definiție
Pulsul paradoxal este o scădere bruscă a tensiunii arteriale sistolice și a pulsațiilor în timpul inspirației; în special, scăderea tensiunii arteriale este mai mare de 10 mmHg, în timp ce pulsul arterial poate chiar să dispară.
Pulsul paradoxal este asociat cu scăderea debitului cardiac, creșterea presiunii venoase, turgorul venelor jugulare în timpul inhalării și tahicardia.
De obicei, pulsul paradoxal indică prezența unui obstacol în umplerea ventriculului drept în timpul diastolului, așa cum apare în timpul unor boli cardiovasculare. În special, aceasta poate fi observată la pacienții cu pericardită (în special în forma constrictivă de origine tuberculoasă sau post-traumatică), cardiomiopatie restrictivă, infarct ventricular drept și insuficiență cardiacă.
Semnul Kussmaul este aproape întotdeauna observat în asociere cu revărsarea pericardică și tamponada cardiacă. Alte cauze posibile includ defecte severe ale valvei tricuspidice, tumori cardiace (de exemplu, mixom) și tumori metastatice.
Pulsul paradoxal poate apărea și în formele avansate de bronchopneumonită obstructivă cronică (BPOC), astmul bronșic, embolismul pulmonar și șocul hipovolemic, hemoragic sau septic.
Cauzele posibile * ale încheieturii paradoxale
- astm
- BPOC
- boală arterială coronariană
- Inima pulmonară
- Embolism pulmonar
- emfizem
- Infarctul miocardic
- Insuficiență cardiacă
- mixom
- pericardită
- Insuficiență cardiacă
- Șoc șocant
- Tumorile inimii
