoare (de exemplu naproxen). Pacientul trebuie să se odihnească, de preferință să rămână în pat; aplicarea topică a gheții la nivelul scrotal este utilă pentru ameliorarea durerii și reducerea umflăturilor.
Când pacientul este, de asemenea, diagnosticat cu o acumulare de puroi (piocele) sau lichid purulent în sacul scrotal, este aproape întotdeauna necesară intervenția chirurgicală.
prognoză
Prognoza este variabilă: depinde, de fapt, de gravitatea tulburării și de modul în care pacientul răspunde terapiilor. În unele cazuri, orhita se poate prezenta într-o formă atât de severă încât să genereze sterilitate ireversibilă, în timp ce în alte cazuri sterilitatea poate fi doar un fenomen temporar. De obicei, orhita parotitică este forma cea mai periculoasă din punct de vedere al sterilității: de fapt, speranțele de a reactiva fertilitatea din nou nu sunt foarte mari, mai ales când începerea terapiei este amânată dincolo de timp.
profilaxie
Dacă oreionul este un factor de risc grav pentru orhită, este clar că prima practică preventivă este vaccinul împotriva oreionului. O altă măsură profilactică fundamentală constă în evitarea relațiilor sexuale neprotejate, potențial periculoase pentru transmiterea bolilor venerice.
