La adult, apariția bruscă a strabismului este mai frecvent observată în cazul parezei musculaturii oculomotorii ( strabism paralitic ), o posibilă consecință a traumelor craniene, a vasculopatiilor, a bolilor infecțioase, a diabetului și a bolilor degenerative ale sistemului nervos central. În prezența acestei condiții, capacitatea de a mișca cei doi ochi în același mod și în același timp este pierdută. Principalul simptom cu care se manifestă strabismul paralitic este viziunea dublă, adesea însoțită de vertij, dificultate în orientare și tendința de a înclina capul în direcția opusă abaterii.
În plus, la maturitate poate să apară un strabism latent, adică care persistă din copilărie și se manifestă numai în anumite condiții. Spre deosebire de strabismul paralitic, nu există diplopie, dar simptomele asociate efortului pot fi asociate pentru a menține fuziunea imaginilor vizuale, inclusiv dureri de cap, oboseală vizuală, arsură, fotofobie și incruntare.
