Trichinella

Nematodul parazitar

Trichinella este un protagonist al parazitului nematodic al infecțiilor cunoscute ca trichinoză sau trichineloză : vorbim despre un vierme cilindric omniprezent în natură, transmis la om prin ingestia de carne infectată, brută sau insuficientă. Infecțiile cu Trichinella necesită o terapie imediată a medicamentului: întârzierea tratamentului poate fi fatală pentru victimă. Trichinelul poate, de fapt, să inducă moartea gazdei din cauza infarctului, a complicațiilor renale sau a afectării grave a sistemului respirator.

Descriere microbiologică

De asemenea, numit Trichinella, parazitii multi-celulari de Trichinella aparțin filialei Nematodelor și ordinului Trichurida .

Trichinelul are un corp cilindric și fuziform; acestea sunt echipate cu un tract tubular alimentar care se extinde de la capătul din față (gura) până la capătul opus (anus).

Porțiunea anterioară a Trichinelle este în mod tipic conic, în timp ce partea posterioară, umflată și rotundă, conține glandele genitale.

Trichinella de sex masculin este mai mică decât femela și este prevăzută cu un testicul și două spicule conice. Se estimează că Trichinella de sex feminin este capabilă să producă până la 1.500-2.000 de larve în perioada vieții.

Din punct de vedere patologic, cele mai interesante specii aparținând genului "Trichinella" sunt:

Trichinella spiralis : probabil cea mai importantă specie din genul Trichinella. Se găsește în multe animale carnivore și omnivore din întreaga lume
Trichinella britovi : găsită în carnivorele din Europa și Asia de Vest
Trichinella nelsoni : speciile Trichinella găsite în prădătorii africani (de exemplu, hienele și leii)
Trichinella pseudospiralis : parazitul a fost izolat la mamifere și păsări peste tot
Trichinella murrelli : parazit detectat la animalele sălbatice din SUA
Trichinella nativă : parazit tipic al animalelor arctice, cum ar fi urșii și vulpile

Două alte specii de Trichinella au fost identificate ( T. papuae și T. zimbabwensis, respectiv în Noua Guinee și Tanzania) care nu par să aibă trichineloză la om.

Ciclul biologic

Ciclul biologic al Trichinella este destul de neobișnuit: paraziți mici din genul Trichinella maturi în tractul intestinal al unei gazde intermediare (de ex. Porci, vulpi, pisici, urși). Femelele adulte de Trichinella produc grupe mici de larve vii: prin peretele intestinal al gazdei, larvele Trichinella, lacomi de sânge, intră întâi în sânge, apoi în limfatic. Într-o perioadă scurtă de timp, Trichinelul ajunge în țesutul muscular striat, unde sunt împachetate și închise într-o capsulă.

Omul poate obține infecția prin consumul de carne brut sau rău infectată cu Trichinella. La om, chisturile Trichinella sunt digerate în stomac; ulterior, larvele migrează în tractul intestinal al victimei, unde încep un nou ciclu de viață. În decurs de șase săptămâni, femelele Trichinella eliberează larvele care se întrupeau ulterior, provocând durere, febră și, în cele mai grave cazuri, moartea.

Trichineloza este cauzată de ingestia de carne brută sau subacvatică care conține larve învelite (cu excepția T. pseudospiralis și T. papuae care nu au incidență ) a diferitelor specii de Trichinella.

. După expunerea la acidul gastric și pepsină, larvele sunt eliberate din chisturi

și invadează mucoasa intestinului subțire unde se dezvoltă în viermii adulți

. Femelele au o lungime de 2, 2 mm; masculii de 1, 2 mm. Acești viermi trăiesc aproximativ patru săptămâni în intestinul subțire. După o săptămână, femelele eliberează ouăle

care migrează în mușchii striați în care aceștia se întâlnesc

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele Trichinosis

Simptomele caracteristice ale infecțiilor cu Trichinella depind în principal de încărcătura infecțioasă, tulpina Trichinella implicată și reactivitatea gazdei.

Trichinella este un parazit ciudat: după 2-4 zile de la aportul de carne crudă / subacvatizată infectată cu Trichinella, omul se plânge de simptome pur gastro-intestinale. După 1-3 săptămâni, imaginea clinică a victimei precipită dureri musculare intense, edem, febră și erupție cutanată. Permiteți-mi să văd în detaliu cele mai recurente simptome care disting diferitele etape ale evoluției bolii.

Faza gastrointestinală (24-48 de ore după infecție): pacientul se plânge de diaree, durere abdominală, vărsături și febră.
Faza musculară (după 7 zile de infecție): în țesuturile musculare ale gazdei (omul), larvele Trichinella provoacă dureri articulare, edem periorbital și facial, dureri de cap, petete și mâncărime. Incizia larvară în mușchi cauzează slăbiciune și mialgie. Conjunctivita este, de asemenea, un simptom destul de recurent în această etapă de trichineloză.
Faza critică: funcțiile vitale ale pacientului pot fi compromise sever atunci când infecția cu Trichinella se răspândește în diferitele districte ale organismului. Eventualele complicații includ: implicarea sistemului nervos central (ataxie, confuzie, convulsii, delir, depresie, paralizie respiratorie, vertij), insuficiență suprarenală, miocardită, obstrucție a vaselor sanguine și leziuni pulmonare (hemoragie pulmonară, dificultăți respiratorii, pneumonie, tuse ). În cele mai grave cazuri - deși rare - moartea are loc în decurs de 2-8 săptămâni: în absența tratamentului, pacientul moare ca rezultat al pneumoniei, embolismului pulmonar, encefalitei, aritmiei sau insuficienței cardiace.

Să ne amintim pe scurt faptul că infecțiile mai blânde cu Trichinella pot fi complet asimptomatice, astfel încât pacientul nu realizează infecția. Se estimează că 90-95% dintre pacienții cu trichineloză suferă simptome ușoare: în acest caz, infecția tinde să rezolve fără complicații.

Diagnostic și terapii

Pentru recunoașterea Trichinella în carne, sunt necesare cercetări de laborator: biopsia moleculară constată prezența acestor paraziți (test de diagnostic de primă linie). În prezent sunt disponibile și numeroase teste imunologice. Alte teste de diagnosticare pot fi necesare în cazul implicării suspectate a SNC: ECG (electrocardiogramă), rachicenteză (puncție lombară), electromiografie.

Tratamentul de alegere pentru tratamentul cu trichineloză a unei entități ușoare este pur simptomatic, având drept scop eliminarea simptomelor: în acest sens, medicamentele cele mai potrivite sunt analgezice și corticosteroizi (de exemplu, prednison). Pentru formele mai severe, tiabendazolul poate fi eficient pentru eliminarea paraziților adulți de Trichinella din tractul gastro-intestinal uman. Albendazolul este, de asemenea, potrivit pentru acest scop, în timp ce mebendazolul (asociat cu medicamentele steroidice) este util pentru formele invazive.

profilaxie

Prevenirea infecțiilor cu Trichinella este destul de simplă și evidentă: gătitul (> 62 ° C) sau congelarea cărnii - specii de porci și alte animale sălbatice - reduce riscul de infectare. În ciuda celor de mai sus, înghețarea nu este o metodă complet eficientă pentru uciderea larvelor Trichinella.