definiție
Dependența de droguri descrie o imagine patologică complexă, în care un subiect simte nevoia extremă de a lua o substanță, în ciuda faptului că este conștient de efectele secundare și periculoase; suspendarea aportului acelei substanțe dat duce la abstinență. Adesea, dependența de droguri este legată și de toleranță: pentru a obține același efect, organismul are nevoie de o doză tot mai mare de substanță a abuzului.
- Pentru dependența de droguri, nu se face referire doar la droguri de abuz; de fapt, chiar și alcoolismul și unele medicamente pot fi dependente, fizice sau psihologice. Fumatul este, de asemenea, o formă comună de dependență de droguri.
cauze
Dependența de droguri este o tulburare psihologică, comportamentală și fizică în toate privințele, în care genetica și mediul par să joace un rol foarte important în împingerea subiectului spre a lua substanțe de abuz. Dependența de abuz pare să apară atunci când utilizarea repetată și constantă a unui medicament, a unui medicament sau a altei substanțe modifică percepția plăcerii; acest comportament declanșează o serie de mecanisme care determină subiectul să continue prezumția acelei substanțe date.
simptomele
Simptomele dependenței de droguri variază în funcție de substanța abuzului: de exemplu, administrarea unui beta-blocant dă dependență fizică, diferită de dependența psihologică cauzată de un medicament ca heroina. Simptomele pe care majoritatea dependenților de droguri le împărtășesc sunt abstinența și toleranța, apoi însoțite de o serie de tulburări comportamentale obsesive compulsive, modificări ale dispoziției, atacuri de panică, tendință spre violență, concentrare scăzută, somnolență sau insomnie, modificări ale apetitului. Aceste simptome sunt adesea asociate cu alte simptome, cum ar fi ochii roșii, contracția elevului, vederea încețoșată etc.
Nu este posibilă descrierea unei imagini complete a simptomelor, deoarece semnele caracteristice depind de substanța care creează dependența de droguri. Pentru mai multe informații: citiți articolul despre simptomele dependenței de droguri
Informațiile despre dependența de droguri - medicamentele pentru tratamentul dependenței de droguri nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua dependenta - medicamente pentru tratamentul dependenței.
medicamente
Tratamentul dependenței de droguri începe din momentul în care recunoașteți problema: datorită delicateții sale, rudele, familia și prietenii ar trebui să aibă grijă de pacient, fără a da impuneri sau ordine cu privire la ce să facă și ce să nu facă. Deși banal, sprijinul oamenilor de lângă dependenți este esențial.
Tratamentul dependenței de droguri este destul de complex, deoarece, după cum am analizat, crizele de abstinență sunt adesea stabilite pentru a împinge toxicele să caute cu disperare această substanță: în plus față de atenția familiei, dependența de droguri, tratată permanent, impune o abordare multidisciplinară cu intervenții psihologice, sociale și farmacologice.
Administrarea medicamentelor este un element care unește majoritatea covârșitoare a tratamentelor pentru dependența de droguri, deoarece este foarte dificil de a renunța la utilizarea medicamentului cu singura abordare psihologică. De asemenea, trebuie subliniat faptul că un dependent de droguri nu "poartă" doar riscul de recidivă: se observă că un pacient care consumă droguri tinde să injecteze preparate pentru administrare orală, ceea ce conduce la o serie de consecințe destul de grave (gangrena), abcese sau necroze la locul injectării, toxicitate cardiacă sau pulmonară derivată din depunerea substanței la nivelul inimii sau plămânului, boli derivate din injecții cu ace infectate etc.).
Să vedem, în detaliu, cele mai potrivite medicamente pentru dependența de droguri de alcool, tutun și droguri narcotice.
Alcoolul poate fi, de asemenea, considerat un medicament și, ca atare, poate crea simptome de dependență și de abstinență. În general, alcoolicul începe să bea ocazional și apoi crește doza din ce în ce mai mult: în timp, individul percepe nevoia de a consuma tot mai mult alcool, pentru a atinge starea dorită de euforie.
Pentru a trata dependența de droguri din alcool, pacientul trebuie să lucreze cu medicii și membrii familiei: ar fi inutil să urmați o schemă - într-un sens - "reabilitantă" atunci când pacientul nu o dorește.
Pentru medicamente și dozare: vezi articolul despre medicamente pentru vindecarea alcoolismului
Dependența de tutun : de asemenea, fumatul poate fi considerat o formă de dependență de droguri, efectele secundare pe termen lung ale cărora pot fi, de asemenea, foarte grave. De asemenea, în acest caz, în ceea ce privește tratamentul anterior, tratamentul farmacologic de renunțare la fumat poate exercita efectul său terapeutic numai dacă subiectul este convins, deoarece ar fi inutil să se ia substanțe farmacologice pentru a inversa dependența de fumat dacă intenția de a face acest lucru într-adevăr lipsă.
Pentru medicamente și doze: citiți articolul despre medicamentele pentru renunțarea la fumat
Abuzul de dependență de droguri: tratamentul dependenței de opiacee poate fi dublu și constă în arestul treptat al administrării de droguri sau în abținerea sa abruptă; alegerea unui tratament mai degrabă decât altul trebuie evaluată pe baza fiecărui caz în parte.
Tratamentul de urgență trebuie efectuat în cazurile de supradozaj sau intoxicație medicamentoasă; în astfel de situații, subiectul tinde să-și piardă conștiința și are adesea nevoie de respirație asistată temporar. Alegerea medicamentului depinde de drogul abuzat. Pe lângă administrarea specialităților farmacologice, pacientul poate fi direcționat către centre de intoxicație, în care pacienții sunt supuși unor programe comportamentale și psihologice specifice. Să vedem acum care sunt cele mai utilizate medicamente în terapie:
- Metadonă (de exemplu, Metado C): medicament agonist opioid care trebuie utilizat în terapie, sub supraveghere medicală, pentru tratamentul dependenței de heroină. Administrarea acestui medicament este utilă pentru reducerea simptomelor de retragere a heroinei; medicamentul provoacă obișnuință, prin urmare nu este prescris tuturor pacienților. Utilizarea sa este rezervată numai pentru cazurile de dependență severă de heroină sau dependență de opiacee. Deși doza trebuie ajustată cu atenție la pacientul individual, următoarea este o dozare pur indicativă: inițial, ia 10-40 mg de medicament pe zi. Creșteți treptat doza de max. 30 mg pe săptămână (nu mai mult de 10 mg pe zi), până când dispar simptomele de retragere.
- Buprenorfina (de exemplu, buprenorfina MYL): este un medicament parțial agonist de opiacee, prescris doar pentru dependenții de droguri cu o situație gravă; cu toate acestea, utilizarea sa este, de asemenea, indicată pentru a trata dependența de droguri la subiecții cu dependență moderată de opioide. Medicamentul poate provoca abstinență: în conformitate cu aceasta, este datoria toxicului de a reduce treptat consumul de medicamente înainte de a începe tratamentul cu medicamentul. Buprenorfina este adesea asociată cu naloxonă (de exemplu, Suboxone): sub formă de comprimate sublinguale care trebuie dizolvate - formulate cu 2 mg buprenorfină și 0, 5 mg naloxonă - pentru a lua medicamentul într-o doză de 1-2 comprimate pe zi, cu respectarea deplină a indicațiilor dictate de medic. Nu depășiți 24 mg pe zi de buprenorfină.
- Naltrexona (de exemplu, Nalorex): spre deosebire de medicamentele menționate mai sus, naltrexona este un antagonist parțial opioid, pentru a fi utilizat numai în cazurile de dependență severă de opioide; medicamentul induce toate simptomele de sevraj. Ea își exercită acțiunea terapeutică prin inhibarea acțiunii euforizante a opioidelor și este prescris, tocmai din acest motiv, chiar și pentru primul, pentru a evita recidiva. Este un medicament puternic, care se administrează numai în admiteri de specialitate, sub supravegherea medicului. Începeți tratamentul după cel puțin 7-10 zile de la retragerea opioidului (pentru a fi verificat prin analiza urinei), în absența semnelor de retragere. Începeți tratamentul cu 25 mg de medicament într-o singură doză; se așteaptă ca doza de întreținere să fie de 50 mg pe zi. Doza săptămânală poate fi împărțită în trei doze, pentru a îmbunătăți respectarea pacientului. De asemenea, medicamentul poate fi găsit sub formă de suspensie injectabilă: administrați 380 mg la fiecare 4 săptămâni prin injectare intramusculară în fese.
- Lofexidina (de exemplu, Dimatex): medicamentul (agonist alfa-adrenergic) nu este comercializat în Italia. În unele țări este utilizat pentru a atenua simptomele dependenței de opioide. În general, medicamentul trebuie administrat inițial într-o doză de 800 mcg pe zi, împărțită în mai multe doze; doza poate fi crescută treptat, fără a depăși 2, 4 mg pe zi (pentru fiecare doză, nu depășiți 800 mcg). Durata aproximativă a tratamentului pentru dependența de droguri este de 7-10 zile: pacientul nu trebuie să ia acest medicament dacă continuă să ia opiacee.
