Calcularea calciului vezicii biliare - calcule ale vezicii biliare

generalitate

Calculele vezicii biliare (vezica biliară) sunt una dintre cele mai frecvente patologii biliare. Din fericire, aceste pietre prețioase nu dau adesea probleme pacientului și numai în cazuri rare sunt responsabile de o simptomatologie specifică. Când se întâmplă acest lucru, cu toate acestea, apar dureri violente, comparabile, după unele, cu cele ale nașterii.

Pentru a evita complicațiile sau recidivele, chirurgia este adesea sugerată. Recent, datorită apariției tehnologiilor moderne, s-au dezvoltat tehnici "minim invazive", datorită cărora pacientul este eliberat deja după 1-3 zile de la operație.

Un pic de anatomie

Vezica biliară sau vezica biliară este un sac mic, situat sub partea inferioară a ficatului (partea dreaptă a abdomenului). Această vezică mică acționează ca un depozit al bilei produse de hepatocite (celule hepatice).

Canalul chistic comunică lumenul vezicii biliare cu căile biliari principale, mici "conducte" care provin din ficat și transportă bilele DIRECT în intestinul subțire (duoden). Vezica biliară nu este, prin urmare, un organ vital, deoarece trecerea bilei este permisă de alte căi.

Ultimul tract al tractului biliar este conducta biliară care se termină în fiolele duodenale ale Vater cu o îngustare a sfincterului natural (sindicatorul Oddi) în care curge și conducta pancreatică a Wirsung (cu excepția anomaliilor anatomice).

In plus fata de colectarea si concentrarea bila (5-20 ori), la momentul potrivit, vezicii biliare, de asemenea, prevede pentru a turna-l in duodenul intotdeauna prin conducta biliara comune.

cauze

Atunci când alimentele trec de la stomac la intestin, o serie de stimuli mediate chimic (CCK) determină veziculul biliar să contracte conținutul său în intestinul subțire.

Datorită compoziției sale chimice (apă, săruri biliare, bilirubină, colesterol și alte grăsimi), bilele promovează digestia și absorbția lipidelor.

În condiții speciale, colesterolul și pigmenții biliari conținute în acesta pot precipita prin agregarea în cristale mici, care tind să se acumuleze în timp.

În aceste cazuri se vorbește de litiază biliară sau de pietre veziculare mai frecvent. Sinonime mai mult sau mai puțin adecvate ale acestei afecțiuni sunt: calculele vezicii biliare, calculoza bilioasă sau, în mod necorespunzător, "calcule hepatice".

Dimensiunile calculelor sunt variabile, uneori arată ca niște granule mici de nisip, alteori ajungând la dimensiunile unei marmură.

Din păcate, există, de asemenea, posibilitatea ca aceste calcule să se deplaseze din poziția lor inițială pentru a închide fluxul biliar și a provoca colici. În general, calculele mai mici, având o mobilitate mai mare, sunt mai periculoase decât cele mari, deoarece se pot mișca mai ușor pentru a bloca conductele biliare și pancreatice. Acest lucru creează un obstacol în calea scăpării bilei și a substanțelor secretate de pancreas. Această afecțiune poate provoca una dintre cele mai grave complicații ale calculozei, numită pancreatită acută.

Din fericire, consecințele calculelor vezicii biliare nu sunt întotdeauna atât de grave. În cele mai multe cazuri, calculele vezicii biliare sunt, de fapt, descoperite întâmplător și, probabil, pacientul la care sunt diagnosticate nu va dezvolta simptome sau complicații în următorii ani. Alți subiecți mai puțin norocoși se plâng de tulburări digestive, grețuri, vărsături și dureri viscerale.

clasificare

CALCULĂRI PURE

CALCULĂRI PIGMENTATE

CALCULAȚII MIXTE

frecvență aproximativ 10%, solitar, mare, rotund

(de obicei un calcul unic, sferic, de culoare deschisă) este de interes mai mare pentru rasa caucaziană. Incidența crește odată cu evoluția condițiilor sociale și economice și cu vârsta (vârsta medie este mai frecventă).

frecvență de aproximativ 10%, constând din bilirubină neconjugată, calciu și alte substanțe organice care precipită formând bilirubinați de calciu; ele nu conțin colesterol;

pietrele maronii pigmentate sunt mai frecvente în medii sociale cu risc scăzut de infecții; pietrele negru pigmentate nu sunt asociate cu infecții biliari, ci sunt frecvente la pacienții cu afecțiuni cirotice sau cu boli de sânge. Acest tip de calcule este rar întâlnit în Italia (mai ales în regiunile sudice și insulare).

frecvență de aproximativ 80%, constând în principal din colesterol (70%), săruri de calciu, bilirubină, proteine, acizi biliari, resturi; de obicei multiple, pot fi rotunde sau fațete, netede sau încrețite.

Acest tip de pietre veziculară este frecventă în țările occidentale, probabil din cauza ratei ridicate a obezității, a lipsei de fibre din dietă și a hranei în exces, în special în ceea ce privește consumul de grăsimi și de zaharuri simple.

COMPONENTE BALI: apă (80%), săruri biliare conjugate (10%), fosfolipide (4%), colesterol (1%), bilirubină diglucuroidă și electroliți.