Remedii pentru sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este o boală care afectează sistemul nervos periferic al mâinii și degetelor.

Tunelul carpian este un complex osteo-ligament (oase carpatice și ligament carpian transversal) situat între palma mâinii și încheietura mâinii. În interior sunt nouă tendoane (cu guanină) și nervul median. Când tendoanele și guanina devin mai groase, ele comprima nervul median, inflamând-o și împiedicând funcția sa motorică și senzorială.

Elementele de declanșare pot fi numeroase și de diferite tipuri; de obicei, toate conduc la comprimarea mai sus menționată a nervului median.

Deși activitățile manuale determină o ascuțire a simptomelor, nu sa demonstrat încă că acestea pot provoca în mod direct acest disconfort.

Sindromul de tunel carpian poate afecta oricine, dar pare mai frecvent la femei și la persoane de vârstă mijlocie (45-60 ani).

Poate fi o tulburare foarte dezactivatoare, mai ales când nu este tratată rapid.

Ce să faci

Este necesar să ne amintim că sindromul de tunel carpian este o patologie care poate fi prevenită și parțial obstrucționată (vezi Prevenirea).
În primul rând este necesar să recunoaștem simptomele; acestea privesc încheietura mâinii, mâna și degetele și sunt:

Sentiment de amorțeală.
Furnicături.
Durere.
În al doilea rând: durere în antebraț, parestezii, piele uscată și umflături, hipoestezie, slăbirea mușchilor degetelor, dificultate în manipularea obiectelor.

Alți factori care caracterizează sindromul de tunel carpian sunt:

Tendința de accentuare a simptomatologiei noaptea.
Predispoziția de a se înrăutăți în timp.

Cu suspiciunea acestei boli, este recomandabil să contactați medicul care:

Acesta va efectua o examinare obiectivă exactă (suficientă în majoritatea cazurilor).
Dacă este necesar, va prescrie o examinare mai specifică, cum ar fi electromiografia (EMG).

ATENȚIE! Dacă imaginea clinică este atipică și este necesar un diagnostic diferențial, medicul poate prescrie alte analize, cum ar fi:

Electroneurography.
Razele X
Teste de sânge.

În cazul pozitivității, evaluând gravitatea și amploarea simptomelor, un specialist va evalua soluția cea mai potrivită:

Terapia conservativă: se utilizează mai ales atunci când simptomele sunt moderate, suportabile și prezente timp de câteva luni.
Terapia chirurgicală: se utilizează în special atunci când simptomele sunt intense, dezactivate și sunt instalate timp de peste 6 luni.
Terapie specifică pentru bolile care pot agrava sindromul de tunel carpian: diabet zaharat, artrită reumatoidă, gută etc.

După o eventuală operație chirurgicală, este necesar să urmați o procedură de reabilitare fizioterapeutică, mai ales dacă doriți să reluați funcția cât mai repede posibil.

Ce nu trebuie să faceți

Să se comporte necorespunzător și să subestimeze factorii de risc pentru sindromul de tunel carpian (vezi Prevenire).
Ignorați simptomele sau solicitați asistență medicală cu o întârziere considerabilă. Sindromul de tunel carpian, dacă este tratat devreme, se poate vindeca sau rămâne asimptomatic fără intervenție chirurgicală.
Nu efectuați verificările necesare indicate de medic; indiferent de boală, specialistul poate dori să constate absența patologiilor oculte (chiar mai grave).
Nu urmați terapia conservatoare.
Excludeți o posibilitate anterioară de intervenție chirurgicală.
Tulburări legate de neglijență (diabet zaharat, gută, artrită etc.).
Nu efectuați reabilitarea post-chirurgicală de fizioterapie.
Reluați prea devreme activitățile manuale prea intense.

Ce să mănânce

În caz de obezitate: se recomandă reducerea greutății. Pentru a pierde în greutate este suficient să se reducă aportul caloric cu aproximativ 30%, lăsând distribuția (echilibrată) neschimbată. Este recomandabil să preferați alimentele neprelucrate, proaspete, slabe, bogate în fibre și să se condenseze cu o linguriță de ulei de fiecare fel de mâncare.
În cazul diabetului zaharat tip 2: se recomandă menținerea sub control a cantității totale de carbohidrați, favorizarea alimentelor cu un indice glicemic scăzut și moderarea sarcinii glicemice a meselor. Este esențial să se obțină zaharuri simple numai din lapte, fructe și legume.
În cazul hiperuricemiei și a tendinței la gută: este recomandabil să urmați o dietă cu un conținut purin pur (vezi Gout Remedies). Pot fi necesare terapii specifice medicamentoase.
Mai mult, deoarece sindromul de tunel carpian tinde să inflameze nervul median, se recomandă creșterea aportului nutritiv al moleculelor antiinflamatorii:

Omega 3: sunt acidul eicosapentaenoic (EPA), acidul docosahexaenoic (DHA) și acidul alfa linolenic (ALA). Ei exercită un rol antiinflamator. Primele două sunt foarte active din punct de vedere biologic și se găsesc în principal în: sardine, macrou, palamita, shad, hering, alliterate, burta de ton, ac, alge, krill etc. Al treilea este mai puțin activ, dar este un precursor al APE; este conținută în principal în fracția grasă a anumitor alimente de origine vegetală sau în uleiurile de: soia, semințele de in, semințele de kiwi, semințele de struguri etc.
Antioxidantii:

Vitamine: vitaminele antioxidante sunt carotenoidele (provitamina A), vitamina C și vitamina E.
Carotenoizii sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, squash, roșii etc.); ele sunt prezente și în crustacee și în lapte.
Vitamina C este tipică fructului acru și a unor legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, patrunjel, cicoare, salată, roșii, varză etc.).
Vitamina E poate fi găsită în porțiunea lipidică a multor semințe și uleiuri conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan, kiwi, semințe de struguri, etc.).
Minerale: zinc și seleniu. Primul conține în principal: ficat, carne, lapte și derivați, unele moluște bivalve (în special stridiile). Al doilea este în principal conținut în: carne, produse pescărești, gălbenuș de ou, lapte și produse derivate, alimente îmbogățite (cartofi etc.).
Polifenoli: fenoli simpli, flavonoide, tanini. Sunt foarte bogate: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe (rodie, struguri, fructe de padure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale etc.

Ce să nu mănânci

În caz de obezitate: nu este recomandabil să obțineți grăsime sau să rămâneți supraponderali. Se consideră adecvată eliminarea tuturor alimentelor și băuturilor junk, precum și alcoolului, în special alimentelor fast-food și gustărilor dulci sau sărate. De asemenea, este necesară reducerea frecvenței consumului și a porțiunilor de: paste, pâine, pizza, cartofi, derivați, brânzeturi grase, carne și pește gras, carne tratată, cârnați, dulciuri etc.
În cazul diabetului zaharat tip 2: eliminați deserturi, gustări dulci, fructe conservate și porții mari de paste, cartofi, pâine și pizza, în special cu făină rafinată.
În cazul hiperuricemiei și a tendinței de gută: eliminați toate alimentele bogate în purine
Deoarece deseori înlocuiesc alimente bogate în antioxidanți naturali activi și activi, se recomandă în general eliminarea tuturor alimentelor procesate și depozitate (cu excepția alimentelor refrigerate). În plus, este o practică bună să consumi 2-3 porții de fructe legume-fructe pe zi (în plus față de legume gătite).
Amintiți-vă că un exces de acizi grași omega 6 "ar putea" să aibă un efect diametral opus asupra consumului de omega 3. Este o practică bună să limitați introducerea alimentelor bogate în linoleic, gama-linolenic, diomagne-linolenic și acid arahidonic., preferând cele ale grupului omega 3. Omega 6 sunt în principal conținute în: ulei de semințe (în special arahide), majoritatea fructelor uscate, anumite legume și așa mai departe.

Curele și remedii naturale

Remediile naturale pentru sindromul de tunel carpian sunt în principal:

Acupunctura si acupressura.
Integrarea moleculelor antiinflamatorii: acestea sunt cele menționate în paragraful "Ce să mănânce" (omega 3, vitamine, polifenoli, zinc și seleniu etc.). Uneori recomandăm ierburi, ceaiuri și decoctări cu efect antiinflamator.

Asistență farmacologică

Cea mai folosită terapie medicamentoasă se bazează pe medicamente antiinflamatorii. Acestea sunt utilizate în cazul terapiei conservatoare și se bazează în principal pe:

Corticosteroizi: administrați pe cale orală sau prin injecție locală. Utilizarea prelungită este inadecvată deoarece tinde să compromită țesuturile și să agraveze: hipertensiunea, osteoporoza, excesul de greutate etc.

profilaxie

Prevenirea sindromului de tunel carpian se referă numai la factorii de risc la care este posibil să intervină. Factorii anatomici, sexul, sarcina, vârsta și istoria familială sunt excluse.

Activitatea manuală repetitivă, în special la locul de muncă, este corelată cu acest tip de patologie. Deoarece nu este întotdeauna posibilă schimbarea locurilor de muncă, este recomandabil să citiți cu atenție următoarele.

Preveniți / evitați sau, dacă există, tratați / păstrați sub control:

Obezitatea.
Diabetul zaharat.
Artrita reumatoidă.
Atacurile gute (tendința de hiperuricemie este determinată genetic, motiv pentru care singura intervenție posibilă este evitarea acutului).
Reținerea cronică a apei (presupusă a fi factorul predispozant al femeilor însărcinate).
Insuficiență renală.
Hipotiroidia.
Wounds injuries.

În prezența simptomelor intense, dacă este posibil, reduceți intensitatea sau orele de activitate pentru:

Utilizarea instrumentelor muzicale.
Utilizarea instrumentelor vibratoare (ferăstrău cu lanț, ciocan pneumatic etc.).
Utilizarea tastaturii sau a mouse-ului sau a mașinii de scris.

În general, se recomandă:

Reduceți forța execuției manuale.
Luați pauze frecvente.
Îmbunătățiți poziția corpului.
Mențineți o temperatură medie sau ușor caldă a mâinilor și încheieturilor.
Acordați atenție pozițiilor încheieturii și evitați cele dureroase.

Tratamente medicale

Folosirea unei bretele de încheietura mâinii: face parte din terapia conservatoare și este folosită mai ales pe timp de noapte. Primele beneficii vin după câteva săptămâni.
Chirurgie: constă în tăierea ligamentului carpian astfel încât să anuleze presiunea asupra nervului median.

Aer liber: printr-o tăietură de 3-4 centimetri, ligamentul carpian este descoperit și tăiat.
Închis în artroscopie sau endoscopie: artroscopul sau endoscopul și uneltele chirurgicale pentru tăierea ligamentului carpian sunt inserate prin două incizii mici de 1 cm.