generalitate
O eczemă sau dermatită este o inflamație a pielii care provoacă o erupție caracteristică.
Manifestările tipice ale acestei erupții cutanate sunt: prurit, roșeață, prezența veziculelor și / sau cruste.
Există numeroase tipuri de eczeme. Cele mai frecvente tipuri de eczeme sunt: eczeme atopice, dermatită de contact, eczeme seboreice și eczeme astetozice. Unele dintre cele mai puțin frecvente eczeme sunt: dishidroza, eczema discoidă, eczemă varicoasă, dermatită herpetiformă și neurodermatită.
Ce este eczema?
Eczema este termenul prin care medicii indică o inflamație a pielii (sau a pielii ), caracterizată în general prin mâncărime, eritem (de exemplu roșeață), prezența veziculelor și / sau cruste.
Există mai multe tipuri de eczeme; fiecare dintre aceste tipuri are unele particularități, pe care un expert este capabil să le recunoască.
ECZEMA ȘI DERMATITELE SUNT SINONIME?
În medicină, termenii eczemă și dermatită sunt sinonimi, așa că se referă la aceeași stare inflamatorie a pielii.
Epidemiologie
Conform unor studii statistice, aproximativ 230 de milioane de oameni din întreaga lume au suferit de eczeme în 2010, aproximativ 3, 5% din populația lumii.
Eczema afectează în principal tinerii : de exemplu, în Regatul Unit, copiii care suferă de dermatită sunt de aproximativ 20%; în Statele Unite, în jur de 10%.
Cel mai afectat sex este femela.
Curios și din motive încă neclare, în perioada 1940-2000, rata de incidență a eczemelor a crescut. Cu alte cuvinte, de-a lungul anilor, eczema a devenit o problemă tot mai frecventă.
Un interesant studiu din 2010 al SUA a investigat cât de răspândită a fost eczema în rândul persoanelor care aveau un loc de muncă în Statele Unite în acel an. Sa constatat că dermatita a afectat aproximativ 10% din lucrători (mai mult de 15 milioane de persoane) și a fost deosebit de răspândită în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și al lucrătorilor sociali.
cauze
Cauzele eczemelor sunt in prezent studiate, deoarece medicii si cercetatorii nu au clarificat inca ce declanseaza si incepe procesele de inflamare a pielii.
Conform celor mai multe teorii acreditate, apariția unei eczeme ar contribui la o combinație de factori de mediu și genetici.
FACTORI DE MEDIU
Premisă: un factor de mediu este orice circumstanță, eveniment sau obicei care poate afecta într-o oarecare măsură viața unui individ.
Conform unor cercetări științifice, factorii de mediu legați de apariția eczemelor ar fi reacții alergice la anumite substanțe (acarieni de praf, droguri etc.), expunerea la anumite iritante și unele infecții bacteriene sau fungice.
FACTORI GENETICE
Analizând profilul genetic al multor pacienți cu eczeme, cercetătorii au remarcat că mulți subiecți aflați în studiu au exprimat anumite gene specifice în mod diferit decât în mod normal.
În plus, acordând atenție istoricului familial al pacienților înșiși și al altora, au constatat că eczema a fost o problemă recurentă în cadrul diferitelor familii.
Aceste două constatări curioase, prin urmare, au determinat experții să creadă că, în unele cazuri, eczema are o bază genetică-ereditară .
Printre genele care par să influențeze prezența unor tipuri de eczeme, gena pentru filaggrină, o proteină prezentă în epidermă și care leagă filamentele de keratină, merită o mențiune specială.
curiozitate
Din motive încă necunoscute, persoanele cu boala celiacă dezvoltă eczeme cu o frecvență de trei ori mai mare decât indivizii fără această tulburare. Citiți studiul
Simptome și complicații
Pentru a aprofunda: Simptomele dermatitei
În general, semnul cel mai caracteristic al eczemelor este erupția cutanată, cunoscută și sub numele de erupție cutanată sau exanthema .
Poate apare erupții cutanate cu sau fără blistere; poate fi locul de roșeață, iritație, umflare și / sau piele uscată; acesta poate coincide cu o zonă foarte mâncărime (adică, mâncărime); pot dezvolta leziuni supurative și / sau cruste; etc.
SEDINȚE ALE ERUPȚIEI CUTANEOASE
Locuința corporală, afectată de erupție cutanată, depinde de tipul de eczemă.
În orice caz, regiunile cele mai des afectate sunt: gâtul, trunchiul (pieptul, burta și spatele), mâinile, încheieturile, antebrațele, picioarele și gleznele.
Este destul de rar că erupția cutanată eczemă apare la nivelul organelor genitale, atât de aproape de vulva sau de scrot. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă, simptomele și semnele sunt destul de intense și cu tendința de a "veni și pleca".
COMPLICAȚII
Complicațiile eczemei sunt adesea legate de o mâncărime foarte intensă .
De fapt, o senzație pruritică deosebit de marcată induce individului cu eczemă frecarea frecventă a pielii, obținând astfel leziuni ale pielii de la zgârieturi.
Astfel de leziuni ale pielii reprezintă, pentru bacterii, o posibilă cale de acces la organism.
Intrarea bacteriilor în organism poate declanșa o infecție, ale cărei simptome tipice sunt: febră mare, puroi și durere acută.
diagnostic
În general, pentru diagnosticul corect al eczemei, examinarea obiectivă și evaluarea istoricului clinic al pacientului sunt esențiale și, uneori, suficiente.
Medicii recurge la analize mai aprofundate - cum ar fi teste alergice și biopsie cutanată - când există îndoieli cu privire la tipul de eczemă.
tratament
Fiecare pacient cu eczemă este un caz în sine .
Astfel, un tratament valabil pentru o persoană poate fi complet inutil pentru o altă persoană și așa mai departe.
Terapia cu eczeme include folosirea emolienților și a diferitelor medicamente, printre care:
- Corticosteroizi pentru uz topic sau orală (NB: "utilizarea topică" înseamnă că preparatul în cauză trebuie aplicat direct în zona afectată).
- Imunosupresoare cu administrare topică.
- Antibiotice topice sau orale.
- Antihistaminice .
Pentru anumite tipuri de eczeme, medicii ar putea prescrie și o formă de fototerapie (fotochimoterapie, terapie fotodinamică etc.).
emolient
Toate preparatele capabile să înmoaie, să umezească și să facă straturile superficiale ale pielii mai elastice sunt emoliente .
În mod evident pentru utilizarea locală, emolienții ameliorează tulburările cutanate și ajută pielea să-și restabilească aspectul normal.
CORTICOSTEROIZI
Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice aparținând familiei de steroizi.
Dacă sunt administrate pe perioade lungi de timp și / sau în doze excesive, pot avea efecte secundare grave, cum ar fi: osteoporoza, diabetul zaharat, cataracta, hipertensiunea arterială sau obezitatea.
Doi corticosteroizi utilizați în special în prezența eczemelor sunt hidrocortizonul și propionatul de clobetasol .
Efectele secundare ale corticosteroizilor pentru utilizare locală constau în: acnee, creșterea părului, telangiectasia și subțierea pielii.
IMUNOSUPRESOARE
Imunosupresoarele sunt medicamente care reduc eficacitatea sistemului imunitar al organismului.
Datorită proprietăților lor, ele pot să atenueze răspunsul inflamator pe care eczema îl pune în mișcare.
În ceea ce privește efectele secundare, este bine să ne amintim că aportul de imunosupresoare face organismul mai fragil, crescând sensibilitatea la infecții.
| Imunosupresoarele cele mai potrivite pentru eczeme: | |
Utilizare locală | Utilizarea sistemică |
|
|
ANTIBIOTICE
Medicii prescriu folosirea antibioticelor, numai dacă unele zone ale pielii, afectate de eczeme, au dezvoltat o infecție bacteriană.
ANTIHISTAMINICE
Antihistaminicele sunt medicamente care blochează eliberarea histaminei, un compus produs de unele celule ale corpului și eliberat în caz de inflamație.
Medicii prescriu tratament bazat pe antihistaminice, atunci când eczemele provoacă mâncărime și iritații intense.
Un antihistaminic utilizat pe scară largă în prezența dermatitei este difenhidramina .
Pentru a aprofunda: Droguri pentru a vindeca Eczeme »
tipuri
Medicii disting diferitele tipuri de eczeme in doua mari categorii: categoria de eczeme comune - la care apar cele mai populare tipuri de eczeme - si categoria de eczeme non-comune, care include eczeme mai mici.
- Eczemele frecvente sunt: eczeme atopice, eczeme de contact, eczeme seboreice și eczeme astetozice.
- Eczeme non-comune, cu toate acestea, sunt: dishidroză, eczemă discoidă, eczemă varicoasă, dermatită herpetiformă, neurodermatită, auto-eczematizare, dermatită de stază, dermatită periorală și eczema datorită particular starea morbidă (infecții, limfoame, etc.).
ECZEMA ATOPICĂ
Eczema atopica sau dermatita atopica este cel mai raspandit tip de eczeme la om.
Potrivit medicilor și experților în boli de piele, aceasta ar fi o tulburare alergică, cu o componentă genetică-ereditară.
Foarte răspândită printre copii (dar potențial capabilă să apară la orice vârstă), dermatita atopică afectează în principal:
- Persoanele care suferă de astm sau febră de fân.
- Persoanele cu antecedente familiale de eczeme, astm sau febră de fân (adică subiecți cu rude care suferă de una din aceste afecțiuni).
- Persoanele cu un defect de barieră a pielii.
În general, erupția cutanată eczemă atopică implică prurit, eritem, înroșirea pielii și blistere.
Favorit de contactul cu săpunuri, îmbrăcăminte brută, unele substanțe chimice de uz casnic și / sau acarieni de praf, manifestările eczemei atopice afectează, în cea mai mare parte, fața, mâinile, picioarele, interiorul coatelor și spatele din genunchi.
Printre tratamentele cele mai potrivite se numără: utilizarea emolienților, aplicarea corticosteroizilor în zonele afectate, administrarea imunosupresoarelor și antibioticelor (dacă există infecții bacteriene) și, în final, câteva sesiuni de fotochimoterapie.
Pentru a aprofunda: Simptomele eczeme atopice
CONTACT ECZEMA
Eczemă de contact sau dermatită de contact este o afecțiune inflamatorie a pielii care apare după contactul cu substanțe inofensive pentru majoritatea oamenilor.
Dermatita de contact poate fi de două tipuri: dermatită de contact iritantă și dermatită alergică de contact.
- Dermatita de contact iritantă rezultă din interacțiunea (uneori ocazională, uneori repetitivă) cu iritanți deosebit de puternici, cum ar fi laurii sulfat de sodiu .
- Dermatita alergică de contact, pe de altă parte, apare ca urmare a interacțiunii cu alergenii (adică substanțe care, la unele persoane, declanșează o reacție alergică).
Câteva alergeni tipici care caracterizează dermatita de contact sunt nichelul, iedera otrăvitoare și produsele cosmetice care conțin așa-numitul balsam din Peru.
Bazat în principal pe nivelul mâinilor, eczemele de contact cauzează o erupție cutanată caracterizată prin prurit, umflare, piele uscată și înroșirea pielii.
Printre tratamentele cele mai potrivite se numără: aplicarea emolienților, utilizarea corticosteroizilor, utilizarea antihistaminelor și, numai în prezența infecțiilor bacteriene, consumul de antibiotice.
În prezența dermatitei de contact alergice, medicii recomandă evitarea contactului cu orice produs sau substanță care conține alergenul.
ECEZEMA SEBORROHĂ
Eczema seboreică este o condiție tipică a scalpului, care în unele cazuri poate afecta și sprâncenele, părțile laterale ale nasului, zona anatomică din spatele urechilor, buza și centrul toracelui.
Eczema seboreică provoacă o erupție cutanată, caracterizată prin formarea și pierderea unor scale grase. La nivelul scalpului, aceste scări uleioase iau denumirea generică de mătreață .
Cauzele precise ale eczemei seboreice rămân necunoscute. Cu toate acestea, cercetatorii cred ca infectiile produse de ciuperca Malassezia furfur sunt un posibil factor care favorizeaza acest tip de dermatita.
Cele mai potrivite tratamente includ: utilizarea detergenților și a șampoanelor pe bază de acid salicilic, seleniu, zinc sau gudron de cărbune; aplicarea de corticosteroizi; și, în final, aportul de preparate antifungice.
Pentru a aprofunda:
Simptomele dermatitei seboreice
Afecțiuni dermatite seboreice
ECEZEMA ASTEATOZICĂ
Eczema astorstotică sau eczemă xerotică sau xeroză este o inflamație cutanată care determină, mai ales, întărirea și uscarea pielii și, mai puțin frecvent, mâncărimea.
Este tipic pentru bătrânețe și se bazează, de obicei, pe membrele și trunchiul.
pompholyx
Dishidroza sau eczemul dishidrotic sau pomfolic este o dermatita care afecteaza in principal mainile si picioarele.
În general, este responsabil pentru o erupție cutanată, caracterizată, inițial, prin blistere și mâncărime și, ulterior, prin roșeață.
Dishidroza are, în multe cazuri, caracteristicile unei tulburări cronice.
Cele mai eficiente tratamente și remedii includ: administrarea medicamentelor corticosteroide, fototerapia (în special fototerapia) și aplicarea compreselor umede / reci pe zone simptomatice.
DISCOIDUL ECZEMA
Eczema discoidă, sau eczemă nummulară, este o dermatită care cauzează patch-uri ovale sau circulare, roșiatic-maronie în diferite părți ale corpului.
Cele mai importante site-uri anatomice sunt: antebrațele, mâinile, picioarele, trunchiul și picioarele.
Factorii exacți care declanșează eczemă discoidă sunt necunoscuți, deși unele studii clinice au raportat posibila influență a stării de piele uscată.
Cele mai eficiente tratamente includ: aplicarea emolienților, administrarea de corticosteroizi și utilizarea antibioticelor (dacă există o infecție).
ECZEMA DIN STASI VARICOSO
Eczema stasisului sau dermatita venoasa sau dermatita varicoasa este o inflamatie a pielii care dezvolta oameni cu probleme de circulatie venoasa la nivelul picioarelor (varice, revenirea venoasa redusa la nivelul inimii etc.).
Din cauze necunoscute, eczema stasis provoacă o erupție cutanată, caracterizată prin roșeață, mâncărime, formarea de cântare și piele întunecată.
Este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
ECZEMA ERPETIFORME
Eczema herpetiformis este o dermatita care produce o eruptie cutanata, caracterizata prin blistere si prurit si cu un aspect simetric.
Cele mai afectate zone anatomice sunt: brațele, picioarele, genunchii și spatele.
Din motive încă necunoscute, eczemă herpetiformă este deosebit de frecventă în rândul persoanelor cu boală celiacă.
neurodermatita
Neurodermatita este o eczemă particulară care apare la cei care au un obicei nervos de a zgâria într-o anumită zonă a pielii.
În general, provoacă mâncărime și piele îngroșată.
Pentru a se vindeca, remediile constau în găsirea unei modalități de a nu zgâria și de a lua medicamente antiinflamatoare.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
Auto-eczemarea este un tip de eczemă care apare ca urmare a infestărilor parazitare sau a infecțiilor fungice, bacteriene sau virale.
În general, site-ul erupției cutanate este departe de locul infectării.
Prin tratarea adecvată a infecției care o favorizează, auto-eczemarea este tratabilă cu rezultate excelente.
DERMATITĂ PERIORALĂ
Dermatita dermatală este o eczemă care provoacă o erupție cutanată în jurul gurii.
Caracteristicile tipice ale acestei erupții cutanate sunt: prezența blisterelor, mâncărime și arsuri.
Factorii de risc posibili includ: utilizarea de pastă de dinți pe bază de fluor, utilizarea contraceptivelor orale, aplicarea unor produse cosmetice, utilizarea unor detergenți, expunerea la frig, etc.
În mod tipic, medicii tratează acest tip de eczeme cu imunosupresoare și antibiotice și descurajează expunerea la soare.
