generalitate
Bunionul cotului este inflamația pungii sinoviale situată lângă olecranonul ulnei și care face parte din articulația cotului.
Simptomele și semnele tipice ale bursitei cotului constau în: umflare, durere și dificultate în mișcare.
În general, diagnosticul se bazează pe examinarea fizică și pe istorie; rareori, medicii folosesc mai multe examinări aprofundate.
Tratamentul de primă linie este conservator. Recursul la tratamente mai invazive (intervenții chirurgicale) apare numai atunci când terapiile conservatoare nu au oferit rezultatele dorite.
Scurtă rechemare a anatomiei cotului
Articularea cotului rezultă din relația a trei elemente osoase: humerus, ulna și raza.
Humerusul este osul brațului; ulna și radioul, totuși, sunt oasele brațului.
La capătul distal, humerusul prezintă două zone caracteristice: așa-numitul capitulum și așa-numita trohlea humeral.
- Capitulul este partea humerusului care este articulată cu capul radioului . Capul radioului reprezintă cel mai apropiat capăt al acestui os;
- Trohlea humeral este o parte a humerusului care este articulată cu o porțiune din ulna specială, numită olecranon . Foarte similar cu un cârlig, olecranonul reprezintă cel mai apropiat capăt al ulnei.
Ce este bunionul cotului?
Bursita cotului sau bursita olecranonică este inflamația unei burse sinoviale a articulației cotului: bursa sinovială în apropierea olecranonului ulnei.
În condiții normale, sacul de olecranon are un aspect aplatizat.
Când este inflamat și iritat, pe de altă parte, se umflă - câteodată chiar destul de clar - datorită acumulării de lichid în interiorul acestuia.
CE ESTE BAG SINOVIAL?
Articulațiile sinoviale, cum ar fi genunchiul, cotul, glezna, umărul etc. - au o anatomie internă specială, care le garantează o gamă largă de mișcări și, în același timp, protecția față de eventuale frecare, traume etc.
Un sac sinovic generic este un sac, acoperit cu o membrană sinovială și care conține un fluid cunoscut sub numele de fluid sinovial .
Acționând ca tampoane anti-fricțiune și antifricțiune, pungile sinoviale au sarcina de a conserva ligamentele, tendoanele, țesuturile cartilaginoase și alte structuri anatomice ale articulațiilor sinoviale.
cauze
Printre cauzele bursitei cotului se numără:
- Traumele de intensitate intensă la vârful cotului . Vârful cotului este proeminența osoasă, apreciabilă la atingere, situată între braț și antebraț; de fapt, este o parte din olecranonul ulnei.
- Presiune prelungită la nivelul vârfului cotului . O astfel de presiune este ceea ce este creat atunci când o persoană susține, pentru perioade lungi de timp și repetat, coatele pe o masă, un birou, o suprafață rigidă etc.
Bursita cotului care provine dintr-o presiune prelungită la nivelul vârfului cotului se formează foarte lent, chiar peste câteva luni.
În special la riscul de bursită a cotului cu această natură particulară sunt aceia care, pentru muncă, sunt forțați să își sprijine coatele foarte des pe suprafețe dure (ex. Instalatori, cazane etc.).
- Infecții după tăieturi, răni și mușcături de insecte, la nivelul cotului.
În astfel de circumstanțe, germenii și bacteriile pot fi introduse în bursa sinovială a olecranonului ulnei și o pot infecta, provocând inflamație.
Bunionul cotului din cauza infecțiilor prezintă semne clinice caracteristice.
- Unele forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta . În medicină, termenul artrită indică inflamația unuia sau mai multor articulații.
Simptome și complicații
Cel mai caracteristic semnal clinic al biciului cotului este umflarea, evident la nivelul cotului. Cantitatea de umflare variază de la pacient la pacient, în funcție de severitatea inflamației burselor sinoviale. În general, cu atât este mai evidentă umflarea, cu atât mai gravă este starea inflamatorie.
În cazuri severe, umflarea și durerea compromite puternic capacitatea de a mișca cotul.
ELEMENTE DE VACCINE DATORATE INFECȚIEI: SIMPTOME ȘI COMPLICAȚII
În plus față de durere și umflături, bursita cotului datorată unei infecții este, de asemenea, responsabilă de: prezența puroiului, înroșirea pielii și senzația de căldură, evident la nivelul cotului afectat.
Eșecul de a trata bursita cotului de origine infecțioasă poate duce la răspândirea bacteriilor în fluxul sanguin, care au infectat bursa sinovială aproape de olerocan.
Răspândirea acestor bacterii în sânge poate fi o sursă de consecințe neplăcute și poate pune în pericol pe cei care sunt victimele.
diagnostic
În general, pentru diagnosticul de bursită a cotului și cauzele sale, examinarea obiectivă și anamneza sunt suficiente.
Utilizarea razelor X apare numai în cazul prezenței suspecte a osteofitei în olecranonul ulnei. Osteophytele sunt mici picioare osoase, asemănătoare unui ghimpe de trandafir, a unui cioc sau a unei gheare, care se formează de-a lungul marginilor articulare ale oaselor supuse proceselor cronice erozive și iritative.
Colectarea și analiza lichidului prezent în bursa sinovială umflată are loc numai dacă există posibilitatea ca bursita să se datoreze unei infecții sau unui episod de gută.
Identificarea cauzelor precise ale bursitei cotului este esențială pentru planificarea celei mai potrivite terapii.
tratament
Tratamentul unei bursite la nivelul cotului depinde de cel puțin doi factori:
- Intensitatea simptomatologiei este
- Cauzele declanșatoare.
În general, medicii preferă terapia conservatoare (sau non-chirurgicală), rezervând dreptul de a recurge la intervenții chirurgicale ( terapie chirurgicală) numai dacă remediile nu au furnizat rezultate (sau rezultatele furnizate sunt nesatisfăcătoare și pacientul continuă să sufere de durere, umflarea etc.).
TERAPIA CONSERVATIVĂ
Printre tratamentele conservative posibile, pentru tratamentul unei bursite la cot, se numără:
- Aspirația, prin ac, a excesului de lichid, prezent în interiorul burselor inflamate sinoviale.
- Administrarea antibioticelor. Un astfel de tratament este furnizat numai atunci când cauza care declanșează afecțiunea este o infecție de origine bacteriană.
Terapia cu antibiotice este esențială pentru combaterea bacteriilor infectante și previne consecințele neplăcute (de exemplu: răspândirea bacteriilor în sânge).
- Utilizarea unui tampon de cot. Este foarte utilă în special pentru bursita cotului datorită presiunilor prelungite.
- Suspendarea tuturor acelor activități care favorizează apariția unui bunion al cotului.
- Administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Ibuprofenul este unul dintre cele mai indicate AINS.
- Injecția corticosteroizilor prin injectare. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, a căror utilizare prelungită poate determina mai multe efecte secundare. Din acest motiv, medicii le prescriu numai atunci când AINS sunt ineficiente și durerea și umflarea sunt încă prezente.
TERAPIA CHIRURGICALĂ
Terapia chirurgicală, prevăzută în cazul bursitei cotului, constă în intervenția de îndepărtare a burselor inflamate sinoviale.
Dacă bursita are o origine infecțioasă, este de așteptat tratamentul antibiotic postoperator și cel puțin o zi de spitalizare.
Dacă, pe de altă parte, bursita avea o origine neinfecțioasă, pacientul nu are nevoie de altceva și se poate întoarce acasă în ziua operației, de obicei după câteva ore de la terminarea procedurii.
În general, faza de recuperare dintr-o intervenție chirurgicală de bursită la cot nu necesită fizioterapie specială (dar numai câteva exerciții pe care pacientul le poate efectua acasă) și are o durată canonică de 3-4 săptămâni.
Punga sinovială este reformată?
După îndepărtarea chirurgicală, pungile sinoviale au tendința de a se reforma în locația inițială.
Reformarea sacului sinovial este un proces foarte lent, care durează și multe luni.
prognoză
De regulă, episoadele bursitei cotului tind să aibă un prognostic pozitiv.
Utilizarea chirurgiei este destul de rară și, în orice caz, intervenția este acum o opțiune terapeutică sigură.
Este important să reamintim cititorilor că succesul procedurii chirurgicale nu exclude bursita viitoare a cotului (recurență).
profilaxie
Nu pot fi prevenite toate afecțiunile care pot provoca bursita cotului.
Acestea fiind spuse, evitarea restituirii coatelor pe perioade lungi pe suprafețe rigide și protejarea coatelor de posibilele traume, în timpul activităților sportive sau de muncă în situație de risc, sunt principalele măsuri preventive împotriva bătăturii cotului.
