Tiotropium este un medicament bronhodilatator care aparține clasei de antagoniști ai receptorilor muscarinici (sau anticolinergici).
Tiotropium - Structura chimică
Tiotropium este utilizat în principal pentru tratamentul simptomelor legate de boala pulmonară obstructivă cronică (sau BPOC). De fapt, acesta este disponibil în formulări farmaceutice adecvate pentru administrarea inhalată.
În general, tiotropiul se găsește sub formă de bromură de tiotropiu în medicamente.
Exemple de specialități medicinale care conțin Tiotropium
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat®
- Sprayed Respimat ® (în asociere cu olodaterol).
- Yanimo Respimat ® (în asociere cu olodaterol).
indicaţii
Pentru ceea ce utilizați
Utilizarea tiotropiumului este indicată pentru tratamentul bronhospasmului la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică.
De fapt, tiotropiumul este un medicament bronhodilatator cu acțiune îndelungată care, prin dilatarea bronșică, este capabil să promoveze respirația la pacienții cu BPOC.
Avertismente
Deoarece tiotropiumul este utilizat în terapia de întreținere a BPOC, acesta nu trebuie utilizat niciodată pentru tratamentul scurtei respirații acute sau respirației șuierătoare (simptome tipice ale bolii pulmonare obstructive cronice).
Înainte de a începe tratamentul cu tiotropium, trebuie să-l informați pe medicul dumneavoastră dacă vă aflați într-una din următoarele situații:
- Dacă suferiți de glaucom cu unghi închis;
- Dacă suferiți de dificultăți la urinare și / sau probleme de prostată;
- Dacă ați suferit recent infarct miocardic, aritmii cardiace și / sau insuficiență cardiacă.
Dacă - după administrarea tiotropiumului - apare orice tip de reacție alergică, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.
Utilizarea tiotropiumului poate determina gură uscată care, pe termen lung, ar putea favoriza apariția cariilor dentare. Prin urmare, este bine să păstrați igiena dentară exactă.
Tiotropiumul nu trebuie să intre în contact cu ochii, deoarece, dacă se întâmplă acest lucru, pot să apară efecte nedorite grave.
Utilizarea tiotropium la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu este recomandată.
Tiotropium poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje, prin urmare trebuie prudenți.
interacţiuni
Înainte de a începe tratamentul cu tiotropium, trebuie să informați medicul dacă luați sau ați luat recent alte medicamente anticholinergice, cum ar fi, de exemplu, bromura de ipratropium sau ossitropium .
În orice caz, totuși, este recomandabil să informați medicul dacă luați - sau tocmai ați luat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și produse pe bază de plante și homeopate.
Efecte secundare
Tiotropium poate provoca efecte secundare de diferite tipuri, dar nu toți pacienții le experimentează. Acest lucru depinde de sensibilitatea pe care fiecare persoană o are față de medicament. Prin urmare, efectele nedorite nu apar în mod necesar în toate și cu aceeași intensitate la fiecare individ.
Următoarele sunt principalele efecte adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu medicamentul.
Reacții alergice
Tiotropium poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile care pot apărea sub forma:
- Rashes;
- Angioedem;
- Dificultăți respiratorii;
- amețeli;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Anafilaxie.
Tulburări ale sistemului nervos
Tratamentul cu Tiotropium poate provoca dureri de cap și amețeli.
Tulburări psihiatrice
Terapia cu Tiotropium poate promova insomnia.
Tulburări orale
În timpul tratamentului cu tiotropiu pot apărea:
- Gură uscată;
- gingivita;
- Glosită (inflamația limbii);
- stomatită;
- Carii dentare;
- Candidoza orofaringiană.
Tulburări cardiace
Terapia cu Tiotropium poate provoca palpitații, tahicardie și fibrilație atrială.
Tulburări ale tractului respirator
Tratamentul cu tiotropium poate favoriza debutul:
- tuse;
- faringita;
- Laringita;
- Paradoxic bronhospasm;
- Sinuzita.
Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Tratamentul pe bază de tiotropiu poate provoca infecții ale tractului urinar, retenție urinară și durere în timpul urinării.
Tulburări gastro-intestinale
La terapia cu tiotropium se pot produce greață, constipație și arsuri la stomac. În plus, medicamentul poate promova debutul obstrucției intestinale, inclusiv ileusul paralitic.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
Terapia cu Tiotropium poate provoca:
- Piele uscată;
- Rashes;
- Pruritul;
- urticarie;
- Infecții și ulcerații ale pielii.
Tulburări oculare
Tratamentul cu tiotropium poate provoca:
- glaucomul;
- Creșterea presiunii măsurate a ochiului;
- Vedere încețoșată.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu tiotropium sunt:
- disfonie;
- disfagie;
- Umflarea articulațiilor;
- Sângerarea nasului (epistaxis).
Supradozaj
Dacă se utilizează doze excesive de tiotropium, există un risc crescut de apariție a reacțiilor adverse cum ar fi:
- Gură uscată;
- Dificultate de urinare;
- Vedere încețoșată;
- Creșterea ritmului cardiac;
- Constipație.
Dacă este suspectată o supradoză cu tiotropiu, trebuie să vă informați imediat medicul sau să contactați cel mai apropiat spital.
Mecanismul de acțiune
După cum sa menționat, tiotropiul este un antagonist al receptorilor muscarinici.
La nivelul muschilor bronșici ai mușchiului neted, receptorii M3 muscarinici sunt prezenți și - odată activați de substratul lor endogen (acetilcolina) - sunt responsabili de bronhoconstricție.
Tiotropiumul, odată inhalat, exercită o activitate antagonistă împotriva receptorilor muscarinici M3 de mai sus, determinând astfel bronhodilatarea.
Metodă de utilizare și dozare
Tiotropiul este administrat prin inhalare și este disponibil fie sub formă de soluție de inhalare, fie sub formă de capsule care conține pulbere de inhalare, care trebuie administrată prin dispozitivul adecvat.
Capsulele care conțin pulbere de inhalare nu trebuie administrate pe cale orală.
Tiotropium are o durată de acțiune de aproximativ 24 de ore, de aceea o singură administrare pe zi este suficientă.
În ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie luată - precum și durata tratamentului - este necesar să se respecte cu strictețe informațiile furnizate de medic pentru a evita apariția efectelor secundare grave.
În orice caz, nu trebuie să luați niciodată doze de tiotropiu mai mari decât cele recomandate.
Sarcina și alăptarea
Femeile gravide și mamele care alăptează nu trebuie să ia tiotropium înainte de a solicita sfatul medicului.
Contraindicații
Utilizarea tiotropiumului este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la același tiotropiu;
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la atropină sau la alte medicamente anticholinergice, cum ar fi, de exemplu, bromura de ipratropiu sau oxitropiu.
