INTRODUCERE: Meniscectomia implică îndepărtarea totală sau parțială a meniscului rănit. În acest sens, chirurgul va încerca să salveze integritatea meniscului cât mai mult posibil, deoarece riscul modificărilor degenerative ale genunchiului este direct proporțional cu cantitatea de menisc eliminată.
Dacă ați suferit acest tip de intervenție chirurgicală, așteptând noi descoperiri științifice, puteți întârzia procesele degenerative ale articulației cât mai mult posibil, urmând aceste trei reguli simple: să vă păstrați greutatea corporală în norme, să evitați exercițiile fizice care cântăresc pe articulație, pentru a preveni traumatismele ulterioare ale genunchiului cât mai mult posibil.
Tratamentul de reabilitare are ca obiective principale recâștigarea mobilității complete și a funcționalității genunchiului.
Reabilitarea după vătămarea meniscală este mai rapidă dacă partea meniscusului rănit este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. În acest caz, pacientul este, de obicei, capabil să meargă deja după una sau două zile după intervenția chirurgicală și poate reveni la activități normale după câteva săptămâni (2-6 săptămâni, în funcție de întinderea și localizarea leziunii).
Procesul de reabilitare este mai lung dacă meniscul este reparat chirurgical (intervenția de suturare). În acest caz va trebui să mergeți cu cârligele timp de patru săptămâni și o întoarcere completă la sport va fi posibilă numai după patru / șase luni.
Protocolul de reabilitare care trebuie întreprins diferă și în funcție de numeroși alți factori. În timpul operației, chirurgul a descoperit și reparat alte răni care necesită un tratament de reabilitare diversificat de cel tradițional.
Din toate aceste motive, calea de reabilitare trebuie stabilită și programată împreună cu medicul dumneavoastră.
Să examinăm acum un exemplu de program de reabilitare după meniscectomie.
Imediat după intervenție chirurgicală, se aplică o bandă specială pentru genunchi, care o poate bloca în poziție extinsă sau permite mișcări controlate mici.
În ziua după ce cârjele sunt puse la dispoziția pacientului pentru mers. În alte momente, mersul de mers pe jos este permis din prima zi după operație, cu condiția ca genunchiul să fie blocat în prelungire de către gardian.
În următoarele zile, bretelele pot fi îndepărtate, permițând mișcări limitate de flexie a genunchiului în raport cu tolerabilitatea mișcării (45-60 °). Scopul acestor zile de început va fi întărirea mușchiului cvadriceps. În acest sens, pot fi realizate exerciții de lanț cinetic deschis și, ulterior, un lanț cinetic închis (jumătate squat).
Reabilitarea se poate face în siguranță în apă, dar numai după ce rănile cutanate s-au vindecat (de obicei după 10-15 zile).
În faza intermediară (2-4 săptămâni după operație) programul de reabilitare va continua să crească intensitatea exercițiilor. În acest fel, exercițiile de rezistență (izotonice) vor fi introduse pentru a întări mușchii coapsei (atât flexori, cât și extensori) în raport cu tolerabilitatea exercițiilor fizice. În timpul jumătății de ghemuire va fi posibilă atingerea unei flexiuni de 60 ° întotdeauna în funcție de gradul de recuperare și de senzațiile individuale.
În această fază este de asemenea important să se îmbunătățească propriocepția articulației prin lucrul pe platforma înclinată în suport bipodalic.
În a treia și ultima fază (4-8 săptămâni) activitatea va continua cu întărirea izotonică și izocinetică a întregului membru inferior. Se vor introduce exerciții de întărire a lanțului cinetic cu intensitate crescătoare progresivă, cum ar fi exerciții plyometrice, salturi, salturi etc.
Protocolul de reabilitare după suturarea meniscului, prezentând aceleași obiective, este mult mai lent decât cel precedent. Exercițiile așteptate sunt aproximativ similare, dar mult mai prudente și amânate de perioada inițială de imobilizare forțată. Recuperarea completă va avea loc în acest caz doar la trei luni după intervenție.
