Sciatica în timpul sarcinii

generalitate

Sciatica este o senzație de durere intensă situată la nivelul regiunii lombare și a piciorului, cauzată de o iritare a nervului sciatic. Această tulburare este destul de frecventă la femei în timpul sarcinii .

În general, sciatica este prezentă în cea de-a cincea până la a șasea lună de sarcină și se intensifică pe măsură ce sarcina progresează, când schimbările suferite de corpul viitoarei mame devin mai relevante.

Sciatica se manifestă într-o durere care se concentrează de-a lungul spatelui coapsei, dar se poate extinde și ea în sus, începând de la șolduri și fese, și în jos, până la spatele vițelului și la picior.

Sciatica se manifestă în principal ca urmare a compresiei exercitate de uter asupra nervului sciatic. În al doilea rând, această tulburare este rezultatul tensiunii musculare și / sau al compresiei vertebrale care rezultă din necesitatea de a susține greutatea fătului, în plus față de postura de sarcină avansată.

Femeile cele mai expuse riscului de a suferi de sciatică sunt mamele viitoare care au probleme cu excesul de greutate sau înapoi înainte de concepție.

Pentru a contracara simptomele dureroase, în timpul sarcinii este recomandabil să luați legătura cu medicul dumneavoastră, care vă poate prescrie cea mai potrivită terapie medicamentoasă. În plus, este posibil să intervină cu alte remedii, cum ar fi: sesiuni de fizioterapie, masaje, ipoteza unei posture corecte, aplicarea compreselor la cald și rece pe zona dureroasă și yoga.

ce

Sciatica (cunoscută și sub denumirea de sciatică sau ischialgie ) este o nevralgie a nervului sciatic .

Această afecțiune se manifestă, de obicei, cu o durere lombară puternică care radiază de-a lungul cursului nervului sciatic, adică de la gluteus și de la partea posterioară a coapsei până la genunchi.

Adesea, sciatica apare în timpul sarcinii, în special în ultimele luni de gestație.

De obicei, această tulburare provine dintr-o compresie exercitată de uter asupra nervului sciatic sau din tensiunea musculară cauzată de greutatea fătului sau de ipoteza pozițiilor incorecte.

cauze

Sciatica se poate manifesta pe parcursul ultimelor luni de gestație pentru diferite cauze:

Efectul dilatării uterine asupra nervului sciatic : uterul lărgit apasă pe nervul sciatic, provocând răsuciri foarte intense, care merg de la spatele inferior până la picior, uneori atingând piciorul. Extinderea progresivă a organului poate accentua sciatica și pentru diastazia mușchilor rectus abdominis (adică dilatarea spațiului dintre mănunchiurile musculare care circulă pe cele două fețe frontale ale abdomenului).
Tensiunea musculară cauzată de greutatea fătului : contracția continuă a abdomenului și a spatelui predispune la asumarea unor poziții incorecte și provoacă dureri la înălțimea rinichilor și în zona în care coloana se alătură bazinului. Acest lucru se întâmplă mai ales când cineva își asumă o poziție verticală, dar uneori chiar și atunci când cineva se așează sau se culcă. În plus, trebuie amintit că în timpul sarcinii crește producția de relaxin, un hormon care slăbește mușchii lombari pentru a le pregăti pentru elasticitatea necesară pentru expulzarea copilului în timpul nașterii. Ca rezultat, acești muschi devin mai sensibili.
Compresiunea vertebrală cauzată de greutatea fătului : pelvisul "mărit" (pentru a face loc copilului în creștere) se sprijină pe osul pubian, provocând o durere foarte intensă chiar și în spate (datorită iradierii). În timpul sarcinii, apoi, coloana vertebrală suferă un dezechilibru natural, deoarece partea din spate este supusă unui volum de muncă mai mare. Începând cu a șasea lună, viitoarea mamă tinde să accentueze curbura naturală a zonei lombare a spatelui, pentru a reduce tensiunea podelei pelvine, pe care o cântărește greutatea fătului. Femeia își schimbă treptat centrul de greutate, pentru a-și menține echilibrul și poate să-și asume o poziție diferită de cea normală, cu pelvisul împins înainte și trunchiul tras înapoi. Această atitudine determină contracția constantă a mușchilor abdominali și a spatelui și, în consecință, durerea și durerea din zonă.
Defectele postural : cu creșterea progresivă a greutății burții, pentru a menține un echilibru mai bun, femeia tinde să împingă pelvisul, accentuând curbura naturală a părții inferioare a coloanei vertebrale. În afară de defectele posturale, unele comportamente pot declanșa sau mări durerea asociată cu sciatica în timpul sarcinii, cum ar fi staționarea pentru o perioadă lungă de timp sau efectuarea de mișcări în mod greșit în timpul desfășurării unor activități cotidiene.

Conform declanșatorului, sciatica prezintă o durere mai mult sau mai puțin intensă. Există, de asemenea, câțiva factori care pot contribui la apariția problemei în timpul sarcinii, inclusiv:

Balanța hormonală : în timpul sarcinii, organismul produce relaxin, ceea ce permite mușchilor din zona pelviană și simfizei pubiană să se relaxeze. Scopul acestui hormon este de a pregăti organismul femeii pentru a găzdui fătul și a se confrunta cu nașterea. În plus, hormonii eliberați în timpul sarcinii (estrogeni și relaxin) ajută la slăbirea articulațiilor și ligamentelor pelvisului, precum și a mușchilor care susțin coloana vertebrală. Procesul face ca pelvisul să fie mai flexibil, adaptându-l la creșterea progresivă a copilului în uter. Adaptarea acestor structuri poate influența sprijinul pe care experiența din spate o are în mod normal.
Creșterea în greutate : spatele trebuie să susțină presiunea descendentă exercitată de expansiunea progresivă a uterului care găzduiește fătul și să mențină mai bine echilibrul prin deplasarea centrului de greutate. Chiar și creșterea în greutate de către mama viitoare promovează apariția sciaticei.
Stresul : tensiunile emoționale pot afecta mușchii din spatele corpului. Această afecțiune poate fi simțită ca o durere de spate și poate apărea în timpul unor perioade de sarcină deosebit de stresante.

Simptome, semne și complicații

Sciatica poate apărea în orice moment de gestație, dar apare mai frecvent în timpul sarcinii avansate, în jurul celei de-a cincea-a șasea lună. Tulburarea apoi tinde să se intensifice treptat pe măsură ce gestația progresează.

În unele cazuri, durerea din partea inferioară a spatelui poate începe la 8 până la 12 săptămâni după sarcină.

În general, sciatica se manifestă prin durere la nivelul spatelui inferior (zona lombară) și implică numai unul din cele două picioare (atât în partea din spate a coapsei, cât și în jurul tălpii, se poate extinde până la pelvis sau poate radia piciorul).

În unele cazuri, tulburarea poate fi localizată în alte regiuni vecine (de exemplu, zona feselor) sau poate afecta numai talpa piciorului, vițelul sau călcâiul. Durerile de spate pot fi vâscoase și însoțite de arsuri.

Alte simptome legate de durere sunt:

furnicătură;
Slăbiciune musculară;
Amorteala;
Probleme de incontinență.

La femeile gravide, sciatica poate fi de intensitate diferită: în unele cazuri, durerea este ușoară, dar continuă; în alte momente, momentele se alternează atunci când durerea din spate este foarte acută față de cele în care durerea tinde să dispară.

diagnostic

Sciatica în timpul sarcinii nu este, de obicei, un motiv pentru a contacta un specialist, dar dacă durerea este excesivă sau persistă mai mult de două săptămâni, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră, să evaluați opțiunile specifice de tratament sau pur și simplu să fiți liniștiți. .

Atenție! Dacă apare o durere de spate severă în timpul sarcinii, asociată cu sângerare vaginală, febră sau arsură în timpul urinării, este indispensabilă contactarea imediat cu un medic.

terapie

În prezența sciaticei, pot fi indicate anumite analgezice sau relaxante musculare, care trebuie luate în siguranță în timpul sarcinii. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că folosirea medicamentelor trebuie evitată în timpul gestației (și alăptării) și, în caz contrar, trebuie luată numai sub supraveghere medicală strictă. De exemplu, aportul de aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, este contraindicat în timpul sarcinii.

Unele sfaturi

Sciatica gravidă poate avea un impact negativ asupra rutinelor zilnice obișnuite sau poate interfera cu calitatea nopții de odihnă.

Pentru a preveni sau reduce severitatea și frecvența cu care apare tulburarea, este posibil să se adopte anumite comportamente:

Efectuați mișcări corecte și nu stresați prea mult spatele
În timp ce mersul pe jos, încercați să împrăștiați greutatea în mod egal pe întreaga coloană vertebrală și pelvis. Când vă întoarceți, nu vă întoarceți doar pe spate, ci vă mutați picioarele și întregul corp pentru a evita mișcările dureroase.
Evitați ridicarea obiectelor prea grele și atunci când colectați ceva de la sol, îndoiți genunchii și nu vă lăsați în față.
În timpul treburilor casnice (călcarea, gătitul sau curățarea), trebuie să încercați să mențineți o poziție bine construită, cu ambele picioare fixate pe pământ, încercând să lucrați de pe o suprafață suficient de ridicată pentru a evita îndoirea în jos.
Nu faceți mișcări bruște pentru a vă ridica dintr-o poziție întinsă: întoarceți-vă pe lateral și apoi puneți-vă picioarele pe pământ.
Nu măriți greutatea prea mare : mama însărcinată ar trebui să încerce să acorde atenție excesului de kilograme, nu să exacerbeze presiunea asupra zonei abdominale și să nu supraîncărcă coloana, forțând-o să-și asume curburi nefiresc.
Atenție la alegerea încălțămintei: pentru a evita sciatica în timpul sarcinii, este recomandat să purtați pantofi confortabili, largi la baza și care nu depășesc 4 cm înălțime. Pantofii trebuie să permită distribuirea egală a greutății corporale. În timpul sarcinii, pantofii cu toc înalt trebuie evitați: nu asigură suportul adecvat și greutatea în greutate, accentuând curbura coloanei vertebrale și expunându-i riscul de cădere. Chiar și dansatorii nu trebuie purtați: forțau piciorul la o postură incorectă și nu distribuie bine greutatea corpului.
Evitați să dormiți pe spate: în timpul odihnei, încercați să dormiți pe partea dvs., ținând unul sau ambele picioare îndoite. Luați în considerare utilizarea unei perne între genunchii îndoiți sau care oferă sprijin sub abdomen și în spatele. Poziția de susținere poate provoca o presiune excesivă asupra coloanei vertebrale și asupra nervilor care trec prin aceasta, exacerbând sciatica.
Menținerea unei poziții bune: odată cu dezvoltarea fătului, centrul de greutate se mișcă înainte; în timpul vieții de zi cu zi, este important să obții obișnuința de a menține o poziție corectă, fără a lovi copilul prea mult în față. Puteți încerca să vă asumați poziția corectă, încercând să faceți ca coloana vertebrală să aibă cea mai corectă curbură, de exemplu prin contractarea fesei pentru a face ca bustul să aibă atitudinea corectă. În acest fel, mușchii dorsali și chiar coloana vertebrală pot fi mai puțin obosiți. Când vă așezați, totuși, alegeți un scaun care sprijină spatele bine, puneți o pernă în spatele spatelui inferior și plasați picioarele pe un scaun jos.

Alte măsuri care se pot dovedi utile includ:

Activitatea fizică : mișcarea regulată poate contribui la întărirea spatelui și a abdomenului, la creșterea flexibilității și la ameliorarea stresului pe coloană vertebrală. Exercițiile de siguranță pentru cele mai multe femei gravide includ exerciții blânde, mersul pe jos, înot, stretching și yoga. Puteți să vă adresați ginecologului dvs. pentru sfaturi despre cea mai potrivită activitate pentru situația dvs.
Teaca gestuală : poartă această bandă elastică, disponibilă în farmacii sau în magazinele care vând articole sanitare, ajută la susținerea greutății abdomenului, când devine foarte voluminoasă.
Terapii complementare : Unele cercetări sugerează că tratamentul acupuncturii și chiropracticului poate ajuta la ameliorarea durerii de spate în timpul sarcinii.
Masaj, comprese reci sau calde : aplicarea căldurii și a spatelui de gheață poate ajuta la ameliorarea durerii. Dacă medicul este de acord, puteți încerca să puneți comprese reci pe zona afectată, de până la 20 de minute de câteva ori pe zi. După două sau trei zile, aplicați o compresă caldă pe spate. Chiar și un masaj poate promova atenuarea durerii musculare, deoarece produce un efect relaxant.