MODURETIC ® este un medicament pe bază de clorhidrat de amilorid + hidroclorotiazidă
Grupul terapeutic: diuretice / diuretice tiazidice în asociere cu agenți de economisire a potasiului
IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse
Indicații MODURETIC ® Amilorid + hidroclorotiazidă
MODURETIC ® se utilizează în tratamentul situațiilor edematoase datorate afecțiunilor cardiace și hepatice.
MODURETIC ® este, de asemenea, utilizat cu succes în terapia antihipertensivă.
Modul de acțiune MODURETIC ® Amilorid + hidroclorotiazidă
MODURETIC ® administrat pe cale orală, are un profil de absorbție bun, cu un maxim maxim în plasmă al ambelor componente active (amiloridă și hidroclorotiazidă) între a patra și a șasea oră. Începerea acțiunii diuretice este deja observată în jurul celei de-a doua ore, când începe să aibă loc efectul biologic al celor două ingrediente active. Primul, care aparține categoriei de diuretice tiazidice, garantează o inhibare a cotransporterului de sodiu / clor pe suprafața apicală a celulelor tubulare convulsionate distal ale nefronului, crescând excreția urinară a apei, a sodiului și a clorului (și ulterior, de asemenea, de potasiu și magneziu ), cu un efect diuretic important.
Amiloridul, pe de altă parte, este capabil să inhibe transportorul ATP dependent de sodiu / potasiu exprimat pe suprafața celulară tubulară distală, asigurând în același timp o reducere a reabsorbției de sodiu și inhibarea excreției active de potasiu.
Această combinație este foarte importantă, nu numai pentru a spori efectele diuretice modeste ale amiloridului, ci, mai presus de toate, pentru a combina acțiunea puternică saluretică și diuretică a hidroclorotiazidei, o acțiune strictă asupra excreției de potasiu. Se știe că majoritatea efectelor secundare legate de administrarea de diuretice sunt legate de simptomatologia asociată cu hipokaliemia, care este semnificativ redusă datorită prezenței amiloridului.
Efectul medicamentului este prelungit în medie între 9 și 12 ore, după care începe excreția urinară nemodificată a ambelor componente active ale MODURETIC®.
Studiile efectuate și eficacitatea clinică
1. HYDROCHLOROTHIRADIDĂ / AMILORIDĂ ÎN CONTROLUL PRESIUNII
Administrarea concomitentă de amilorid și hidroclorotiazidă a fost testată la 82 de pacienți cu hipertensiune arterială, cu valori ale tensiunii arteriale mai mari de 140/90 mmHg. Datele raportate în acest studiu arată că adăugarea între 2, 5 și 5 mg / zi amilorid la 25 mg hidroclorotiazidă a garantat o scădere suplimentară a valorilor presiunii de aproximativ 2 mmHg. În ciuda pozitivității acestei combinații, combinația dintre hidroclorotiazidă și enalapril pare să fie și mai eficientă.
2. AMILORIDĂ / HIDROCHLOROTIAZIDĂ ȘI FIBRINOLIZĂ.
Acest studiu efectuat pe 28 de pacienți hipertensivi arată că tratamentul cu hidroclorotiazidă la 50 mg + amilorid la 5 mg, deși poate garanta scăderea semnificativă a valorilor tensiunii arteriale, nu garantează reducerea efectelor fibrinolitice (potențial periculoase pentru pacientul hipertensiv), deoarece observată în combinație cu hidroclorotiazidă - spironolactonă.
3. AMILORIDĂ / HIDROCLOROTIAZIDĂ ȘI DOPING
Studiul din 1975, care arată cum administrarea amiloridului și a hidroclorotiazidei la doze mari (15 mg - 150 mg / zi), deci potențial periculoase, la 10 subiecți normali, a garantat o reducere a greutății de aproximativ 1, 9 kg, păstrând nivelele calciul muscular intracelular și magneziu și determinarea unei creșteri a pH-ului sanguin. În ciuda acestui efect, este necesar să ne amintim că utilizarea, într-adevăr, abuzul medicamentului la subiecții normali este potențial periculoasă, în special atunci când este utilizată în doze mari, precum și ilegală.
Metodă de utilizare și dozare
MODURETIC ® 5 mg amilorid comprimate + 50 mg hidroclorotiazidă: în general se recomandă o tabletă sau două comprimate pe zi, luând în considerare faptul că doza maximă permisă nu trebuie să depășească niciodată 4 comprimate pe zi. Trebuie menționat faptul că administrarea de MODURETIC® trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală strictă și că doza poate varia în funcție de condițiile fizice și patologice ale pacientului și de severitatea bolii.
În plus, în cazul terapiilor prelungite în timp, se recomandă utilizarea dozelor reduse de întreținere, care, în orice caz, permit obținerea diurezei adecvate.
În orice caz, înainte de administrarea MODURETIC ® Amilorid + hidroclorotiazidă - PRECIZIA MEDICALĂ ȘI CONTROLUL MEDICAL TREBUIE NECESARĂ.
Avertismente MODURETIC ® Amilorid + hidroclorotiazidă
Înainte de administrarea MODULETIC®, nivelurile plasmatice ale electroliților trebuie evaluate cu atenție, pentru a evita tulburările hidrosaline potențial periculoase pentru sănătatea pacientului. Aceste controale trebuie să fie și mai stricte la subiecții cu risc clar de modificare a echilibrului electrolitic afectat de ciroză, boală cardiopulmonară, vârstă înaintată sau spitalizată. În acest caz, controalele frecvente nu sunt folosite numai pentru a detecta hiponatremia, ci și pentru a preveni posibilitatea hiperkaliemiei, mai ales la pacienții diabetici.
Administrarea diureticelor tiazidice expune pacientul diabetic la hiperglicemie potențială, pentru care poate fi necesară o ajustare a terapiei hipoglicemice, în timp ce la pacienții cu gută, episoadele gute pot deveni mai frecvente.
MODURETIC ® ar putea determina o creștere a concentrațiilor plasmatice de calciu, modificând rezultatele oricăror teste asupra funcției paratiroide.
Deși nu există efecte directe cunoscute ale medicamentului în modificarea capacității normale de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, trebuie luat în considerare faptul că dezechilibrele electrolitice, potențial verificabile la administrarea MODURETIC ®, ar putea duce la o scădere a capacităților normale perceptive și reactive ale pacientului .
PREGNANȚĂ ȘI LACTARE
Utilizarea MODURETIC ® nu este recomandată în timpul sarcinii. De fapt, se știe că amiloridul poate traversa cu ușurință bariera placentară și ajunge la sângele fetal, ducând la icter fetal sau reacții adverse tipice diureticelor. În plus, acțiunea hemodinamică a diureticelor asupra sângelui matern ar putea duce la un compromis al aprovizionării normale hematofice a organelor importante pentru dezvoltarea fetală, compromițând creșterea lor.
Deoarece ambele componente active ale MODURETIC ® au fost găsite intacte în laptele matern, se recomandă întreruperea alăptării în timpul terapiei cu medicamente.
interacţiuni
Administrarea concomitentă a altor diuretice și antihipertensive ar putea crește efectul hipotensiv al MODURETIC ® cu apariția consecutivă a efectelor secundare asociate.
În plus, efectele MODURETIC ® ar putea fi exacerbate de administrarea concomitentă de alcool, barbiturice și narcotice de diferite tipuri.
Toxicitatea la litiu și acțiunea biologică a derivaților curare pot crește atunci când sunt administrați concomitent cu hidroclorotiazidă și amiloridă, în timp ce riscul modificării electrolitice poate fi crescut dacă se administrează simultan corticosteroizi și ACTH.
MODURETIC ® Contraindicații Amilorid + hidroclorotiazidă
MODURETIC ® nu trebuie administrat în caz de hiperkaliemie sau administrarea concomitentă a altor diuretice care economisesc potasiul, în caz de redusă sau compromisă a funcției hepatice și renale cu anurie, la pacienții diabetici cu nefropatie relativă, hiperurică sau cu valori crescute ale concentrației plasmatice de azot și creatinină .
În mod natural, medicamentul este strict descurajat în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele sale.
Efecte secundare - Efecte secundare
Sinergia dintre amiloridă și hidroclorotiazidă prezentă în MODURETIC pare a fi bine tolerată de pacienții supuși terapiei farmacologice, cu absența efectelor secundare relevante clinic și caracterizată în principal de efectele gastro-intestinale cum ar fi setea, greața, vărsăturile, inappetența, însoțite în cele mai severe cazuri de vertij, somnolență, nervozitate, stare generală de rău.
La pacienții care suferă de hiperuricemie, poate apărea o creștere a episoadelor gute, probabil datorită fenomenului de hemoconcentrare asociat cu terapia cu MODURETIC®, în timp ce la pacienții cu diabet zaharat episoadele de hiperglicemie sunt destul de frecvente, pentru care se utilizează deseori ajustarea terapiei. hipoglicemiant.
Desigur, la efectele secundare tipice ale medicamentului sunt adăugate toate cele datorate hipersensibilității la una dintre componentele sale, care includ fenomene dermatologice cum ar fi erupții cutanate și urticarie, sistemice și respiratorii.
notițe
MODURETIC ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea MODURETIC ® trebuie să aibă loc întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea fără discriminare a MODURETIC ® printre sportivi și nu pentru căutarea pierderii a câtorva kilograme expune corpul la efecte secundare grave. Mai mult decât atât, este întotdeauna oportun să se reitereze că pierderea în greutate este dictată de eliminarea fluidelor și sărurilor și nu de un efect real de pierdere în greutate, înțeles ca pierderea de masă de grăsime.
Prin urmare, este clasificat printre substanțele DOPANT.
