generalitate
Definiția și funcția dieta pentru osteoporoză
Dieta pentru osteoporoză este o dietă menită să prevină această patologie scheletică, tipică (dar nu exclusivă) a femeilor în vârstă înaintată.
Este important de subliniat faptul că osteoporoza nu poate fi vindecată, să nu mai vorbim de dietă; deși cunoaștem terapii capabile să încetinească agravarea, în prezent nu există niciun remediu capabil să inverseze procesul.
Osteoporoza: statistici și dimensiuni ale problemei
Osteoporoza este o boală răspândită care afectează aproximativ 5 milioane de italieni.
Incidența acestei boli în țările occidentale crește an după an, se pare, datorită creșterii progresive a vârstei medii a populației.
Este suficient să spunem că la fiecare treizeci de secunde în Europa o persoană cu osteoporoză suferă fracturarea unui membru sau a unei vertebre.
dietă
Importanța dietei și a sportului
Dieta, activitatea motrică și, în general, stilul de viață contemporan (cum ar fi expunerea la soare redusă) contribuie, de asemenea, la creșterea incidenței osteoporozei.
Se recomandă eliminarea fumatului, care are un efect negativ asupra masei osoase.
Activitatea fizică, în special de tip sport-motor, exercită un stimul mecanic asupra oaselor, care sunt stresate să crească (în epoca dezvoltării) și să mențină o anumită densitate sau compactitate.
Expunerea la soare este esențială pentru sinteza vitaminei D, un factor pro-hormonal necesar pentru osificare și deficitare în dieta populației medii.
Din acest motiv, este foarte important să adoptăm, de vreme ce obiceiurile alimentare tânără, sănătoase, eficiente pentru a preveni apariția osteoporozei și pentru a lupta împotriva progresului acesteia, mai ales dacă există o predispoziție puternică pe o bază genetică.
Osteoporoza: boală geriatrică sau pediatrică?
De mult timp, având în vedere vârsta de debut, sa considerat osteoporoză o boală legată de îmbătrânire.
Astăzi, totuși, specialiștii preferă să vorbească despre boala pediatrică, deoarece se pare că cel mai relevant factor de risc este eșecul de a atinge vârful masei osoase.
Pentru a fi clar, un copil care suferă de o deficiență nutrițională (calciu, fosfor și vitamina D) sau este afectat de o decompensare hormonală metabolică, astfel încât el nu dezvoltă corect oasele, este mai probabil să devină osteoporotic la vârsta adultă sau geriatrică .
De la primii ani de viață, este de o importanță primordială să se protejeze sănătatea și bunăstarea oaselor proprii prin practicarea regulată a activității fizice și prin adoptarea unei diete sănătoase și echilibrate.
Factori de risc pentru osteoporoză | ||
impresionabil | PARȚIAL INFLUENȚI | NU INFLUENȚI |
Activitatea fizică | greutate | vârstă |
fumat | menopauza | Cursa (albă sau asiatică) |
Consumul de cafea | Bolile endocrine | familiaritate |
Consumul de alcool | Bolile reumatologice | Sexul feminin * |
Adaosul alimentar (proteine, calciu, fosfor, vitamina D) | Utilizarea medicamentelor (corticosteroizi, unele antiepileptice, heparină etc.) | |
* Femeile au un risc mai mare de a obține osteoporoză decât bărbații datorită unei mase osoase mai scăzute, unei longevități mai mari și a unei dietă adesea slabă în calciu |
Este dieta capabila sa previna osteoporoza?
O dieta bogata in calciu, fosfor si vitamina D este esentiala pentru prevenirea si combaterea osteoporozei.
Pentru a facilita realizarea și menținerea vârfului de masă osoasă, este de asemenea important să se evite consumul unor cantități excesive de factori nutriționali și anti-nutrițional care interferează cu absorbția calciului sau care promovează excreția renală prin urină.
De exemplu:
- Nu depășiți cu sodiu: în exces, în plus față de promovarea hipertensiunii arteriale, acest mineral crește excreția renală a calciului din sânge
- Nu depășiți cu fosfor: acest mineral esențial pentru sinteza hidroxiapatitei (minerale osoase), dacă este proporțional cu excesul de calciu, împiedică absorbția acestuia din urmă. Dat fiind faptul că fosforul este, în general, mai abundent decât calciul din dietă, unii specialiști recomandă să nu se asocieze alimente bogate în fosfor (ca anumite produse pescărești) cu cele bogate în calciu (dat fiind că, în special în lapte și derivate - acestea sunt principalele surse de calciu - fosfor sunt deja prezente în cantități suficiente).
- Nu depășiți cu proteine: sa emis ipoteza că un consum excesiv de proteine, datorită reziduului considerabil azotat, poate, de asemenea, să crească excreția renală a calciului din sânge
- Nu depășiți cu fibrele, acidul fitic, acidul oxalic și taninurile: fibrele sunt indispensabile bunei funcționări a intestinului, dar dacă în exces acestea împiedică absorbția intestinală a nutrienților. Acidul oxalic, acidul fitic și taninul au tendința de a se lega cu anumite minerale din intestin, inclusiv de calciu, prevenind capturarea acestuia.
- Nu depășiți cu zaharoză și alcool etilic; ele sunt considerate factori negativi pentru metabolismul adecvat al calciului și al osului.
- Nu depășiți cu stimulente cum ar fi cofeina și teofilina.
Sfaturi utile pentru a urma în dieta pentru osteoporoza
- Promovarea consumului de alimente bogate în calciu; în special a laptelui și a derivaților. De asemenea, conține un procentaj marginal al anumitor produse pescărești, leguminoase și cereale integrale. Totuși, calciul vegetal nu trebuie considerat complet biodisponibil din cauza prezenței factorilor anti-nutriționali.
- Consumând lapte și derivați, se ajunge, de asemenea, la o parte satisfăcătoare a fosforului.
- Promovarea consumului de alimente bogate în vitamina D; deși această vitamină este în principal sintetizată în piele la expunerea la lumina solară, cantități mai mult sau mai puțin relevante de vitamina D pot fi luate cu dieta. Este prezent în ficat, în special în pești precum codul, în carnea de pește (în special albastru), în uleiul obținut din acesta, în gălbenușuri de ou și ciuperci.
- Consumați o cantitate adecvată de alimente bogate în proteine: de exemplu, limitați partea de feluri de mâncare la 100g, 50g de salam, 150g de produse pescărești, 50g brânzeturi în vârstă, brânzeturi proaspete 100 g de lapte și iaurt la 125 ml de ouă până la 50 g (numărul 1). Frecvența consumului este:
- aproximativ două porții săptămânale de carne,
- două sau trei dintre produsele pescărești,
- trei oua in toate
- două porții de brânză în vârstă sau trei brânzeturi proaspete (cu excepția granelor la primele cursuri);
- trei pe zi de lapte și iaurt;
- tăieturile la rece trebuie consumate ocazional, precum și peștele conservat.
- Excludeți sarea adăugată din dietă sau limitați-o cât mai mult posibil. Același lucru se aplică și alimentelor savuroase (carne tratată, cârnați de gătit, conserve de pește, gustări savuroase - cum ar fi covrigi sau chipsuri sau arahide - brânzeturi foarte vechi, toate alimentele în saramură sau sare etc.).
- Consumați cantitățile potrivite de cereale și leguminoase și evaluați relevanța produselor întregi: pe lângă faptul că sunt bogate în fibre (care în dietă cu multe calorii și porțiuni mari devin excesive) conțin mulți agenți anti-nutriționali. Porțiunea de cereale pentru primele cursuri ar trebui să fie de aproximativ 80 g; 50 g pentru legumele uscate, în timp ce pâinea este de 50 g (omitem și celelalte derivate, cum ar fi biscuiții, biscuiții, etc.). Cantitatea totală și numărul de porții variază în funcție de compoziția generală a dietei.
- Consuma cantitatea potrivita de fructe si legume: pentru aceleasi motive ca cele descrise mai sus. Pot fi suficiente 4-6 porții pe zi, de la 50 la 250 g, între alimentele crud și cele gătite.
- Eliminați consumul de zahăr adăugat și limitați cât mai mult posibil rețetele dulci.
- Eliminați alcoolul.
- Limitați consumul de cafea, ceai fermentat, băuturi energizante.
Poate părea porțiuni mici, dar nu trebuie să uităm că proteinele sunt de asemenea conținute în alimentele de origine vegetală (în special în leguminoase).
Calciu, dietă și osteoporoză
Dieta italienilor este adesea slabă în calciu (în medie, aceasta asigură doar 700-800 mg / zi). Această deficiență predispune mulți oameni la osteoporoză (în special la femeile aflate în postmenopauză).
Cerința zilnică de calciu pentru adult poate fi estimată la aproximativ 800-1000 mg pe zi. Tabelul următor prezintă nivelurile de administrare zilnice recomandate la vârste diferite:
categorie | Vârsta (ani) 1 | Greutate (kg) 2 | Consumul de calciu (mg / zi) |
sugari | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
copii | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
masculi | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
femelele | 11-14 | 35-51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
care așteaptă | 1200 | ||
nutri | 1200 | ||
Un exces de calciu în dietă este dificil de realizat numai cu alimentație. În orice caz, depășirea valorilor recomandate este complet inofensivă, cu excepția unor excepții rare. Ipoteza că un exces de calciu favorizează instalarea de pietre la rinichi sa dovedit a fi complet nefondat. |
Conținut mediu de calciu în unele alimente | |
FOOD | Calciu (mg) pe 100 g de produs alimentar |
Sosuri lungi de coacere (parmezan, emmental) | 900-1100 |
Brânzeturi cu vârsta medie (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Brânzeturi proaspete (ricotta, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Pesti albastri | 350 |
Rachetă sau rachetă | 300 |
Migdale, nuci, alune | 250-300 |
Varza, napi, varza | 250 |
Broccoli, fasole | 100-1250 |
Crevete | 120 |
Lapte lapte și iaurt | 100-120 |
Lapte integral și yogurt | 80-100 |
spanac | 80-100 |
Unele ape mediominerale și aceleași ape potabile cu un conținut ridicat de calciu contribuie într-o manieră non-neglijabilă la acoperirea nevoilor zilnice ale acestui mineral prețios.
Conținut în fotbal și sodiu a unor ape minerale | ||
APĂ | Calciu (mg / l) | Sodiu (mg / l) |
Ferrarelle | 380 | 47 |
San Gemini | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
Echivalența a 500 mg de calciu în ceea ce privește conținutul de proteine, lipide și consumul de energie pentru diferite tipuri de brânză | ||||
BRÂNZĂ | CANTITATE (g) | PROTEINE (g) | LIPID (g) | ENERGIE (kCAL) |
Parmigiano | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
grana | 39 | 13.8 | 8.8 | 141 |
Emmenthal | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
brânză Provolone | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
Gorgonzola | 82 | 15.9 | 25, 6 | 302 |
O țară frumoasă | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
stracchino | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
lactat | 116 | 13.0 | 31.2 | 339 |
brânză mozzarella | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
Scamorza | 127 | 28.9 | 12.8 | 245 |
Ricotta de oi | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Fior di latte | 309 | 63.7 | 62.7 | 851 |
mascarpone | 735 | 55, 9 | 345 | 3356 |
Care și câte alimente să ia o uncie de calciu? | ||
FOOD | CANTITATE | Calciu (mg) |
Lapte sau iaurt | Cutie de 140 ml sau borcan | 140 |
Cașcaval de coacere | două lingurițe de 5g | 115 |
Brânză de masă condimentată | o porție de 50 g | 580 |
Pește și carne | o porțiune de restaurant | 30 |
Paste și pâine | Paste (90 g) și pâine (100 g) | 40 |
Legume uscate | 75 | |
legume | fotbal puțin utilizabil | |
apă | în funcție de caracteristicile minerale (vezi mai sus) | |
TOTAL | 980 mg de calciu în dietă |
Privind la masă, vă dați seama cât de ușor este să luați cantitatea potrivită de calciu cu dieta. De exemplu, 37 g de Parmigiano sau 82 de grame de gorgonzola sunt suficiente pentru a introduce 500 mg de calciu, aproape jumătate din doza zilnică recomandată.
Pentru a preveni osteoporoza, un procent bun de calciu consumat cu dieta ar trebui să provină și din alimentele vegetale: bogate sunt susanul, nucile, migdalele, varza și leguminoasele.
Optimizați absorbția calciului alimentar
Absorbția calciului prezent în alimente este favorizată de prezența simultană a:
- Vitamina D (conținută în grăsimi animale)
- Lactoză (zahăr din lapte)
- Unii aminoacizi
- Raport optim între fosfor și calciu.
Din acest motiv, în timp ce compoziția macro și micronutrienți a produselor lactate și a albastrului favorizează absorbția calciului conținut în acestea, unele substanțe prezente în plante fac acest proces mai dificil.
Alimentație Da și alimente Nu
Rezumatul alimentelor recomandate și nerecomandate în dieta pentru osteoporoză
Mâncăruri recomandate | Alimentele nu sunt recomandate |
Lapte: cel puțin două pahare pe zi (chiar uscate) | Alimente bogate în sare: o dietă prea bogată în sodiu mărește pierderea de calciu în urină |
Brânzeturi: brânzeturile proaspete (ricotta, fulgi de lapte etc.) conțin, cu aceeași greutate, mai puțin calciu decât cei în vârstă | Excesul de proteine O dieta prea bogata in proteine creste pierderea de calciu in urina. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în diferite studii, s-a arătat că dietele bogate în proteine cresc absorbția intestinală a calciului, compensând pierderile urinare crescute ale mineralelor; în plus, o dietă foarte bogată în proteine pare să favorizeze sinteza hormonilor cu efect anabolic asupra osului (cum ar fi IGF-1), reducând sinteza paratormonului; în prezent, prin urmare, dietele bogate în proteine NU sunt considerate dăunătoare sănătății osoase. O dietă cu proteine scăzute, pe de altă parte, ar putea fi un factor de risc pentru osteoporoză. |
Iaurt: Sunt produse "fortificate" din punct de vedere comercial, cu conținut ridicat de calciu; cu toate acestea, iaurtul tradițional are un conținut de calciu similar cu cel al laptelui | Legume / legume în exces: Mai ales câteva legume (spanac, sfecla) sau exces în general, reduc absorbția intestinală a calciului |
Ape minerale: apele de bicarbonat / calciu au un conținut ridicat de calciu | Alimente întregi: Consumul ridicat de alimente întregi și suplimente de tărâțe scade absorbția intestinală a calciului |
Pește: Peștele albastru are un conținut apreciabil de calciu | Cafea și cofeina: Consumul excesiv de cafeină mărește pierderea de calciu în urină |
Legume / legume: fasolea și năutul au un conținut bun de calciu | Alcoolul: Consumul de alcool scade absorbția de calciu și reduce activitatea celulelor care "construiesc osul" |
NOTĂ : Dacă se administrează calciu în timpul meselor, absorbția sa este mai bună decât atunci când este luată pe stomacul gol. |
Vitamina D și osteoporoza
Cât de importantă este vitamina D în dietă?
Vitamina D sau calciferolul nu este o vitamină, ci un hormon care controlează în principal absorbția intestinală a calciului.
Pielea sintetizează vitamina D prin exploatarea acțiunii razelor ultraviolete B.
Datorită căldurii produse de aceste raze, în straturile adânci ale pielii, conversia dehidrocholesterolului (precursor) apare în vitamina D.
Alte organe, cum ar fi ficatul și rinichii, sunt importante în metabolismul calciferolului, deoarece promovează metabolismul și activarea acestuia.
Conform unor studii epidemiologice, în populația de peste 65 de ani există o deficiență a vitaminei D pe scară largă; datorită acestui deficit, absorbția intestinală a calciului este compromisă, agravând o situație deja compromisă de îmbătrânire.
Pentru a crește nivelul vitaminei în dieta dvs., este important să consumați cantitatea potrivită de ouă, somon, unt și lapte.
Deoarece aproape toată vitamina D este sintetizată în piele, în special pentru persoanele în vârstă care suferă deja de osteoporoză, se recomandă combinarea unei alimentații echilibrate cu expunerea adecvată la soare.
Dietă și fracturi osoase